Постановление Главы администрации города Липецка от 11.06.2002 № 2386
Об утверждении Порядка оказания платных услуг медицинскими учреждениями города
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ЛИПЕЦКА 11.06.2002г. г.Липецк N 2386Об утверждении Порядкаоказания платных услугмедицинскими учреждениями города Для более полного удовлетворения потребности населения вмедицинской помощи, усиления экономической заинтересованности иответственности работников здравоохранения за состояние здоровьянаселения, привлечения дополнительных источников средств для развитияучреждений здравоохранения в условиях ограниченного бюджетногофинансирования, а также для упорядочения работы, связанной спредоставлением платных медицинских услуг населению на территориигорода, и в соответствии с постановлениями Правительства РоссийскойФедерации N 27 от 13.01.96 "Об утверждении правил предоставленияплатных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями" и N1096 от 11.09.98 "Об утверждении Программы государственных гарантийобеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью" (с дополнениямии изменениями), постановляю: 1. Утвердить Порядок оказания платных медицинских услугучреждениями здравоохранения города (приложение 1). 2. Утвердить Перечень платных медицинских услуг (приложение 2). 3. Управлению здравоохранения (Ли) обеспечить оказание платныхмедицинских услуг в подведомственных учреждениях города в соответствиис настоящим постановлением. 4. Разрешить управлению здравоохранения администрации г. Липецкацентрализовать до 5% средств, полученных от оказания платныхмедицинских услуг населению подведомственными учреждениями дляформирования фонда социально - экономического развития. 5. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителяглавы администрации Гончарова А.М.Глава администрациигорода Липецка А.С.Коробейников Приложение 1 к постановлению главы администрации города Липецка от 11 июня 2002 г. N 2386 ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА I. Порядок, условия и правила предоставления платных медицинских услуг Предоставление платных медицинских услуг населению учреждениямиздравоохранения города осуществляется в соответствии с "Основамизаконодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан","Основами законодательства Российской Федерации об охране труда",Законами РФ "О медицинском страховании граждан в РФ", "О защите правпотребителей", "Гражданским кодексом Российской Федерации",Постановлением Правительства РФ от 13.01.96 N 27 "Об утвержденииПравил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскимиучреждениями", Приказом Министерства здравоохранения и медицинскойпромышленности от 29.03.96 N 109 "О правилах предоставления платныхмедицинских услуг населению", настоящим Положением. 1. Настоящий Порядок определяет условия, правила иценообразование платных медицинских услуг, оказываемых населениюмуниципальными медицинскими учреждениями г. Липецка, и являетсяобязательным для исполнения всеми муниципальными учреждениямиздравоохранения. 2. Платные медицинские услуги - комплекс услуг, оказываемыхдополнительно к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи(программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинскойпомощи населению и целевые программы) на основе прямого взаиморасчетамежду производителем услуги и ее потребителем. Платные медицинские услуги предоставляются населению в видепрофилактической, лечебно - диагностической, реабилитационной,протезно - ортопедической и зубоврачебной помощи в соответствии сВременным перечнем платных медицинских услуг (приложение 2). Платные медицинские услуги населению осуществляются медицинскимиучреждениями на основании договоров с гражданами или организациями наоказание платных медицинских услуг работникам и членам их семей. 3. Основанием для оказания медицинских услуг за плату являются: - отсутствие соответствующих медицинских услуг в программегосударственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи ицелевых комплексных медицинских программах; - желание пациента, обратившегося за медицинской услугой,получить ее за плату, в том числе с повышенным уровнем сервисногообслуживания; - оказание медицинской услуги жителям других территорийРоссийской Федерации и гражданам других государств, не застрахованныхв установленном порядке на время нахождения на территории г. Липецка. 4. Медицинские учреждения имеют право оказывать платныемедицинские услуги при наличии у них лицензии на данный виддеятельности. 5. Муниципальные медицинские учреждения оказывают платныемедицинские услуги только на основании разрешения управленияздравоохранения администрации города. Для получения разрешения лечебно - профилактические учрежденияпредставляют следующие документы: - заявку; - копию лицензии на право осуществления медицинской деятельности; - перечень платных услуг; - расчет стоимости услуг; - прейскурант цен на платные услуги; - перечень льгот для отдельных категорий граждан; - сведения о квалификации и сертификации специалистов, которыебудут оказывать платные медицинские услуги; - данные о регистрации контрольно - кассовых машин в налоговыхорганах (при расчетах с применением контрольно - кассовых машин). 6. Медицинские учреждения обязаны обеспечить соответствиепредставленных платных медицинских услуг населению требованиям,предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения,разрешенным на территории Российской Федерации. 7. Медицинские учреждения обязаны обеспечить граждан бесплатной,доступной и достоверной информацией: - о местонахождении учреждения (месте его государственнойрегистрации), режиме его работы, квалификации специалистов и наличии уних соответствующих сертификатов; - о видах медицинских услуг, оказываемых бесплатно в рамкахпрограммы государственных гарантий обеспечения бесплатной медицинскойпомощью и целевых комплексных программ; - о видах платных медицинских услуг, оказываемых данныммедицинским учреждением за счет личных средств граждан или другихисточников финансирования; - о льготах для отдельных категорий граждан (при предъявлениисоответствующих документов). 8. При предоставлении платных медицинских услуг сохраняетсяустановленный режим работы учреждения, не допускающий ухудшениядоступности и качества медицинской помощи, оказываемой населению попрограмме государственных гарантий обеспечения населения бесплатноймедицинской помощью и целевым комплексным программам. 9. Оказание платных медицинских услуг должно проводиться внерабочее время (вне графиков основной работы кабинетов и отделений)либо в специально организованных структурных подразделениях(кабинетах, отделениях). При нагрузке ниже установленных нормативов в соответствии свременным графиком работы допускается оказание платных медицинскихуслуг населению в основное рабочее время кабинета. 10. Предоставление платных медицинских услуг оформляетсядоговором между физическими и юридическими лицами, которымрегламентируются стоимость, условия и сроки их получения, порядокрасчетов, права, обязанности и ответственность сторон. 11. Пациенты, пользующиеся платными медицинскими услугами, вправетребовать предоставление услуг надлежащего качества, сведений оналичии лицензии, о порядке расчета стоимости оказанной услуги. 12. При выявлении или подозрении в процессе обслуживания пациентапатологии, требующей безотлагательного обследования (неотложныесостояния, онкопатология, инфекционные заболевания, СПИД), пациентдообследуется бесплатно или направляется в соответствующее медицинскоеучреждение для решения вопроса о дальнейшем его лечении. 13. В соответствии с действующим законодательством РФ медицинскиеучреждения несут ответственность перед пациентами за неисполнение илиненадлежащее исполнение условий договора, а также за причинение вредаздоровью и жизни пациента. 14. Пациенты, пользующиеся платными медицинскими услугами, вправепредъявить требования о возмещении убытков, причиненных ненадлежащимисполнением условий договора, возмещении ущерба в случае причинениявреда здоровью и жизни, компенсации за причинение морального вреда, всоответствии с действующим законодательством РФ. 15. Пациенты, пользующиеся платными услугами, обязаны: - оплатить стоимость представленной медицинской услуги; - выполнять требования, обеспечивающие качественноепредоставление платной медицинской услуги, включая сообщениенеобходимых для этого сведений. 16. В случае несоблюдения медицинским учреждением обязательств посрокам и качеству исполнения услуг потребитель вправе по своемувыбору: - назначить новый срок оказания услуги; - потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги; - потребовать исполнения услуги другим специалистом; - расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков. Нарушение установленных договором сроков исполнения должносопровождаться выплатой потребителю неустойки в порядке и размере,определенных Законом РФ "О защите прав потребителей" или договором наоказание платной услуги. По соглашению (договору) сторон указанная неустойка может бытьвыплачена за счет уменьшения стоимости оказанной медицинской услуги,предоставления потребителю дополнительных услуг без оплаты, возвратачасти ранее внесенного аванса. 17. Претензии и споры, возникшие между потребителем и медицинскимучреждением, разрешаются по согласованию сторон или в судебномпорядке в соответствии с действующим законодательством РФ. 18. Медицинское учреждение освобождается от ответственности занеисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги,если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, а такжепо иным основаниям, предусмотренным действующим законодательством. 19. За невыполнение настоящего Порядка медицинское учреждение вустановленном порядке может быть лишено лицензии или правапредоставления платных медицинских услуг населению. 20. Контроль за исполнением и качеством выполнения платныхмедицинских услуг населению, а также правильностью взимания платы снаселения осуществляет в пределах своей компетенции управлениездравоохранения администрации г. Липецка и другие государственныеорганы и организации, на которые в соответствии с законами и инымиправовыми актами РФ возложена проверка деятельности медицинскихучреждений. II. Финансово-хозяйственная деятельность ЛПУ при оказании платных медицинских услуг 1. Источниками финансовых средств при оказании платноймедицинской помощи являются: - средства предприятий и организаций любой формы собственности; - личные средства граждан; - другие разрешенные законодательством источники. 2. Медицинские учреждения обязаны вести статистический ибухгалтерский учет платных медицинских услуг населению и представлятьотчетные данные по формам 1 - услуги "Отчет об объеме платных услугнаселению" (статистическая отчетность) и 4 - "Отчет об исполнениисметы по внебюджетным средствам" (бухгалтерская отчетность) в порядкеи сроки, установленные законами и иными правовыми актами РоссийскойФедерации. 3. Муниципальные медицинские учреждения, предоставляющиенаселению платные медицинские услуги, обязаны вести статистический ибухгалтерский учет и отчетность раздельно по основной деятельности иплатным медицинским услугам. 4. Оплата за медицинские услуги производится путем безналичныхрасчетов с предприятиями, организациями, а также за наличный расчет вучреждениях банков или непосредственно в медицинском учреждении сприменением контрольно - кассовых машин или соответствующих бланков,являющихся документом строгой отчетности, утвержденных в установленномпорядке. Медицинские учреждения обязаны выдать потребителю (кассовый) чекили копию бланка, подтверждающего прием наличных денег. 5. Цены на платные медицинские услуги формируются исходя изэкономически обоснованных затрат. Цену на конкретную услугу формирует каждое медицинское учреждениеисходя из фактических расходов, на основе расчетной калькуляции иутверждает в установленном порядке в управлении здравоохраненияадминистрации г. Липецка. При увеличении тарифов на коммунальные услуги, цен намедикаменты, продукты питания, росте заработной платы в соответствии спостановлениями Правительства РФ производится индексация цен наплатную медицинскую услугу (по согласованию с управлениемздравоохранения администрации г. Липецка). Цены на медицинские услуги по договорам с предприятиями(организациями) устанавливаются на основе расчетной калькуляции посоглашению с заказчиком или на договорной основе по протоколусогласования цены. 6. Смета доходов и расходов по платным услугам ежегоднопредставляется в управление здравоохранения в сроки и по форме,установленные Министерством финансов РФ. В расшифровке доходной части сметы указываются источникипоступления денежных средств. Отчет "О финансовых результатах и их использовании" (форма 2)учреждений здравоохранения, оказывающих платные медицинские услуги,представляется до 20 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, вуправление здравоохранения администрации г. Липецка (после налоговойинспекции). 7. Медицинское учреждение организует раздельный учет платныхмедицинских услуг на бланках бухгалтерского учета установленной формыпо источникам поступления финансовых средств. 8. Денежные средства, получаемые медицинскими учреждениями отоказания платных медицинских услуг, должны быть аккумулированы насчете специальных средств (счет "Суммы по внебюджетным источникам"). 9. Финансовые средства, полученные от оказания платныхмедицинских услуг, после уплаты налогов в соответствии с действующимзаконодательством РФ и отчисления в фонд социально - экономическогоразвития управления здравоохранения администрации г. Липецканаправляются на расходы, связанные с уставной деятельностьюучреждения, в том числе в фонд оплаты труда (фонд оплаты трудавключает в себя оплату труда и начисления на зарплату), в фондматериальных затрат и в фонд развития предприятия согласно смете. 10. Конкретное распределение денежных средств на оплату трудаработников, занятых оказанием платных медицинских услуг, производитсяв соответствии с внутренним "Положением о фонде оплаты трудаработников, занятых оказанием платных услуг", утвержденнымруководителем медицинского учреждения и согласованным с управлениемздравоохранения администрации г. Липецка. При этом должен учитываться индивидуальный вклад каждогоработника, участвующего в процессе оказания платных медицинских услуг. Размер материального поощрения административно - управленческомуперсоналу за организацию работы по оказанию платных медицинских услугв суммарном объеме не должен превышать 10% от фонда оплаты трудаработников, непосредственно занятых оказанием платных медицинскихуслуг. Главным врачам запрещается принимать непосредственное участие воказании платных медицинских услуг (за исключением услуг, связанных сзубным протезированием). Фонд производственного развития формируется в соответствии с"Положением о фонде производственного развития". III. Порядок определения стоимости платных медицинских услуг В стоимость медицинской услуги включаются следующие расходы: 1. Заработная плата медицинского персонала, непосредственнозанятого оказанием платной услуги (врач, медсестра, санитарка). 2. Дополнительная заработная плата медицинского персонала вразмере 10% - 25% от основной заработной платы (оплата ночныхдежурств, праздничных дней, отпускных и т.д.). Конкретный размер дополнительной заработной платы определяетсясамим учреждением. 3. Начисления на заработную плату (35,6%). 4. Затраты на питание. 5. Затраты на медикаменты и перевязочные средства. 6. Амортизационные отчисления на износ оборудования и инвентаря(твердого и мягкого). 7. Накладные расходы (определяются по коэффициенту). Коэффициент накладных расходов колеблется от 1,2 до 2,4 взависимости от доли заработной платы административно - управленческогоперсонала и хозяйственных расходов в общих расходах по учреждению запредыдущий год (по отчетным данным) и определяется по формуле: Коэффициент накладных расходов = фактические расходы поучреждению (зарплата непосредственно занятого медперсонала сначислениями минус расходы на питание - расходы на медикаменты - минусамортизационные отчисления) : зарплату непосредственно занятогомедперсонала. Сумма накладных расходов определяется путем умножениякоэффициента накладных расходов на фонд оплаты труда персонала,непосредственно занятого оказанием платной услуги. Сумма всех расходов (годовых или месячных) : на баланс рабочеговремени (годовой или месячный) х на время, затраченное на оказаниеданной услуги = себестоимость услуги. Стоимость платной услуги = себестоимость + прибыль (15% - 20%). Заместитель начальника Л.В.МЕРКУЛОВА Приложение 2 к постановлению главы администрации города Липецка от 11 июня 2002 г. N 2386 ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В МУНИЦИПАЛЬНЫХ И ВЕДОМСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. ЛИПЕЦКА I. Амбулаторно-поликлиническая помощь 1. Медицинские осмотры, проводимые для получения справки на правоуправления транспортными средствами, при оформлении выездной визы,при поступлении в высшие и средние учебные заведения (для выпускников,окончивших школу в текущем году, - бесплатно), периодическиемедицинские осмотры (за счет средств работодателя или личных средствграждан). 2. Лечебно - диагностические, профилактические мероприятия,осуществляемые анонимно (кроме ВИЧ - инфекции). 3. Медицинские осмотры лиц, находящихся в домах - интернатах дляпрестарелых и инвалидов по заявке органов и учреждений социальнойзащиты и других организаций (за счет средств заказчика). 4. Профилактические прививки отдельным группам населения приповышенном риске заражения в связи с профессиональной деятельностью -за счет средств предприятий, организаций. 5. Профилактические прививки, проводимые по желанию пациентовиммунобиологическими препаратами, приобретенными лечебнымиучреждениями для коммерческих целей. 6. Медицинское обслуживание загородных лагерей, домов и базотдыха, съездов, совещаний, конференций, зрелищных мероприятий,спортивных соревнований согласно заключенным договорам. 7. Повторные, в текущем году, курсы лечения лиц, страдающиххроническим алкоголизмом (за исключением подростков до 18 лет иженщин). 8. Лечебно - консультативная помощь при сексуальныхрасстройствах, кроме тех состояний, при которых данное расстройствоявляется симптомом основного заболевания. 9. Все виды медицинских освидетельствований и экспертиз,проводимых по личной инициативе граждан, в т.ч. судебно - медицинскихэкспертиз. 10. Консультации по вопросам здорового образа жизни. 11. Медико - психологическая помощь взрослому населению, заисключением беременных женщин, ветеранов войны и боевых действий, лиц,пострадавших от радиационных аварий. 12. Все виды диагностических и лечебных мероприятий, в т.ч.физиотерапевтических, осуществляемых на дому, за исключением тех лиц,кому они показаны, но по состоянию здоровья данное лицо не можетпосетить медицинские учреждения. 13. Проведение всех видов исследований по желанию пациентов(кроме тех случаев, когда данный вид исследования ему показан). 14. Использование нетрадиционных методов лечения и диагностики(массаж, мануальная терапия, гомеопатия, фитотерапия,иглорефлексотерапия, иридо - аурикулодиагностика по Фолю, внутривеннаялазеротерапия, озонотерапия и др.), кроме заболеваний, в медико -экономические стандарты которых включены эти методы лечения. 15. Глазное или слуховое протезирование до истечения нормативногосрока замены. 16. Коррекция зрения контактными линзами. 17. Ортодонтическая помощь с использованием импортных аппаратов. 18. Медицинские услуги, оказываемые предприятиям, организациям,учреждениям по прямым договорам с лечебно - профилактическимиучреждениями. 19. Обследование беременных с целью определения пола плодабудущего ребенка. 20. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет. 21. Постановка проб с аллергенами при лечении у аллерголога. 22. Возмещение затрат ЛПУ при выдаче рентгеновских снимков,результатов обследования. 23. Анестезиологическое пособие (по просьбе пациента) приплановых эндоскопических исследованиях. 24. Выполнение инъекций и других процедур, в том числефизиотерапевтических по направлению специалистов территориальнойполиклиники в других ЛПУ. 25. Все виды амбулаторного лечения и обследования иностраннымгражданам (кроме экстренной и неотложной помощи). II. Стационарная помощь 1. Дополнительные бытовые и сервисные услуги, предоставляемыемедицинскими учреждениями гражданам по их желанию (палаты повышеннойкомфортности на 1 - 2 места, телевизор, холодильник, индивидуальныйпост и т.д.). 2. Пребывание хронических больных (вне фазы обострения) встационарных учреждениях с целью обеспечения ухода. 3. Проведение оперативных вмешательств с косметической целью безпрямых медицинских показаний, в т.ч. кератотомия. 4. Искусственное прерывание беременности по желанию женщины присроке беременности до 12 недель (мини - аборт). 5. Хирургическая стерилизация женщин и мужчин по их желанию приотсутствии медицинских показаний для этого. 6. Диагностика и лечение мужского и женского бесплодия. 7. Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение. 8. Пребывание матерей в детских стационарах с детьми старше 3-хлет, не нуждающихся в индивидуальном уходе. 9. Лечение и обследование больных с производственными травмами,отравлениями (в т.ч. пищевыми), профессиональными заболеваниями,возникшими по вине работодателя, за счет средств виновных предприятий,организаций, учреждений. 10. Возмещение стоимости расходных материалов прилапароскопических операциях (кроме детей, подростков до 18 лет,онкологических больных, ветеранов и инвалидов ВОВ). 11. Обеспечение медикаментами, не входящими в перечень жизненноважных лекарственных средств всех лиц, находящихся на стационарномлечении, и лиц льготных категорий при амбулаторном лечении. 12. Сервисные роды по желанию женщины (выбор персонала, отдельныйродзал, присутствие родственников). 13. Дезинтоксикационная терапия абстинентного синдрома. 14. Вызов консультантов в стационар из других лечебныхучреждений, клиник по желанию пациентов или их родственников. 15. Все виды эндоскопических и ультразвуковых и лабораторныхисследований по желанию пациента. 16. Оплата стоимости современных металлоконструкций и силиконовыхпротезов при плановых оперативных вмешательствах. 17. Все виды стационарного лечения и обследования иностраннымгражданам (кроме экстренной и неотложной помощи). III. Прочие виды услуг 1. Выдача справок неутвержденных форм и дубликатов медицинскихдокументов, снятие копий с медицинских документов по личной инициативеграждан. 2. Предоставление транспортных услуг для перевозок больных, в томчисле городской станцией скорой медицинской помощи (при отсутствиимедицинских показаний для этих перевозок). 3. Наблюдение за больным на дому после выписки его из больницыврачами стационара по желанию больного или его родственников. 4. Бытовые услуги (прокат простейших видов медицинской техники,изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными,парикмахерские и другие услуги). 5. Ритуальные услуги в бюро судмедэкспертизы ипатолого-анатомических отделениях (парикмахерские, косметические,реставрационные, бальзамация, фото- и видеосъемка и другие), а такжепредоставление холодильных камер и траурных залов для умерших иосуществления гражданской панихиды в соответствии с Законом РФ "Опогребении и похоронном деле". 6. Выполнение экспертных работ и исследований, связанных сосвидетельствованием гражданами иностранных государств.Заместитель начальника управления Т.П.Кремнева