Приложение к Постановлению от 15.08.2006 г № 77/616
ВЫБОРЫ ДЕПУТАТОВ ЛИПЕЦКОГО ОБЛАСТНОГО СОВЕТА ДЕПУТАТОВ ЧЕТВЕРТОГО СОЗЫВА
ОДНОМАНДАТНЫЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ ОКРУГ N _______
8 октября 2006 года
ОТКРЕПИТЕЛЬНОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ N 0 000 000
Гражданин Российской Федерации
_____________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
включенный в список избирателей избирательного участка N ______, образованного
на территории ______________________________________________ Липецкой области,
(наименование района (города))
получил настоящее открепительное удостоверение, о чем свидетельствует подпись
избирателя (его представителя на основании доверенности) в Реестре выдачи
открепительных удостоверений (в списке избирателей), и имеет право принять
участие в голосовании на любом избирательном участке в пределах избирательного
округа, где он обладает активным избирательным правом.
М.П.
Член территориальной (участковой)
избирательной комиссии _________ ____________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
Дата выдачи открепительного удостоверения "__" ___________ 2006 г.