Распоряжение Главы администрации города Липецка от 16.09.2002 № 1102-р
О составе межведомственной координационной комиссии службы медицины катастроф города Липецка
Р А С П О Р Я Ж Е Н И Е ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ЛИПЕЦКА 16.09.2002г. г.Липецк N 1102-рО составе межведомственной координационной комиссиислужбы медицины катастроф города Липецка В целях реализации на территории г. Липецка государственнойполитики Российской Федерации в области защиты жизни и здоровьянаселения, совершенствования медико-санитарного обеспечения граждан г.Липецка при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайныхситуаций и в соответствии с "Положением о службе медицины катастрофМинистерства здравоохранения РФ": 1. Утвердить состав межведомственной координационной комиссиислужбы медицины катастроф г. Липецка в следующем составе: Ли А.А. - начальник управления здравоохранения администрациигорода (председатель комиссии), Кремнева Т.П. - заместитель начальника управления здравоохраненияадминистрации города (заместитель председателя комиссии), Герман К.М. - главный врач клинической инфекционной больницы, Ефремова В.Я. - заместитель главного врача областной станциипереливания крови, Бондарев В.А. - главный врач городского Центра госсанэпиднадзора, Гордеев А.П. - главный врач городской станции скорой медицинскойпомощи, Дурнева И.В. - заместитель директора ОГУП "Липецкфармация", Перешивко Л.Ф. - старший инспектор по ГО и ЧС управленияздравоохранения администрации города - начальник штаба МСГО города, Кравчук А.И. - начальник медицинского отдела управлениявнутренних дел Липецкой области (по согласованию), Афендулов С.А. - главный врач клинической медсанчасти ОАО "НЛМК"(по согласованию), Кондратьев В.А. - генеральный директор АООТ "ЛТМ", Медведев В.А. - заместитель главного врача областной клиническойбольницы (по согласованию), Месяц А.И. - начальник медицинской службы в/ч 62632 Липецкогоавиагарнизона (по согласованию), Чуксин В.А. - заместитель начальника управления по делам ГО и ЧСгорода, Чекменев В.А. - генеральный директор ОАО "Липецкмедтехника" (посогласованию). 2. Утвердить Положение о службе медицины катастроф г. Липецка(приложение 1). 3. Контроль за исполнением распоряжения возложить на первогозаместителя главы Глебова В.М.И.о.главы администрациигорода Липецка В.М.Глебов Приложение 1 к распоряжению главы администрации города Липецка от 16 сентября 2002 г. N 1102-р ПОЛОЖЕНИЕ О СЛУЖБЕ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ Г. ЛИПЕЦКА I. Общие положения 1.1. Служба медицины катастроф города Липецка (далее именуется -Служба) входит в службу медицины катастроф Липецкой области ивыполняет свои задачи при непосредственном взаимодействии с городскимЦентром госсанэпиднадзора, ОГУП "Липецкфармация", ОАО"Липецкмедтехника", органами управления здравоохранения администрациигорода и учреждениями здравоохранения. Служба предназначена для проведения комплекса мероприятий попредупреждению медико - санитарных последствий и для медико -санитарного обеспечения населения при стихийных бедствиях, авариях икатастрофах, эпидемиях, локальных вооруженных конфликтах,террористических актах и других чрезвычайных ситуациях, а также дляорганизации и оказания экстренной и консультативной медицинской помощинаселению. Служба осуществляет свою деятельность во взаимодействии сорганами исполнительной власти города, формированиями и учреждениямиминистерств и ведомств, участвующих в ликвидации медико - санитарныхпоследствий чрезвычайных ситуаций (ЧС). 1.2. Служба руководствуется в своей деятельности КонституциейРоссийской Федерации, Федеральным законом "О защите населения итерриторий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенногохарактера", другими федеральными законами; указами и распоряжениямиПрезидента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениямиПравительства Российской Федерации, приказами и распоряжениямиМинистерства здравоохранения Российской Федерации, решениями ипостановлениями глав администраций Липецкой области и города Липецка,межведомственной координационной комиссии области, иными правовымиактами, а также настоящим Положением. II. Основные задачи Основными задачами Службы являются: - организация и осуществление медико - санитарного обеспеченияпри ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, в том числе итеррористических актах; - координация и руководство силами и средствами, участвующими вликвидации медико - санитарных последствий чрезвычайных ситуаций; - обеспечение готовности органов управления, системы связи иоповещения формирований и учреждений службы к действиям в чрезвычайныхситуациях; - обеспечение постоянной готовности и эффективной работыподразделений экстренной и консультативной медицинской помощинаселению (санитарной авиации); - участие в подготовке и обеспечении готовности органовуправления, лечебно - профилактических и других учрежденийздравоохранения к работе в чрезвычайных ситуациях; - прогнозирование и оценка медико - санитарных последствийстихийных бедствий, аварий и катастроф; - сбор, обработка, обмен и представление информации медико -санитарного характера в области защиты населения и территорий; - разработка, внедрение и совершенствование методов и средствоказания экстренной и консультативной медицинской помощи населению; - разработка, внедрение и совершенствование методов и средствоказания медицинской помощи, лечения пораженных при чрезвычайныхситуациях; - совершенствование организационной структуры Службы и системымедико - санитарного обеспечения населения при возникновениичрезвычайных ситуаций, системы экстренной и консультативноймедицинской помощи населению; - создание при участии заинтересованных ведомств системыуправления СМК, поддержание ее в постоянной готовности исовершенствование; - разработка методических основ и участие в подготовке населенияи спасателей к оказанию первой медицинской помощи при чрезвычайныхситуациях; - координация и осуществление подготовки, повышения квалификациии аттестации специалистов службы медицины катастроф; - создание и рациональное использование резервов медицинского,санитарно - хозяйственного и специального имущества для Службы,организация его хранения и обновления (освежения), оснащение имформирований и учреждений Службы, обеспечение экстренных поставоклекарственных средств для ликвидации последствий чрезвычайныхситуаций; - создание и рациональное использование резервов финансовых иматериально - технических ресурсов для обеспечения деятельностиСлужбы. III. Организационная структура 3.1. В соответствии со структурой Единой государственной системыпредупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и возложеннымизадачами Служба создается на федеральном, региональном,территориальном, местном и объектовом уровнях. 3.2. На федеральном уровне Служба представлена Всероссийскимцентром медицины катастроф "Защита" Минздрава России (ВЦМК "Защита").ВЦМК "Защита" - головное учреждение СМК МЗ РФ особого типа,выполняющее функции органа управления ВСМК и службы медицины катастрофМЗ России федерального и регионального уровней. Основнымподразделением ВЦМК "Защита" является штаб ВСМК. Штаб Всероссийскойслужбы медицины катастроф действует в составе ВЦМК "Защита" МЗ РФ,является рабочим органом управления федеральной межведомственнойкоординационной комиссии ВСМК. 3.3. На региональном уровне Служба представлена филиалами ВЦМК"Защита" в федеральных округах. 3.4. На территориальном уровне Служба представлена: - территориальными центрами медицины катастроф субъектов РФ,выполняющими функции органа управления службы медицины катастрофтерриториального уровня; - центрами госсанэпиднадзора в субъектах РФ, которые создают силыи средства наблюдения, контроля и ликвидации ЧС; - клиническими базами, предназначенными, в соответствии свозложенными на них обязанностями, для ликвидации медико - санитарныхпоследствий ЧС и оказания экстренной медицинской помощи населению. 3.5. На местном уровне Служба представлена: - станцией скорой медицинской помощи, выполняющей функции органауправления службы медицины катастроф с входящими в нее формированиями; - Центром госсанэпиднадзора города, формирующим санитарно -эпидемиологические бригады и группы эпидразведки; - ЛПУ, предназначенными для ликвидации медико - санитарныхпоследствий ЧС. 3.6. На объектовом уровне Служба представлена: - должностными лицами по медико - санитарному обеспечению объектав условиях ЧС; - медицинскими нештатными формированиями; - ЛПУ (медико - санитарные части, больницы, поликлиники и др.),которые предназначены для ликвидации медико - санитарных последствийЧС; - структурными подразделениями санитарно - эпидемиологическогонадзора. 3.7. Для участия в ликвидации медико - санитарных последствийчрезвычайных ситуаций на территориальном, местном и объектовом уровняхпривлекаются нештатные формирования СМК. Основными из них являются: - бригады скорой медицинской помощи; - бригады специализированной медицинской помощи; - врачебно - сестринские бригады; - санитарно - эпидемиологические бригады; - санитарно - эпидемиологические отряды; - группы эпидемиологической разведки. 3.8. Профиль, количество, сроки готовности нештатных формированийСМК, а также ЛПУ и ЦГСЭН, на базе которых они создаются, определяютсяначальниками СМК области и города, исходя из медико - санитарнойобстановки при возможных чрезвычайных ситуациях. Обеспечение готовности нештатных формирований к работевозлагается на руководителя учреждения, при которых они формируются.При возникновении чрезвычайных ситуаций они поступают в оперативноеподчинение органов управления Службы МК соответствующего уровня. IV. Организация деятельности Службы 4.1. В зависимости от обстановки деятельность Службыосуществляется в режимах повседневной деятельности, повышеннойготовности и чрезвычайной ситуации. Решение о введении режимов принимают органы исполнительнойвласти, при которых создана данная Служба. 4.2. В зависимости от режима деятельности Служба выполняетследующие основные мероприятия: 4.2.1. В режиме повседневной готовности: - текущее планирование и организация работы в повседневнойдеятельности; - участие в организации и осуществлении наблюдения за средойобитания населения и обстановкой на потенциально опасных объектах, взонах (районах) возможных ЧС в плане предупреждения или уменьшения ихмедико - санитарных последствий; - создание формирований Службы, обеспечение их постояннойготовности к работе в ЧС; - планирование мероприятий по снижению медико - санитарныхпоследствий чрезвычайных ситуаций, участие в повышении уровня защитынаселения и в его обучении правилам оказания первой медицинскойпомощи; - планирование медико - санитарного обеспечения населения привозникновении чрезвычайных ситуаций; - организация и обеспечение постоянного, эффективногофункционирования дежурно - диспетчерской службы; - организация и обеспечение экстренной и консультативноймедицинской помощи населению; - организация и проведение санитарно - гигиенических ипротивоэпидемических мероприятий с целью поддержания санитарно -эпидемиологического благополучия населения; - поддержание готовности органов управления, формирований иучреждений Службы, совершенствование подготовки ее личного состава; - проверка готовности службы медицины катастроф нижестоящихуровней; - поддержание взаимодействия между входящими в службу медициныкатастроф данного уровня органами управления, формированиями иучреждениями; - создание, накопление, освежение, контроль за хранением иправильным использованием резервов медицинского имущества; - разработка и реализация комплекса мероприятий по своевременномуматериально - техническому обеспечению Службы; - создание, поддержание, контроль за использованием финансовых иматериально - технических ресурсов, предназначенных для обеспеченияработы Службы; - обобщение опыта работы Службы по ликвидации медико - санитарныхпоследствий чрезвычайных ситуаций. 4.2.2. В режиме повышенной готовности: - оповещение личного состава органов управления, формирований иучреждений Службы о введении режима повышенной готовности; - усиление дежурно - диспетчерской службы, перевод принеобходимости на круглосуточную работу (частично или полностью); - анализ причин, обусловивших введение режима повышеннойготовности, прогнозирование возможного развития обстановки иразработка предложений по организации работы Службы; - уточнение плана медико - санитарного обеспечения населения причрезвычайной ситуации; - организация выполнения органами управления, формированиями иучреждениями Службы соответствующих мероприятий режима повышеннойготовности, плана медико - санитарного обеспечения населения вчрезвычайных ситуациях, проверка их выполнения и оказание помощи; - создание и направление при необходимости оперативных группоргана управления здравоохранением в органы управления РСЧС и на местовозможной чрезвычайной ситуации; - участие в проведении мероприятий по защите населения и егоподготовка к действиям при возникновении чрезвычайных ситуаций; - проверка готовности к использованию финансовых, материально -технических ресурсов и резервов медицинского имущества и ихпополнение; - организация внеочередного заседания межведомственнойкоординационной комиссии службы медицины катастроф; - уточнение планов взаимодействия с органами управления,учреждениями и организациями других министерств и ведомств,участвующих в ликвидации чрезвычайной ситуации; - усиление наблюдения за санитарно - эпидемиологическойобстановкой, прогнозирование возможности возникновения эпидемий. 4.2.3. В режиме чрезвычайной ситуации: - оповещение личного состава органов управления, формирований иучреждений Службы о введении режима чрезвычайной ситуации; - активный сбор информации об обстановке в зоне чрезвычайнойситуации, ее оценка и разработка предложений по организации медико -санитарного обеспечения населения при чрезвычайной ситуации; - введение в действие, по указанию председателя межведомственнойкоординационной комиссии медицины катастроф, плана медико -санитарного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях; - выдвижение в зону чрезвычайной ситуации оперативной группыуправления здравоохранения, формирований и учреждений Службы; - создание системы связи Службы, ее координация с системой связиРСЧС; - участие (совместно с аварийно - спасательными и другимиформированиями РСЧС) в оказании пораженным первой медицинской помощи иих эвакуация из зоны (очага) чрезвычайной ситуации; - организация и осуществление лечебно - эвакуационногообеспечения населения, пострадавшего при чрезвычайной ситуации; - организация медико - санитарного обеспечения личного составаформирований и учреждений, участвующего в ликвидации чрезвычайнойситуации; - организация медико - санитарного обеспечения населения,эвакуируемого из зоны (района) чрезвычайной ситуации; - организация и проведение судебно - медицинской экспертизыпогибших и судебно - медицинского освидетельствования пораженных (втом числе во взаимодействии с органами МВД РФ); - организация и осуществление санитарно - эпидемиологическогообеспечения в зоне чрезвычайной ситуации; - организация санитарно - гигиенических мероприятий по защитенаселения, персонала аварийных объектов и участников ликвидациичрезвычайных ситуаций; - медицинский контроль за состоянием здоровья личного составаформирований и учреждений, обеспечением его специальной одеждой,средствами защиты и правильным их использованием; - обеспечение непрерывного управления формированиями иучреждениями Службы, участвующими в ликвидации медико - санитарныхпоследствий чрезвычайной ситуации, их финансового, материально -технического обеспечения и снабжения медицинским имуществом; - ведение и своевременное представление учетных и отчетныхдокументов. 4.3. Мероприятия режимов повышенной готовности и чрезвычайнойситуации организуются и проводятся с учетом места, масштабов,характера возможной или возникшей чрезвычайной ситуации и могутотноситься ко всей Службе или к ее части (на местном уровне - к округугорода, объекту экономики). 4.4. Ликвидация медико - санитарных последствий являетсяприоритетной задачей Единой государственной системы предупреждения иликвидации чрезвычайных ситуаций. Для решения этой задачи в интересахСлужбы в плане ее взаимодействия с органами управления, частями,подразделениями и формированиями РСЧС на всех уровнях необходимопредусмотреть: - постоянную помощь Службе в повышении ее готовности к работе привозникновении чрезвычайных ситуаций; - немедленное информирование органов управления Службы о введениирежимов повышенной готовности и чрезвычайной ситуации, об обстановкев зоне чрезвычайной ситуации, результатах разведки и принятых решенияхпо ее ликвидации; - обеспечение первоочередного выдвижения сил и средств Службы взону чрезвычайной ситуации; - создание благоприятных условий для работы сил и средств Службыв зоне чрезвычайной ситуации, при этом основное внимание должно бытьобращено на организацию быстрого розыска пораженных, извлечение из-подзавалов, удаление из очагов пожаров, с местности, зараженнойрадиоактивными и сильнодействующими ядовитыми веществами, оказание наместе поражения первой медицинской помощи, вынос (вывоз) до пунктовсбора пораженных или мест оказания им доврачебной (первой врачебной)помощи; выделение помещений для развертывания медицинских формированийи расширения коечной сети ЛПУ, оказание помощи медицинскимформированиям и учреждениям, участвующим в ликвидации медико -санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, в обеспечении ихтранспортом, продовольствием, водой, электроэнергией, топливом,другими материально - техническими средствами; - организацию охраны медицинских формирований, учреждений итранспортных средств, обеспечивающих эвакуацию пораженных. 4.5. В соответствии с Положением о единой государственной системепредупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций лечебно -эвакуационные, санитарно - гигиенические и противоэпидемическиемероприятия организуются и выполняются силами и средствамитерриториальных звеньев (территориального, местного и объектовогоуровня) Службы, на территории и объектах которых возникла чрезвычайнаяситуация. В случаях, когда силы и средства территориальных звеньев Службыне могут самостоятельно справиться с ликвидацией медико - санитарныхпоследствий чрезвычайной ситуации, по их просьбе или по инициативевышестоящей Межведомственной координационной комиссии службы медициныкатастроф и по решению соответствующих комиссий по чрезвычайнымситуациям привлекаются силы и средства вышестоящего (в том числеведомственного подчинения) местного, территориального или федеральногоуровней. При необходимости органы управления вышестоящих уровнейслужбы медицины катастроф могут взять на себя руководство ликвидациеймедико - санитарных последствий чрезвычайной ситуации. 4.6. Медико - санитарное обеспечение в чрезвычайных ситуацияхвключает лечебно - эвакуационное, санитарно - гигиеническое,противоэпидемическое обеспечение, медицинские мероприятия по защитенаселения и личного состава, участвующего в ликвидации чрезвычайныхситуаций, снабжение медицинским имуществом. В соответствии с планом медико - санитарного обеспечениянаселения при чрезвычайных ситуациях, планом взаимодействия органовуправления ГО и ЧС, учреждений и формирований СМК, а также решениемруководителя ликвидацией последствий чрезвычайной ситуации для медико- санитарного обеспечения используются находящиеся в зоне чрезвычайнойситуации ЛПУ, санитарно - профилактические учреждения (ЦГСЭН), атакже учреждения снабжения медицинским имуществом независимо от ихведомственной подчиненности. 4.7. Лечебно - эвакуационное обеспечение при ликвидации медико -санитарных последствий чрезвычайных ситуаций организуется на основесистемы этапного лечения пораженных с их эвакуацией по назначению. Ее существо заключается в последовательном и преемственномоказании пораженным медицинской помощи в очагах поражения и на этапахмедицинской эвакуации (первой медицинской, доврачебной, первойврачебной, квалифицированной и специализированной) в сочетании с ихэвакуацией в лечебные учреждения, способные обеспечить оказаниеспециализированной медицинской помощи в полном объеме. В зависимости от вида и масштаба чрезвычайной ситуации,количества пораженных и характера поражений у них, наличия сил исредств СМК, состояния здравоохранения, удаления от зоны (района)чрезвычайной ситуации лечебных учреждений госпитального типа,способных выполнять полный объем квалифицированной испециализированной медицинской помощи, их возможностей (имеющихзадание по СМК для создания БСМП и развертывание дополнительных коекпо видам аварий), могут быть приняты (для всей зоны чрезвычайнойситуации, ее отдельных секторов и направлений) различные вариантыорганизации лечебно - эвакуационных мероприятий. До эвакуации пораженных в ЛПУ госпитального типа им может бытьоказана: - только первая медицинская и доврачебная медицинская помощь; - первая, доврачебная медицинская помощь и первая врачебнаяпомощь; - первая доврачебная, первая врачебная медицинская помощь иквалифицированная медицинская помощь. Во всех случаях до эвакуации в лечебные учреждения госпитальноготипа пораженным должны быть выполнены мероприятия по устранениюявлений, непосредственно угрожающих жизни в данный момент,предупреждению тяжелых осложнений и обеспечивающих транспортировку безсущественного ухудшения их состояния. Лечебно - профилактические учреждения госпитального типа,привлекаемые или развертываемые Службой для ликвидации медико -санитарных последствий чрезвычайной ситуации, а также бригадыспециализированной медицинской помощи, работающие на базе ЛПУ,функционируют в системе Службы до завершения аварийно - спасательныхработ, завершения лечения пораженных, их реабилитация возлагается наЛПУ существующей системы здравоохранения. 4.8. Санитарно - гигиеническое обеспечение в чрезвычайныхситуациях включает комплекс мероприятий, организуемых и проводимых сцелью сохранения здоровья населения и личного состава, участвующего вих ликвидации. Основными мероприятиями санитарно - гигиенического обеспечения вчрезвычайных ситуациях являются: - оценка санитарно - гигиенического состояния территории иопределение вредных факторов, действующих на здоровье населения иокружающую среду, организация санитарно - гигиенических мероприятий позащите населения и персонала аварийных объектов, участниковликвидации последствий чрезвычайной ситуации, осуществление санитарно- гигиенического надзора за выполнением гигиенических норм исанитарных правил, организацией питания, водоснабжения, банно -прачечного обслуживания, организация санитарно - эпидемическогонадзора на гигиенически значимых объектах, обеспечивающихжизнедеятельность населения в районе чрезвычайной ситуации; - медицинский контроль за состоянием здоровья личного составаформирований и учреждений, участвующего в ликвидации последствийчрезвычайных ситуаций, за наличием специальной одежды, средств защитыи правильным их использованием, участие в контроле за санитарнымсостоянием территории, своевременной ее очисткой, обеззараживанием,надзор за захоронением погибших и умерших, организационно -разъяснительная работа по режиму и правилам поведения персоналааварийных объектов; участников ликвидации последствий и населения взоне (районе) чрезвычайной ситуации. 4.9. Противоэпидемическое обеспечение населения в чрезвычайныхситуациях включает комплекс мероприятий, организуемых и проводимых сцелью предупреждения возникновения инфекционных заболеваний средипострадавшего населения, а в случае их появления - ликвидации илокализации эпидемических очагов. Оно включает организацию и проведение санитарно -эпидемиологической разведки, мероприятия по предупреждению завозаинфекционных заболеваний в зону (район) чрезвычайной ситуации,активное раннее выявление, изоляцию инфекционных больных, их эвакуациюв инфекционные больницы, выявление лиц с хроническими формамиинфекционных заболеваний и бактерионосителей, соблюдениепротивоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации,выявление подвергшихся риску заражения лиц и организацию наблюдения заними, изоляционно - ограничительные мероприятия, дезинфекцию,дезинсекцию, дератизацию, профилактические прививки и экстреннуюпрофилактику, санитарно - разъяснительную работу. 4.10. Мероприятия по медицинской защите предназначаются дляпредупреждения или уменьшения воздействия поражающих факторов нанаселение и спасателей в чрезвычайных ситуациях. Они включают: - содействие обеспечению населения и спасателей медицинскимипрепаратами, индивидуальными средствами профилактики поражений(антидотами, радиопротекторами, средствами санитарной обработки ит.п.), участие в обучении правилам и приемам пользования ими; - проведение санитарно - гигиенических и противоэпидемическихмероприятий по предупреждению или снижению отрицательного воздействияпоражающих факторов чрезвычайных ситуаций; - участие в психологической подготовке населения и спасателей; - организация и соблюдение санитарного режима на этапахмедицинской эвакуации, контроль радиоактивного и химического зараженияличного состава, а также выполнение других защитных мероприятий вформированиях и учреждениях Службы. 4.11. Медицинское снабжение представляет комплекс мероприятий поудовлетворению потребностей в медицинском имуществе органовуправления, формирований и учреждений Службы и организуется всоответствии с Положением по организации медицинского снабжения службымедицины катастроф МЗ РФ. Для выполнения первоочередных работ при ликвидации медико -санитарных последствий чрезвычайных ситуаций создается резервмедицинского имущества на федеральном, региональном, территориальном,местном и объектовом уровнях. Порядок формирования, накопления,пополнения и освежения медицинского имущества определен Положением орезервах медицинского имущества службы медицины катастроф г. Липецка(утверждено распоряжением главы администрации города N 1489-р от09.11.2000). Номенклатура медицинского имущества и его количество определяетсяс учетом возможной медико - тактической обстановки по нормамснабжения медицинским имуществом службы медицины катастроф вчрезвычайных ситуациях и табелям оснащения формирований службымедицины катастроф. Ответственными за накопление и содержание резерва медицинскогоимущества для СМК на местном и объектовом уровне является управлениездравоохранения администрации города. 4.12. Подготовка Службы к ликвидации медико - санитарныхпоследствий различных чрезвычайных ситуаций (стихийных бедствий,радиационных, химических аварий, эпидемий и др.), содержание иорганизация конкретных мероприятий по медико - санитарному обеспечениюпри их ликвидации регламентируются соответствующими руководствами. 4.13. Начальником службы медицины МЗ РФ является министрздравоохранения РФ. Непосредственное руководство службой осуществляетодин из заместителей Министра здравоохранения РФ. Начальниками СМК нарегиональном уровне является представитель МЗ РФ в федеральном округе.На территориальном и местном уровнях - руководители соответствующихорганов управления здравоохранения субъектов РФ, на объектовом -руководитель здравоохранения объекта. Органами управления службой на федеральном, региональном итерриториальном уровнях являются соответственно ВЦМК "Защита" МЗ РФ,филиалы ВЦМК "Защита", территориальные ЦМК, которые одновременновыполняют функции штабов службы. На местном уровне функции штаба Службы выполняет станция скороймедицинской помощи, а на объектовом уровне - специально назначенныедолжностные лица по делам ГО и ЧС. Начальники Службы на всех уровнях являются одновременнопредседателями межведомственных координационных комиссий Всероссийскойслужбы медицины катастроф. По оперативно - тактическим вопросам в пределах выполненных задачСлужба руководствуется решениями соответствующих комиссий почрезвычайным ситуациям. 4.14. Основным документом, регламентирующим деятельность Службы,является План медико - санитарного обеспечения населения вчрезвычайных ситуациях, который разрабатывается соответствующимиштабами Службы, согласовывается с членами межведомственнойкоординационной комиссии СМК, подписывается ее председателем,начальником штаба и утверждается председателем комиссии почрезвычайным ситуациям. План медико - санитарного обеспечения населения в чрезвычайныхситуациях представляет собой комплект документов, обеспечивающихчеткий и своевременный перевод Службы в режимы повышенной готовности ичрезвычайной ситуации, эффективную организацию медико - санитарногообеспечения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. Первая часть Плана включает: общие положения, задачи службыданного уровня, краткую физико - географическую и медико -географическую характеристику обеспечиваемой территории, место вадминистративной системе страны, природные условия (рельеф, климат,почвы, внутренние воды, растительность), экономико - географическиеусловия (население, промышленность, пути сообщения, средства связи,медико - санитарные условия (организация здравоохранения, медицинскиекадры и учреждения, заболеваемость населения, ветеринарные кадры иучреждения, болезни животных, опасные для человека), перечень и общаяхарактеристика (краткая) чрезвычайных ситуаций, в ликвидации которыхпринимает участие служба медицины катастроф, характеристика службымедицины катастроф, принципы создания данного уровня, характеристикаСМК нижестоящих уровней, система управления и общие положениявзаимодействия (органы управления, основные должностные лица, связи),мероприятия по совершенствованию готовности службы, проводимые врежиме постоянной готовности. Вторая часть плана содержит частные планы ликвидации медико -санитарных последствий возможных чрезвычайных ситуаций, которыеразрабатываются применительно к ним. В частных планах следует иметь следующие разделы: общаяхарактеристика ЧС, к которой относится частный план, медико -санитарные последствия ЧС (характер возникновения, возможная величина,структура и лечебно - эвакуационная характеристика пораженных,условия, влияющие на организацию медико - санитарного обеспечения),потребность в силах и средствах для ликвидации медико - санитарныхпоследствий ЧС, мероприятия, проводимые при введении режима ЧС. Во всех документах управления и разделах Плана медико -санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях должны бытьчетко определены содержание и порядок выполнения комплексамероприятий, возложенных в соответствии с Положением на СМК. Организационно - методическое руководство планированием медико -санитарного обеспечения населения в ЧС осуществляется ВЦМК "Защита" МЗРФ. В соответствии с Планом медико - санитарного обеспечениянаселения в ЧС органы управления здравоохранением, ЛПУ, ЦГСЭН и другиеучреждения разрабатывают планы работы при ЧС. 5. Финансирование Службы и ее материально - техническоеобеспечение. 5.1. Финансирование службы осуществляется за счет федеральногобюджета, бюджетов субъектов РФ, местных бюджетов, собственных средстворганизации. 5.2. Резерв материально - технических ресурсов и медицинскогоимущества: - в составе государственного резерва, предназначенного дляобеспечения первоочередных работ при ликвидации последствий ЧС, - засчет средств федерального бюджета; - на федеральном и региональном уровне - за счет федеральногобюджета; - резерв субъекта РФ - за счет средств бюджета соответствующегосубъекта РФ; - резерв местного уровня - за счет местного бюджета; - объектовый резерв - за счет собственных средств организации. 5.3. Порядок создания, расходования, номенклатура и объемырезервов финансовых и материально - технических ресурсов определяетсяорганом (организацией), их создающим. Начальник управления здравоохранения администрации - начальник МС ГО службы медицины катастроф г. Липецка А.А.Ли Начальник штаба МС ГО и СМК города Липецка Л.Ф.Перешивко