Приложение к Приказу от 14.02.2007 г № 57 Вопросы
Информация об использовании простых/быстрых тестов на вич-инфекцию _____________________________________________ (наименование лпу) за _________________ месяц 2007 года
N
п/п
| Ф.И.О.
пациента
| Пол
| Год
рожд.
| Код
| Дата
обсл.
| Рез-
тат
| Ф.И.О.
врача
лабор.
| Расход
за месяц
| Остаток
|
Кол-
во
| Ср.
годн.
| Кол-
во
| Ср.
годн.
|
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
Главный врач
(подпись)
Исполнитель:
"____" ____________ 2007 года