Приказ от 02.03.2007 г № 50
Об утверждении мероприятий по активному выявлению туберкулезной инфекции среди населения г. Липецка на 2007 г
НАСЕЛЕНИЯ Г. ЛИПЕЦКА НА 2007 Г.
В городе Липецке сохраняется сложная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу. Заболеваемость туберкулезом выросла с 38,2 на 100 тысяч населения в 2005 году до 42,0 на 100 тысяч населения в 2006 году, т.е. на 9,9%. Смертность выросла с 5,8 до 6,0 на 100 тысяч населения, т.е. на 3,4%. Болезненность выросла со 117,1 до 118,7 на 100 тысяч населения, т.е. на 1,3%. Число запущенных случаев туберкулеза увеличилось с 12 до 17 случаев. На 2007 год, как и в 2006 г., поставлена задача 100% обследования населения г. Липецка старше 15 лет рентгенофлюорографическим методом.
Уже началось внедрение компьютерной областной программы по персональному учету флюорографического обследования жителей с созданием единой базы данных по Липецкой области. В связи с вышеизложенным ЛПУ города должны считать приоритетной задачу по выполнению городского плана рентгенофлюорографического обследования жителей города. Во-первых, необходимо предпринять все меры по увеличению числа осмотренных; во-вторых, осуществить важную задачу по внесению в территориальные картотеки данных на лиц, проходящих ФЛО в других ЛПУ. Для обеспечения доступности в плане предусмотрено распределение потоков в ЛПУ с относительно низкой нагрузкой, задача главных врачей - обеспечить доступность ФЛО внутри учреждения, упростить формальности при прохождении ФЛО.
На основании вышеизложенного и во исполнение постановления главы администрации г. Липецка от 10.06.2005 N 390 "О мерах по защите населения г. Липецка от туберкулеза" приказываю:
1.Утвердить План целевых осмотров на туберкулез в г. Липецке (приложение 1):
- количество населения, подлежащего рентгенофлюорографическому методу обследования, - 434362 (в т.ч. 21426 подростков);
- количество детей от 1 до 14 лет 11 месяцев 29 дней методом туберкулинодиагностики - 66592 чел.;
- количество нетранспортабельных больных, выделяющих мокроту и подлежащих обследованию бактериологическим методом, - 1222 чел.
2.Главным врачам ЛПУ г. Липецка, МСЧ ОАО "НЛМК", МСЧ НУ "УМЦ":
2.1.Обеспечить флюорографическое обследование лиц, не обследованных 2 и более лет, в количестве 7001 чел.
2.2.Привести в рабочее состояние картотеки с внесением в них данных о целевых осмотрах на туберкулез; данные вносить в картотеки вне зависимости от места их проведения.
2.3.Провести анализ данных картотеки: на какое количество лиц отсутствуют сведения о прохождении ФЛО 2 и более лет.
2.4.Осуществлять профилактические флюорографические обследования населения в прямой передней проекции, лицам с 45 лет и старше - в 2-х проекциях (прямой и правой боковой).
2.5.Осуществлять профилактическое обследование женщин в течение первых трех месяцев после родов под контролем педиатров детских поликлиник.
2.6.Обеспечить проведение постановки р. Манту детям мигрантов начиная с 6-месячного возраста и далее 2 раза в год.
2.7.Проводить флюорографическое обследование призывников в территориальных поликлиниках или на призывном пункте ГВК в одной проекции; лицам, призывающимся в ВМФ, ВДВ, летные, пограничные войска, - в 2-х проекциях (передняя - на вдохе и выдохе).
2.8.Ежемесячно, к 5 числу месяца, следующего за отчетным, представлять в организационно-методический кабинет ГПТД сведения о проведенных целевых осмотрах с нарастающим итогом по установленной форме (приложение 2).
2.9.Вести картотеку на работающее население по производственно-территориальному принципу, иметь отдельную картотеку на педагогов по участкам.
2.10.Согласовать с руководителями учреждений и предприятий, находящихся на территории обслуживания, планы-графики организованного населения.
2.11.В максимально сжатые сроки завершить работу по выявлению на территории обслуживания новых предприятий и учреждений, обо всех случаях уклонения руководителей от включения в план-график, случаях прохождения ФЛО сотрудниками организаций и учреждений в незначительном проценте предоставлять письменную информацию в ОМК МУЗ "ЛГПТД" и ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области.
2.12.Организовать взаимодействие с отделами милиции г. Липецка по привлечению к ФЛО лиц, проявляющих асоциальное поведение.
2.13.Обеспечить 100% охват обследованием групп риска по туберкулезу: социальных, клинических, эпидемиологических.
2.14.Два раз в год (к 5 января и 5 июля) представлять в МУЗ "ГПТД" информацию по обследованию групп риска (приложение N 3).
2.15.При направлении на консультацию к фтизиатру осуществлять 3-кратное обследование на БК по Циль-Нельсену.
3.Предусмотреть взаимодублирование обслуживания прикрепленных контингентов в случаях выхода из строя флюорографических установок:
МСЧ ОАО "НЛМК" - МСЧ "ЛТМ";
МСЧ "Св. Сокол" - ГБ N 1;
МСЧ НУ "УМЦ" - ГБ N 5;
ГБ N 4 - ГБ N 5;
ГП N 1 - ГБ N 1;
ГП N 2 - ГБ N 4.
3.1.Контингенты ГП N 3 обслуживаются флюорографическими аппаратами МУЗ "ЛГПТД" (декретированные) и ГУ "ОПТД".
4.Уведомлять в письменной форме о случаях поломки флюорографических аппаратов главного внештатного рентгенолога департамента здравоохранения администрации г. Липецка Чашникову М.Л. и ОМК МУЗ "ЛГПТД".
5.Ежеквартально проводить анализ работы флюорографических установок (нагрузка в час, в день, в месяц, в квартал).
6.Главному внештатному фтизиатру Колтакову С.А.:
6.1.Проводить референс-контроль ФЛО и тубдиагностики с выходом на объекты.
7.Главному внештатному рентгенологу департамента здравоохранения г. Липецка Чашниковой М.Л.:
7.1.Предоставлять 2 раза в год (к 5 января и 5 июля) анализ работы рентгенологической службы города, с указанием количества просмотренных лиц, нагрузки на флюорографы, % двойного просмотра, количества утерянных кадров, количества не дошедших лиц на дообследование, количества выявленных случаев патологии с указанием нозологий.
7.2.Проводить совместно с заведующим ОЛД МУЗ "ЛГПТД" ретроспективный рентгенологический анализ всех случаев запущенного туберкулеза (ежеквартально).
8.Контроль за выполнением данного приказа возложить на главного внештатного фтизиатра управления здравоохранения г. Липецка Колтакова С.А., заместителя председателя департамента Кремневу Т.П.
Председатель департамента
Н.Ф.ДОЛГОВ
Приложения
2007-03-02 Приложение к Приказу от 02 марта 2007 года № 50 План