Постановление от 25.04.2007 г № 16
Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2007 году
Я, главный государственный санитарный врач по Липецкой области Савельев С.И., проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2006 года, установил:
В условиях неблагоприятного влияния факторов окружающей среды, негативных тенденций в структуре питания значительной части населения, увеличения учебных нагрузок, недостаточной двигательной активности оздоровление детей во время летних каникул приобретает особое значение.
В летний период 2006 г. в оздоровительных учреждениях области отдохнули 64 тыс. детей, в том числе 18 тыс. - в загородных лагерях. В сравнении с 2005 г. число оздоровленных детей уменьшилось на 4,8 тыс., в том числе на 3,5 тыс. в загородных лагерях.
Учреждениями Госсанэпиднадзора в области проводилась целенаправленная работа по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия летней оздоровительной кампании.
В оздоровительных учреждениях не зарегистрировано массовых инфекционных заболеваний. Общая заболеваемость детей в оздоровительных учреждениях уменьшилась в 1,4 раза в сравнении с 2005 г.
В период подготовки к оздоровительному сезону 2006 г. мероприятия планов-заданий в загородных лагерях были выполнены на 95%.
В период работы в некоторых лагерях имели место аварийные ситуации на водопроводной, канализационной системах, отключение электроэнергии.
Отмечались факты неполного прохождения медицинских осмотров персоналом лагерей.
В отдельных лагерях нарушался режим уборки спальных комнат и бытовых помещений, отмечались случаи привлечения детей к мытью посуды на пищеблоке.
Недостаточная подготовка работников пищеблоков отдельных оздоровительных лагерей повлекла за собой нарушения санэпидрежима, технологии приготовления блюд, условий хранения скоропортящихся продуктов, правил мытья посуды.
В отдельный лагерях имели место недостатки в организации питания. Дети недостаточно потребляли рыбы, творога, овощей и фруктов. Не во все лагеря поступали продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами.
Отмеченные недостатки в организации летнего отдыха детей существенно снижают эффективность их оздоровления.
В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период оздоровительной кампании 2007 г. на основании ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.03.2007 N 11 постановляю:
1.Рекомендовать руководителям органов местного самоуправления:
1.1.Заслушать организации, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, о ходе подготовки к летней оздоровительной кампании, оказав им содействие в проведении ремонтных работ.
1.2.Предусмотреть выделение необходимых ассигнований на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских оздоровительных учреждений в целях профилактики природно-очаговых инфекций.
2.Администрациям организаций, на балансе которых находятся оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:
2.1.Подготовить летние оздоровительные учреждения к приему детей, обеспечив безусловное соблюдение санитарных норм и правил, обратив особое внимание на организацию питания, водоснабжения и канализования.
2.2.В период подготовки детских оздоровительных лагерей к работе с целью предупреждения геморрагической лихорадки с почечным синдромом, клещевого боррелиоза и других природно-очаговых инфекций обеспечить выполнение следующих мероприятий:
- проведение работ по очистке от валежника, зарослей бурьяна, низкорослого кустарника, выкорчевыванию пней, освобождению от завалов, бытового мусора в местах размещения оздоровительных лагерей;
- проведение барьерной дератизации на прилегающей территории оздоровительного учреждения (в радиусе 500 м) и дератизации в помещениях с последующей влажной дезинфекцией;
- проведение противоклещевых обработок по эпидемиологическим и энтомологическим показаниям на основании предписаний управления или территориальных отделов Роспотребнадзора по Липецкой области не позднее чем за 2 недели до открытия оздоровительного учреждения с последующим контролем эффективности;
- проведение профилактической дезинфекции постельных принадлежностей.
2.3.Не допускать открытия летних оздоровительных учреждений без санитарно-эпидемиологического заключения, выданного управлением Роспотребнадзора по Липецкой области в порядке, установленном законодательством РФ.
2.4.Принять действенные меры по подготовке и подбору квалифицированного персонала пищеблоков.
2.5.В рационах питания детей в летних оздоровительных учреждениях использовать пищевые продукты, обогащенные витаминами, макро- и микроэлементами.
3.Организациям, отправляющим детей на отдых в другие регионы, обеспечить:
3.1.Предоставление информации за 3 суток до отправки организованных детских коллективов об их численности и направлении следования в управление Роспотребнадзора по Липецкой области.
3.2.Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей, оказание медицинской помощи в пути следования и доотправку их до места назначения в случае вынужденной госпитализации.
3.3.Организацию полноценного горячего питания организованных групп детей в вагонах-ресторанах поездов при нахождении в пути свыше суток и с наборами пищевых продуктов, ассортимент которых согласовать с управлением (ТО) Роспотребнадзора по Липецкой области.
4.Начальнику управления здравоохранения Липецкой области, председателю департамента здравоохранения администрации г. Липецка, начальнику управления здравоохранения г. Ельца, главным врачам ЦРБ организовать и обеспечить:
4.1.Методическое руководство и систематический контроль за работой медицинского персонала оздоровительных учреждений.
4.2.Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров персонала, направляемого на работу в летние оздоровительные учреждения, подростков при оформлении временной занятости в летний период в соответствии с приказом МЗ РФ N 555.
4.3.Выдачу справок о состоянии здоровья детей, направляемых в загородные оздоровительные лагеря, с указанием перенесенных инфекционных заболеваний, профилактических прививок, результатов обследования на гельминтозы и кишечные протозоозы, осмотра на педикулез и чесотку, сведений об отсутствии контакта с инфекционными больными, физкультурной группы.
4.4.Обследование на дифтерию детей, перенесших ангину в течение последних 3-х месяцев и имеющих патологию ЛОР-органов, на кишечную группу - при наличии клинических признаков и по эпидемиологическим показаниям, а также детей из социально неблагополучных семей.
4.5.Принять меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы в летних оздоровительных учреждениях, и его подготовке по вопросам организации работы в загородных оздоровительных лагерях. Закрепить средних медработников за оздоровительными лагерями с дневным пребыванием для медико-санитарного обеспечения детей в них.
4.6.Обязать медицинских работников летних оздоровительных учреждений:
4.6.1.Осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности.
4.6.2.Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, привитию навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании, табакокурения.
4.6.3.При регистрации случаев инфекционных заболеваний (подозрений) обеспечить немедленную подачу экстренного извещения в эпидбюро г. Липецка, филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области", организацию и проведение первичных противоэпидемических мероприятий.
4.6.4.Обеспечить регистрацию и учет лиц, обратившихся по поводу укуса клеща, с обязательной подачей экстренного извещения в эпидбюро г. Липецка, филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области", и доставку удаленных клещей в лабораторию ООИ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области" для индикации на наличие боррелий.
4.6.5.Представлять отчеты о выполнении норм питания, заболеваемости детей и эффективности их оздоровления по окончании каждой лагерной смены в 3-дневный срок в управление или соответствующие территориальные отделы Роспотребнадзора.
4.7.Выделение специалистов для медицинского сопровождения организованных групп детей в пути следования к местам отдыха и оздоровления, а также резервных мест в ЛПУ на случай экстренной госпитализации больных детей.
4.8.Проведение инструктажа медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы к местам отдыха, а также родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима в пути.
5.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области":
5.1.Не допускать взимания платы при приемке учреждений летнего отдыха детей и подростков, при проведении лабораторно-инструментального контроля, профилактических медицинских осмотров персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, подростков при оформлении временной занятости на летний период, выдаче справок об отсутствии контакта с инфекционными больными.
5.2.Обеспечить за 1 месяц до начала оздоровительного сезона проведение зооэнтомологического мониторинга и энтомологического обследования оздоровительных учреждений с целью определения показаний для проведения дератизационных и противоклещевых мероприятий.
5.3.Обеспечить выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными лицам, направляемым на работу в летние оздоровительные учреждения, за 3 дня до отъезда.
6.Начальникам отделов санитарного надзора и эпидемиологического надзора, территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Липецкой области:
6.1.Обеспечить действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за работой летних оздоровительных учреждений, обратив особое внимание на работу пищеблоков, состояние питьевого водоснабжения и мест купания.
6.2.Обеспечить по эпидемиологическим и энтомологическим показаниям выдачу предписаний руководителям оздоровительных учреждений на проведение противоклещевых обработок.
6.3.Не допускать открытия оздоровительных учреждений без наличия санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии его санитарным правилам и медицинских документов о состоянии здоровья обслуживающего персонала, а также сведений об отсутствии контакта с инфекционными больными.
6.4.Запретить использование труда подростков в возрасте 14 - 18 лет на ручных работах на полях, где в текущем году применялись ядохимикаты, а также работу школьников на прополке и уборке петрушки и сахарной свеклы.
6.5.Информацию по результатам надзора за оздоровительными учреждениями представлять в управление Роспотребнадзора по Липецкой области по окончании каждой смены.
6.6.Довести текст настоящего постановления до сведения всех организаций, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании и обеспечить строгий контроль за его реализацией.
7.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Липецкой области Бабанина С.Н.
Главный государственный
санитарный врач по Липецкой области
С.И.САВЕЛЬЕВ