Приказ от 06.06.2007 г № 170
О мерах по предупреждению внутрибольничных случаев заболеваний острыми кишечными инфекциями в городе Липецке
С началом эпидемического сезона острых кишечных инфекций возросла возможность заноса и возникновения внутрибольничных случаев кишечных инфекций в лечебно-профилактические учреждения города.
В соответствии с СП 3.1.1.1117-02 "Профилактика острых кишечных инфекций", СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров" и постановлением главного государственного санитарного врача от 04.05.2007 N 17 "Об утверждении перечня продуктов и блюд, запрещенных в детских и подростковых учреждениях" и с целью предупреждения возникновения внутрибольничных случаев острых кишечных инфекций приказываю:
1.Главным врачам учреждений здравоохранения г. Липецка:
1.1.Организовать работу пищеблоков и раздаточных в соответствии с СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров" и обеспечить:
- поточность технологического процесса приготовления блюд с исключением контакта сырых и готовых к употреблению блюд;
- сохранность сопроводительных документов, удостоверяющих качество и безопасность, с указанием даты выработки, сроков и условий;
- четкое ведение журналов бракеража сырой и готовой продукции;
- соблюдение товарного соседства в холодильных камерах;
- действенный контроль комиссий по питанию с целью недопущения продуктов и запрещенных к приготовлению на пищеблоках блюд в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с СП "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров" (приложение 1);
- не допускать хранение необработанных яиц в кассетах, коробках в производственных цехах;
- качественную обработку яиц, используемых для приготовления блюд в соответствии с требованиями (приложение 2);
- не допускать промывку гарниров, приготовленных из макаронных изделий и риса;
- выдачу горячей пищи после снятия пробы бракеражной комиссией, членов бракеражной комиссии обеспечить отдельной спецодеждой;
- отбор и хранение суточной пробы в специально выделенные стерильные и промаркированные стеклянные емкости, с плотно закрывающимися крышками, в течение не менее 48 часов;
- все отделения инструкцией о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств, используемых в ЛПУ;
- раздачу готовой пищи в течение 2-х часов после ее изготовления и времени доставки в отделение;
- выдачу готовой пищи больным в специально выделенной одежде;
- информирование пациентов и их родственников о разрешенных продуктах для передачи;
- ежедневный контроль сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильнике отделений и тумбочках больных;
- контроль за достоверностью ведения на пищеблоке журнала "Здоровье";
- соблюдать установленные сроки годности и условия хранения особо скоропортящихся и скоропортящихся пищевых продуктов (приложение 3).
1.2.Обеспечить соблюдение питьевого режима в стационарах в соответствии с требованиями санитарных правил, обратив особое внимание на организацию режима в детских отделениях.
1.3.Обеспечить контроль за своевременностью прохождения медицинских осмотров, правильностью заполнения санитарных книжек.
1.4.В случае регистрации ОКИ среди персонала пищеблока, раздаточных обеспечить немедленное отстранение от работы и проведение комплекса первичных противоэпидемических мероприятий в соответствии с требованиями СП 3.1.1.1117-02 "Профилактика острых кишечных инфекций".
1.5.Обеспечить противоэпидемическую готовность медицинских учреждений города к проведению противохолерных мероприятий, обеспечив препаратами для регидратационной и антибактериальной терапии, набором лабораторной посуды для забора материала, дезинфицирующими средствами.
1.6.В срок до 15.06.2007 провести семинары по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и лечению острых кишечных инфекций и холеры, выполнению требований СП 3.1.1086-02 "Профилактика холеры. Общие требования к эпиднадзору за холерой" и СП 3.1.1.1117-02 "Профилактика острых кишечных инфекций".
2.Главному врачу ДГБ N 2 Кайдаулову Ю.В.:
2.1.Обеспечить соблюдение требований санитарных правил N 942-71 от 25.10.1971 "Санитарные правила для детских молочных кухонь".
2.2.Обеспечить хранение и доставку продукции молочной кухни в ЛПУ города с соблюдением холодового режима на специальном транспорте.
3.Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя председателя департамента здравоохранения Т.П. Кремневу.
Председатель департамента
здравоохранения
Н.Ф.ДОЛГОВ