Мною, государственным инженером-инспектором Гостехнадзора
__________________________________________________________________________
(наименование инспекции, фамилия, имя, отчество инспектора)
в присутствии
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество владельца машины)
произведен государственный технический
осмотр _______________________________
(наименование машины, агрегата)
модель ___________________________________________________________________
(указать: изготовленная в порядке индивидуального творчества,
__________________________________________________________________________
собранная серийная копия, отремонтированная с изменением конструкции др.)
установлены номерные агрегаты: рама N ____________________________________
двигатель N ________________________ коробка перемены передач, трансмиссия
(гидротрансмиссия) N ____________________________________ основной ведущий
мост (мосты) N ____________________________________ цвет _________________
|
При внешнем осмотре, запуске двигателя и испытании пробегом и работы
всех систем машины установлено, что ______________________________________
__________________________________________________________________________
(указать результаты осмотра, испытания соответствия техническим
__________________________________________________________________________
требованиям, требованиям безопасной эксплуатации)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
|