Приказ УЗ администрации Липецкой обл. и ЦГСЭН в Липецкой обл. от 12.08.2004 г №№ 494, 80-ПВ
О мерах по улучшению работы по раннему выявлению туберкулеза в Липецкой области
На фоне относительной стабилизации основных эпидемиологических показателей по туберкулезу в Липецкой области продолжается выявление запущенных форм туберкулеза, особенно в Измалковском, Краснинском, Лев-Толстовском и Становлянском районах. В г. Липецке количество запущенных случаев увеличилось почти в 2,5 раза. Снизилось количество больных туберкулезом, выявленных при профосмотрах за 6 месяцев (с 63,4% - 2003 г. до 54,3% - 2004 г.). Остается низким процент охвата населения всеми методами (флюорографическим, бактериологическим, туберкулинодиагностика) и составляет 41% от плана, а в некоторых районах: Становлянский - 31%, Тербунский - 32,9%, Усманский - 33,5%, г. Елец - 36,5%, г. Липецк - 39,4%.
Гораздо ниже среднего областного показателя охват населения профилактическими, флюорографическими осмотрами: в Становлянском районе - 23,3%, Задонском - 24,7%, Усманском - 25,7%. Недостаточно полно обследуются группы риска по внелегочным локализациям туберкулеза.
Все это свидетельствует об отсутствии должной организации целевых обследований на туберкулез как со стороны органов местного самоуправления, так и руководителей медицинских служб территорий. В целях увеличения объемов и качества организации мероприятий по раннему выявлению туберкулеза в Липецкой области приказываем:
1.Кураторам от управления здравоохранения администрации Липецкой области по ЦРБ и УЗА гг. Липецка и Ельца:
1.1.В течение месяца выехать в курируемые территории с целью оценки работы по раннему выявлению туберкулеза (критерии оценки работы прилагаются - приложение N 1).
1.2.Информировать глав администраций территорий о недостатках в вопросах раннего выявления туберкулеза, совместно рассмотреть и выработать меры по устранению недостатков в этой работе.
1.3.При последующих выездах на закрепленные территории руководствоваться критериями оценки работы по раннему выявлению туберкулеза и представлять материалы по результатам проверок в УЗО.
2.Главным врачам областных лечебно-профилактических учреждений:
Обеспечить комплекс мероприятий по раннему выявлению туберкулеза среди пациентов, обращающихся за медицинской помощью и находящихся на стационарном лечении.
3.Главным врачам ЦГСЭН в городах и районах:
3.1.При проведении мероприятий по плановому и внеплановому контролю на объектах подведомственных территорий осуществлять контроль выполнения требований СП 3.1.1295-03 "Профилактика туберкулеза".
3.2.Совместно с ЛПУ проводить анализ работы по раннему выявлению туберкулеза среди населения территорий и готовить материалы на межведомственную координационную комиссию по борьбе с туберкулезом с заслушиванием руководителей предприятий, организаций, учреждений и глав сельских администраций.
4.Рекомендуем главным врачам ЛПУ городов, ЦРБ территорий области:
4.1 Ежемесячно совместно с ЦГСЭН проводить анализ выполнения мероприятий по раннему выявлению туберкулеза. Определять направления и перспективы по данному разделу работы и информировать руководителей органов местного самоуправления.
4.2.Ежеквартально совместно с ЦГСЭН проводить заседания межведомственных комиссий по борьбе с туберкулезом при главах администраций территорий.
4.3.Обеспечить эффективный надзор за выполнением требований СП 3.1.1295-03 "Профилактика туберкулеза", ФЗ N 115.
4.4.Организовать ежемесячный анализ выполнения показателей раннего выявления туберкулеза на подведомственных территориях (в соответствии с приказами УЗО от 24.12.2003 N 853 "Об улучшении организации целевых осмотров на туберкулез в Липецкой области"; от 12.03.1996 N 144 "О дополнительных мерах по улучшению раннего выявления туберкулеза в Липецкой области"; от 16.02.2000 N 85 "О реализации территориальной программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Липецкой области").
5.Главному врачу ГУЗ "ЛОПТД" Попову С.Н.:
5.1.Организовать работу по внедрению действующего Приказа МЗ РФ от 03.07.1997 N 193 "О создании государственной системы эпидемиологического мониторинга туберкулеза".
5.2.Разработать техническое задание для совершенствования программы персонифицированного учета флюорографических обследований на туберкулез населения Липецкой области.
5.3.Проводить оценку и согласование годовых планов раннего выявления туберкулеза от учреждений здравоохранения совместно с ЦГСЭН в Липецкой области.
5.4.Ежемесячно анализировать состояние по заболеваемости и раннему выявлению туберкулеза совместно с ЦГСЭН в Липецкой области и производить корректировку профилактических мероприятий.
6.Начальнику отдела УЗО Шуршукову Ю.Ю.:
Внедрить на территориях Липецкой области программы по персонифицированному учету рентгенофлюорографического обследования населения и обеспечить ее корректировку в соответствии с техническим заданием ГУЗ ЛОПТД.
7.Заместителю начальника УЗО Перевезенцеву В.И.:
В целях повышения качества мероприятий по раннему выявлению туберкулеза произвести приоритетные закупки малодозных цифровых рентгеновских установок "Сибирь" для ЦРБ Хлевенского, Елецкого, Краснинского, Лев-Толстовского, Становлянского.
8.Заместителю начальника УЗО Артемовой Т.В. и главному врачу ГУЗ ЛОПТД С.Н. Попову:
Произвести расчеты дополнительных штатов и включить в проект бюджета ГУЗ ОПТД изменения в соответствии с Приказом МЗ РФ от 03.07.1997 N 193 "О создании государственной системы эпидемиологического мониторинга туберкулеза".
9.Первому заместителю начальника управления здравоохранения Липецкой области Н.В. Семериковой, заместителю главного врача ЦГСЭН Липецкой области И.А. Щукиной:
Ежемесячно анализировать результаты взаимодействия с органами местного самоуправления по выполнению мероприятий раннего выявления туберкулеза на территориях области с проведением оперативных совещаний.
Начальник
управления здравоохранения
администрации Липецкой области
В.Х.МУРУЗОВ
Главный государственный
санитарный врач
по Липецкой области
С.И.САВЕЛЬЕВ