Приложение к Решению от 25.07.2007 г № 360-РС


                                  АНКЕТА
        представителя, кандидата в депутаты Молодежного парламента
                          Долгоруковского района
    Ф.И.О.
    представитель от ______________________________________________________

Дата рождения
Возраст (полных лет)
Семейное положение
Адрес места жительства
Тел. домашний
Тел. мобильный
Эл. почта
Место учебы, работы
Образование (школа, вуз и т.д.)
Дополнительная информация (что считаете необходимым)