Приложение к Закону от 22.08.2007 г № 87-ОЗ Карта

Учетная карта семьи, находящейся в социально опасном положении

______________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования
______________________________________________________________________________
наименование органа (учреждения)

, выявившего семью, находящуюся
                         в социально опасном положении
Дата выявления (число, месяц, год) ___________________________________________
Сведения о членах семьи:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Число, месяц, год рождения	Адрес проживания	Место работы, учебы

Обстоятельства,  при которых была  выявлена  семья,  находящаяся в  социально
опасном положении ___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Причины нахождения семьи в социально опасном положении:
семья имеет детей, находящихся в социально опасном положении;
родители или  законные представители  не выполняют  обязанности  по воспитанию
детей;
родители или законные  представители  не выполняют  обязанности  по содержанию
детей;
родители  или  законные  представители  не выполняют  обязанности  по обучению
детей;
родители или законные представители отрицательно влияют на поведение детей;
родители или законные представители жестоко обращаются с детьми;
другие причины ____________________________
Подпись лица, заполнившего карту _____________________________________________
                                     (фамилия, имя, отчество, должность,
                                             контактный телефон)
Дата поступления карты в муниципальную комиссию  по делам   несовершеннолетних
и защите их прав _________________________________
                       (число, месяц, год)
Решение  муниципальной  комиссии  по  делам  несовершеннолетних  о  проведении
индивидуальной профилактической работы в отношении семьи _____________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Дата рассмотрения вопроса, N протокола заседания комиссии ____________________
Председатель комиссии ________________________________________________________
                              (фамилия, имя, отчество, подпись)