Приложение к Решению от 12.09.2007 г № 48 Порядок
СВЕДЕНИЯ
О МУНИЦИПАЛЬНОМ СЛУЖАЩЕМ
______________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
1. Общие сведения
1. Фамилия ___________________ Имя ______________ Отчество ___________________
2. Дата рождения _____________________________________________________________
3. Уровень образования _______________________________________________________
(полное среднее, начальное профессиональное, среднее
профессиональное, высшее профессиональное)
Год окончания учебного заведения _____________________________________________
Квалификация _________________________________________________________________
Специальность ________________________________________________________________
4. Ученая степень ____________________________________________________________
(кандидат наук, доктор наук)
5. Стаж работы по состоянию на "___" __________ 20__ г.:
Общий: ________ дней _________ месяцев ______ лет
Стаж муниципальной службы: ________ дней _________ месяцев ______ лет
Стаж замещения последней должности: ________ дней _________ месяцев ______ лет
Стаж работы в органах власти: ________ дней _________ месяцев ______ лет
2. Прохождение службы
| Дата
назначения
на должность,
основание |
Структурное подразделение |
Замещаемая должность |
Группа
должностей |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Вид трудового договора ____________________________________________________
7. Срок действия трудового договора __________________________________________
8. Данные о включении в кадровый резерв ______________________________________
______________________________________________________________________________
3. Аттестация
| Дата
аттестации |
Решение комиссии |
| 1 |
2 |
|
|
|
|
4. Повышение квалификации
| Дата |
Обучение в вузах
по специальности,
связанной
с исполнением
полномочий
по муниципальной
должности, в т.ч.
получение второго
образования |
Обучение
на краткосрочных
курсах повышения
квалификации (не менее
72 часов обучения) |
Участие
в 1 - 2дневных
семинарах,
конференциях
и т.п.
по повышению
квалификации |
| начала
обучения |
окончания
обучения |
|
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. Стажировка в России _______________________________________________________
(организация, дата начала и окончания стажировки)
10. Стажировка за рубежом ____________________________________________________
(страна, дата начала и окончания стажировки)
5. Профессиональная переподготовка
| Дата |
Специальность
(направление) |
Документ (диплом,
свидетельство) |
| начала
переподготовки |
окончания
переподготовки |
|
|
|
|
|
наименование |
номер |
дата |
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Государственные и ведомственные награды, почетные звания
| Наименование награды (поощрения) |
Документ |
|
наименование |
номер |
дата |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Начальник общего отдела __________________ _______________________
(личная подпись) (расшифровка подписи)
М.П.