Постановление Администрации Липецкой области от 29.12.2006 № 200
Об утверждении административного регламента исполнения государственной функции по предоставлению государственной услуги «Зачисление на социальное обслуживание на дому»
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е АДМИНИСТРАЦИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ29.12.2006г. г.Липецк N 200 Утратилo силу - Постановление Администрации Липецкой области от 17.02.2011 г. N 41 Об утверждении административного регламентаисполнения государственной функции попредоставлению государственной услуги«Зачисление на социальное обслуживаниена дому» Во исполнение мероприятий, предусмотренных областной целевойпрограммой "Административная реформа в Липецкой области (2006 - 2008годы)", утвержденной постановлением Липецкого областного Советадепутатов от 14 сентября 2006 года N 1378-пс "Об областной целевойпрограмме "Административная реформа в Липецкой области (2006 - 2008годы)", администрация области постановляет: 1. Утвердить административный регламент исполнениягосударственной функции по предоставлению государственной услуги"Зачисление на социальное обслуживание на дому" (приложение). 2. Управлению социальной защиты населения области (Явных В.И.)обеспечить внедрение административного регламента в практику работыорганов социальной защиты населения области и осуществлять мониторингэффективности его внедрения. 3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить назаместителя главы администрации области Лебедева Н.В.Глава администрации Липецкой области О.П.Королев Приложение к постановлению администрации области от 29 декабря 2006 г. N 200 АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ ИСПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ЗАЧИСЛЕНИЕ НА СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ НА ДОМУ" Настоящий административный регламент исполнения государственнойфункции по предоставлению государственной услуги "Зачисление насоциальное обслуживание на дому" (далее - Регламент) разработан вцелях реализации проекта "Разработка и внедрение административныхрегламентов исполнения государственных функций и предоставлениягосударственных услуг", предусмотренного постановлением Липецкогообластного Совета депутатов от 14 сентября 2006 года N 1378-пс "Обобластной целевой программе "Административная реформа в Липецкойобласти 2006 - 2008 годы", и в соответствии со ст. 6 Федеральногозакона от 10 декабря 1995 г. N 195-ФЗ "Об основах социальногообслуживания населения в Российской Федерации" и ч. 2 ст. 5Федерального закона от 2 августа 1995 г. N 122-ФЗ "О социальномобслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов", устанавливаетпорядок осуществления в Липецкой области административного процесса,связанного с зачислением граждан пожилого возраста и инвалидов насоциальное обслуживание на дому, а также устанавливает единые(стандартизованные) требования к порядку предоставления указаннойгосударственной услуги, в том числе требования, включающиехарактеристики процесса, формы, содержания и результата оказанияданной услуги. 1. ПОРЯДОК ИНФОРМИРОВАНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ 1.1. Информация о порядке предоставления государственной услугивыдается: непосредственно в управлении социальной защиты населения Липецкойобласти, в учреждениях социального обслуживания, предоставляющихгосударственную услугу: с использованием средств телефонной связи, электронногоинформирования, вычислительной и электронной техники; посредством размещения в информационно-телекоммуникационных сетяхобщего пользования (в том числе в сети Интернет), публикации всредствах массовой информации, издания информационных материалов(брошюр, буклетов и т.д.). 1.2. Сведения о местонахождении, контактных телефонах (телефонахдля справок), Интернет-адресах, адресах электронной почты управлениясоциальной защиты населения области, учреждений социальногообслуживания, участвующих в осуществлении административной процедурызачисления на социальное обслуживание на дому, размещаются: на Интернет-сайтах управления социальной защиты населенияобласти, учреждений социального обслуживания населения; на информационных стендах в учреждениях социального обслуживаниянаселения. 1.3. Сведения о местонахождении, контактных телефонах иИнтернет-адресах учреждений социального обслуживания, в которыхзаявители могут получить документы, необходимые для получениясоциальных услуг на дому, размещаются в табличном виде и в видекарты-схемы: на Интернет-сайтах с указанием адресов сайтов; на информационных стендах в зале приема-выдачи документовучреждений социального обслуживания. 1.4. Сведения о номерах телефонов для справок (консультаций)учреждений социального обслуживания размещаются: на Интернет-сайтах управления социальной защиты населенияобласти, учреждений социального обслуживания населения; на информационных стендах в учреждениях социального обслуживаниянаселения. 1.5. Сведения о графике (режиме) работы управления социальнойзащиты населения области, учреждений социального обслуживаниясообщаются по телефонам для справок (консультаций), а такжеразмещаются: на Интернет-сайтах управления социальной защиты населенияобласти, учреждений социального обслуживания населения; на информационном стенде перед входом в здание, в которомрасполагается учреждение социального обслуживания населения; на информационных стендах в помещении учреждений социальногообслуживания населения. 1.6. Информация о процедуре зачисления на социальное обслуживаниена дому сообщается по номерам телефонов для справок (консультаций), атакже размещается в информационно-телекоммуникационных сетях общегопользования (в том числе в сети Интернет), публикуется в средствахмассовой информации, на информационных стендах и в раздаточныхинформационных материалах (например, брошюрах, буклетах и т.п.). 1.7. На информационных стендах в помещении, предназначенном дляприема документов на зачисление на социальное обслуживание на дому, иИнтернет-сайтах управления социальной защиты населения области,учреждений социального обслуживания населения размещается следующаяинформация: извлечения из законодательных и иных нормативных правовых актов,содержащих нормы, регулирующие деятельность по зачислению насоциальное обслуживание на дому; текст настоящего административного регламента; блок-схема предоставления государственной услуги "Зачисление насоциальное обслуживание на дому" (приложение 1) и краткое описаниепорядка зачисления на социальное обслуживание на дому; перечни документов, необходимых для зачисления на социальноеобслуживание на дому, и требования, предъявляемые к этим документам; образцы оформления документов, необходимых для зачисления насоциальное обслуживание на дому, и требования к ним; месторасположение, график (режим) работы, номера телефонов,адреса Интернет-сайтов и электронной почты учреждений социальногообслуживания, в которых заявители могут получить документы,необходимые для получения социальных услуг на дому; схема размещения специалистов и режим приема ими граждан; таблица сроков зачисления на социальное обслуживание на дому вцелом и максимальных сроков выполнения отдельных административныхпроцедур; основания отказа в зачислении на социальное обслуживание на дому; порядок информирования о ходе предоставления государственнойуслуги; порядок получения консультаций; порядок обжалования решений, действий или бездействияспециалистов, предоставляющих государственную услугу. 1.8. При ответах на телефонные звонки и устные обращенияспециалисты подробно и в корректной форме информируют обратившихся поинтересующим их вопросам. Ответ на телефонный звонок должен начинатьсяс информации о наименовании органа или организации, в которуюпозвонил гражданин, фамилии, имени, отчестве и должности специалиста,принявшего телефонный звонок. При невозможности специалиста, принявшего звонок, самостоятельноответить на поставленные вопросы телефонный звонок должен бытьпереадресован (переведен) на другое должностное лицо, или жеобратившемуся гражданину должен быть сообщен телефонный номер, покоторому можно получить необходимую информацию. 1.9. Информирование о ходе предоставления государственной услугиосуществляется специалистами при личном контакте с заявителями, сиспользованием средств Интернета, почтовой, телефонной связи,посредством электронной почты. В случае отказа в зачислении на социальное обслуживание на домузаявители, представившие в учреждения социального обслуживаниянаселения документы для зачисления на социальное обслуживание надому), в обязательном порядке информируются: об отказе в зачислении на социальное обслуживание на дому суказанием причин (оснований) для отказа в соответствии с действующимзаконодательством; о сроке завершения оформления документов и возможности ихполучения. 1.10. Информация об отказе в зачислении на социальноеобслуживание на дому с обязательным указанием причин (оснований) дляотказа направляется заявителю заказным письмом, а также дублируется потелефону или электронной почте, указанным в заявлении (при наличиисоответствующих данных в заявлении). 1.11. Информация о сроке завершения оформления документов ивозможности их получения заявителю сообщается при подаче документов. 1.12. В любое время с момента приема документов заявитель имеетправо на получение сведений о прохождении зачисления на социальноеобслуживание на дому при помощи телефона, средств Интернета,электронной почты или посредством личного посещения учреждениясоциального обслуживания. 1.13. Для получения сведений о прохождении зачисления насоциальное обслуживание на дому заявителем указываются (называются)дата и входящий номер в полученной при подаче документов расписке.Заявителю предоставляются сведения о том, на каком этапе (в процессевыполнения какой административной процедуры) находится представленныйим пакет документов. 2. ПОРЯДОК ПОЛУЧЕНИЯ КОНСУЛЬТАЦИЙ (СПРАВОК) О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ 2.1. Консультации (справки) по вопросам предоставлениягосударственной услуги даются специалистами, предоставляющимигосударственную услугу, в том числе специалистами, специальновыделенными для предоставления консультаций. 2.2. Консультации предоставляются по следующим вопросам: о перечне документов, необходимых для зачисления на социальноеобслуживание на дому, комплектности (достаточности) предоставляемыхдля этого документов; об источнике получения документов, необходимых для зачисления насоциальное обслуживание на дому (орган, организация и ихместонахождение); о времени приема и выдачи документов; об условиях и порядке оплаты за социальное обслуживание; о сроках зачисления на социальное обслуживание на дому; о порядке обжалования действий (бездействия) или решенийдолжностных лиц учреждения социального обслуживания, осуществляемыхили принимаемых в ходе предоставления государственной услуги. 2.3. Консультации предоставляются при личном обращении,посредством Интернет-сайта, телефона или электронной почты. Консультации общего характера (о местонахождении, графике работы,требуемых документах) могут предоставляться с использованием средствавтоинформирования. При автоинформировании обеспечиваетсякруглосуточное предоставление справочной информации. 3. РЕЗУЛЬТАТ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ 3.1. Конечными результатами предоставления государственной услугимогут являться: зачисление на социальное обслуживание на дому; отказ в зачислении на социальное обслуживание на дому. 3.2. Процедура предоставления государственной услуги завершаетсяпутем получения заявителем: решения о зачислении на социальное обслуживание на дому, проектадоговора между заявителем и учреждением социального обслуживания обусловиях социального обслуживания на дому; мотивированного решения об отказе в зачислении на социальноеобслуживание на дому. 4. ОПИСАНИЕ ЗАЯВИТЕЛЕЙ 4.1. Заявителями о зачислении на социальное обслуживание на домуявляются нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи всвязи с частичной или полной утратой возможности самостоятельноудовлетворять свои основные жизненные потребности вследствиеограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению: граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше60 лет); инвалиды (в том числе дети-инвалиды). 4.2. От имени гражданина пожилого возраста или инвалида заявлениео зачислении на социальное обслуживание на дому могут подавать: егоопекун, попечитель либо другой законный представитель. 5. ТРЕБОВАНИЯ К СОСТАВУ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ 5.1. Для зачисления на социальное обслуживание на домузаявителями предоставляются: - заявление о зачислении на социальное обслуживание на дому(приложение 2); - документ, удостоверяющий личность заявителя; - документ, подтверждающий нуждаемость заявителя в постоянной иливременной посторонней помощи в связи с частичной утратой возможностиудовлетворять свои жизненные потребности вследствие ограниченияспособности к самообслуживанию и (или) передвижению, а такжеотсутствие медицинских противопоказаний к социальному обслуживанию надому; - нотариально удостоверенная доверенность или иные документы,подтверждающие полномочия лица действовать от имени гражданина,нуждающегося в предоставлении социального обслуживания на дому. 5.2. По своему желанию заявитель дополнительно может предоставитьиные документы, которые, по его мнению, имеют значение для зачисленияна социальное обслуживание на дому. 6. ТРЕБОВАНИЯ К ДОКУМЕНТАМ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫМ ЗАЯВИТЕЛЯМИ 6.1. Заявления о зачислении на социальное обслуживание на домусоставляются по установленным формам. Заявления могут быть заполненыот руки или машинным способом, распечатаны посредством электронныхпечатающих устройств. 6.2. Заявления могут быть оформлены как заявителями, так испециалистами учреждения социального обслуживания населения. 6.3. Заявления о зачислении на социальное обслуживание на домуформируются в единственном экземпляре-подлиннике и подписываютсязаявителями. 7. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА УЧРЕЖДЕНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ В ОТНОШЕНИИ ГРАФИКА (РЕЖИМА) РАБОТЫ С ЗАЯВИТЕЛЯМИ 7.1. Учреждения социального обслуживания осуществляют приемзаявителей для зачисления на социальное обслуживание на дому всоответствии со следующим графиком: Понедельник 8.00. - 17.00. Вторник 11.00. - 17.00. Среда неприемный день Четверг 11.00. - 17.00. Пятница 8.00. - 17.00. 7.2. Время предоставления перерыва для отдыха специалистовучреждений социального обслуживания устанавливается с 12.00 до 13.00часов (или с 13.00 до 14.00). 8. ОБЩИЙ СРОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ 8.1. Срок принятия решения о зачислении или мотивированном отказев зачислении на социальное обслуживание на дому не должен превышать 7(семи) дней со дня подачи заявления. 9. СРОКИ ОЖИДАНИЯ ПРИ ПОДАЧЕ ДОКУМЕНТОВ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ 9.1. Максимальное время ожидания в очереди при подаче документовна зачисление на социальное обслуживание на дому не должно превышать45 минут. 9.2. Максимальное время ожидания при подаче документов назачисление на социальное обслуживание на дому по предварительнойзаписи не должно превышать 15 минут с момента времени, на который былаосуществлена запись. 9.3. Максимальное время ожидания в очереди при подаче запроса наполучение информации при получении документов не должно превышать 15минут. 9.4. Время ожидания в очереди на прием к должностному лицу илидля получения консультации не должно превышать 30 минут. 10. УСЛОВИЯ И СРОКИ ПРИЕМА И КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ ЗАЯВИТЕЛЕЙ 10.1. График приема должностными лицами учреждений социальногообслуживания граждан и организаций устанавливается руководителямиучреждений социального обслуживания. 10.2. Время приема каждым должностным лицом должно составлять неменее 4 часов в неделю. 10.3. Консультации и справки предоставляются специалистами втечение всего срока предоставления государственной услуги, в том числев неприемное время. 11. ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВАНИЙ ДЛЯ ОТКАЗА В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ 11.1. В зачислении на социальное обслуживание на домуотказывается, если граждане пожилого возраста и инвалиды являютсябактерио- или вирусоносителями, либо при наличии у них хроническогоалкоголизма, карантинных инфекционных заболеваний, активных формтуберкулеза, тяжелых психических расстройств, венерических и другихзаболеваний, требующих лечения в специализированных учрежденияхздравоохранения. 12. ТРЕБОВАНИЯ К РАЗМЕЩЕНИЮ И ОФОРМЛЕНИЮ ПОМЕЩЕНИЙ УЧРЕЖДЕНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ 12.1. Проектирование и строительство или выбор здания (строения),в котором планируется расположение учреждения социальногообслуживания, должно осуществляться с учетом пешеходной доступности(не более 10 минут пешком) для заявителей от остановок общественноготранспорта. 12.2. Путь от остановок общественного транспорта до местпредоставления государственной услуги должен быть оборудовансоответствующими информационными указателями. 13. ТРЕБОВАНИЯ К ПАРКОВОЧНЫМ МЕСТАМ 13.1. На территории, прилегающей к месторасположению новых зданийучреждений социального обслуживания, оборудуются места для парковкиавтотранспортных средств. На стоянке должно быть не менее 3машино-мест, из них не менее одного места - для парковки специальныхтранспортных средств инвалидов для муниципальных образований,численность населения которых составляет не более 15000 человек и неменее 5 машино-мест, из них не менее двух мест - для парковкиспециальных транспортных средств инвалидов для муниципальныхобразований, численность населения которых составляет более 15000человек. 13.2. Доступ заявителей к парковочным местам является бесплатным. 14. ТРЕБОВАНИЯ К ОФОРМЛЕНИЮ ВХОДА В ЗДАНИЕ 14.1. Здания (строения), в которых расположены учреждениясоциального обслуживания населения, должны быть оборудованы отдельнымвходом для свободного доступа заявителей в помещение. 14.2. Входы в помещения оборудуются пандусами, расширеннымипроходами, позволяющими обеспечить беспрепятственный доступ инвалидов,включая инвалидов, использующих кресла-коляски. 14.3. Центральный вход в здания учреждений социальногообслуживания, его обособленных подразделений должен быть оборудованинформационной табличкой (вывеской), содержащей следующую информациюоб учреждении социального обслуживания: наименование; место нахождения; режим работы; адрес официального Интернет-сайта; телефонные номера и электронный адрес справочной службы. 15. ТРЕБОВАНИЯ К ПРИСУТСТВЕННЫМ МЕСТАМ 15.1. Прием заявителей осуществляется в специально выделенных дляэтих целей помещениях и залах обслуживания (присутственных местах). 15.2. Для удобства заявителей помещения для непосредственноговзаимодействия специалистов и заявителей рекомендуется размещать нанижнем этаже здания (строения). 15.3. Не допускается размещение присутственных мест на верхних (2и выше) этажах в новых зданиях учреждений социального обслуживаниянаселения, оборудованных менее чем 2 лифтами. 15.4. Присутственные места включают места для ожидания,информирования, приема заявителей. 15.5. У входа в каждое из помещений размещается табличка снаименованием помещения (зал ожидания, приема/выдачи документов ит.д.) и его внутренней схемой. 15.6. Помещения учреждений социального обслуживания, ихобособленных подразделений должны соответствоватьСанитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам "Гигиеническиетребования к персональным электронно-вычислительным машинам иорганизации работы. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-ОЗ". 15.7. Присутственные места оборудуются: системой кондиционирования воздуха; противопожарной системой и средствами пожаротушения; системой оповещения о возникновении чрезвычайной ситуации; системой охраны. 15.8. Вход и выход из помещений оборудуются соответствующимиуказателями. 16. ТРЕБОВАНИЯ К МЕСТАМ ДЛЯ ИНФОРМИРОВАНИЯ 16.1. Места информирования, предназначенные для ознакомлениязаявителей с информационными материалами, оборудуются: информационными стендами и (или) терминалом доступа кинформационно-справочным материалам (Интернет-сайту); стульями и столами для возможности оформления документов. 17. ТРЕБОВАНИЯ К МЕСТАМ ДЛЯ ОЖИДАНИЯ 17.1. Места ожидания должны соответствовать комфортным условиямдля заявителей и оптимальным условиям работы специалистов. 17.2. Места ожидания в очереди на предоставление или получениедокументов могут быть оборудованы стульями, кресельными секциями,скамьями (банкетками). Количество мест ожидания определяется исходя изфактической нагрузки и возможностей для их размещения в здании, но неможет составлять менее 3-х мест для муниципальных образований,численность населения которых составляет не более 15000 человек, именее 5 мест для муниципальных образований, численность населениякоторых составляет более 15000 человек. 17.3. Места для заполнения документов оборудуются стульями,столами (стойками) и обеспечиваются образцами заполнения документов,бланками заявлений и канцелярскими принадлежностями. 17.4. В местах ожидания рекомендуется организоватьпредварительную дистанционную запись заинтересованных лиц по телефонуили электронной почте. 18. ТРЕБОВАНИЯ К МЕСТАМ ПРИЕМА ЗАЯВИТЕЛЕЙ 18.1. В учреждениях социального обслуживания, их обособленныхподразделениях организуются помещения для приема заявителей "зального"типа, при этом части помещения отделяются перегородками в виде окон(киосков). При отсутствии такой возможности, помещение длянепосредственного взаимодействия специалистов с заявителями может бытьорганизовано в виде отдельных кабинетов для каждого ведущего приемспециалиста. 18.2. Консультирование (предоставление справочной информации)заявителей рекомендуется осуществлять в отдельном окне (кабинете). 18.3. Кабинеты приема заявителей должны быть оборудованыинформационными табличками (вывесками) с указанием: номера кабинета; фамилии, имени, отчества и должности специалиста, осуществляющегопредоставление государственной услуги; времени перерыва на обед, технического перерыва. Кабинеты приема (выдачи) документов/информации не могутзакрываться на обед, технический перерыв одновременно. 18.4. Каждое рабочее место специалистов должно быть оборудованоперсональным компьютером с возможностью доступа к необходимыминформационным базам данных и печатающим устройствам. 18.5. При организации рабочих мест должна быть предусмотренавозможность их свободного входа и выхода из помещения принеобходимости. 19. ВОЗМОЖНОСТЬ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ ЗАЯВИТЕЛЕЙ 19.1. Заявителям должна быть предоставлена возможность дляпредварительной записи на предоставление документов на зачисление насоциальное обслуживание на дому. Предварительная запись можетосуществляться при личном обращении заявителей, по телефону или сиспользованием электронной почты. 19.2. При предварительной записи заявитель сообщает своиперсональные данные и желаемое время предоставления документов назачисление на социальное обслуживание на дому. Предварительная записьосуществляется путем внесения информации в книги записи заявителей,которые ведутся на бумажных или электронных носителях. Заявителюсообщается время предоставления документов на зачисление на социальноеобслуживание на дому и кабинет приема документов, в который следуетобратиться. При личном обращении заявителю выдаетсяталон-подтверждение. 19.3. Количество кабинетов, в которых осуществляется прием ивыдача документов (информации) по предварительной записи, не должнопревышать количества кабинетов, в которых прием и выдача документов(информации) осуществляется в порядке очереди, без предварительнойзаписи. Приложение 1 к административному регламенту "Зачисление на социальное обслуживание на дому" ОБЩАЯ БЛОК-СХЕМА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ЗАЧИСЛЕНИЕ НА СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ" ----------------------------------¬ ¦Информирование и консультирование¦ ¦ граждан по вопросам социального ¦ ¦ обслуживания <1> ¦ L---------------T------------------ ¦ \/ ----------------------------------¬ ¦ Сбор и подготовка документов <3>¦ L---------------T------------------ ¦ \/ ----------------------------------¬ ¦ Прием документов <3> ¦ L---------------T------------------ ¦ \/ ----------------------------------¬ ¦ Принятие решения о зачислении ¦ ¦ на соц. обслуживание (постановка¦ ¦ в очередь) <2> ¦ L---------------T------------------ ¦ \/ ДА ----------------------------------¬ НЕТ -------+ Информирование о принятом +------¬ ¦ ¦ решении <1> ¦ ¦ \/ L---------------------------------- \/ -------------------------¬ ---------------------------¬ ¦ Прием на социальное ¦ ¦ Отказ в приеме ¦ ¦обслуживание (заключение¦ ¦на социальное обслуживание¦ ¦ договора о соц. ¦ ¦ (с объявлением причин) ¦ ¦ обслуживании) <1> ¦ ¦ <1> ¦ L------------------------- L--------------------------- -------------------------------- <1> Начало или завершение административной процедуры. <2> Ситуация выбора решения. <3> Операция, действие. Приложение 2 к административному регламенту исполнения государственной функции по предоставлению государственной услуги "Зачисление на социальное обслуживание на дому" Директору муниципального учреждения социального обслуживания населения ___________________________________ ___________________________________ (фамилия, инициалы) от ________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя) проживающего по адресу: ___________ ___________________________________ Заявление Прошу зачислить меня на социальное обслуживание на дому:на _________________________________________________________________________, (постоянное, временное обслуживание - нужное указать)так как по состоянию здоровья я нуждаюсь в посторонней помощи, в связис утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненныепотребности вследствие ограничения возможности к самообслуживанию(передвижению). Медицинских противопоказаний к социальному обслуживанию на дому не имею. К заявлению прилагаю: - справку о состоянии здоровья; - ксерокопию документа, удостоверяющего личность. _________________________________________________Дата _____________ Личная подпись ________________ Заполняет специалист комплексного центра социального обслуживания населенияЗаявлениезарегистрировано "__" ___________ 20 г._ N _______