Постановление Областного Совета депутатов Липецкой области от 15.10.1998 № 106-пс
Об областной программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Липецкой области"
ЛИПЕЦКИЙ ОБЛАСТНОЙ СОВЕТ ДЕПУТАТОВ 5-я СЕССИЯ II СОЗЫВА П О С Т А Н О В Л Е Н И Е 15.10.1998г. г.Липецк N 106-псОб областной программе "Неотложные мерыборьбы с туберкулезом в Липецкой области" Рассмотрев программу "Неотложные меры борьбы с туберкулезом вЛипецкой области" на 1998-2001 годы, представленную администрациейобласти, руководствуясь п. 21 ст. 30 Устава области и учитываяпредложения комитета областного Совета депутатов по социальнымвопросам, областной Совет депутатов постановляет: 1. Утвердить областную программу "Неотложные меры борьбы стуберкулезом в Липецкой области" на 1998-2001 годы (прилагается). 2. Администрации области обеспечить финансирование программы сучетом исполнения доходной части бюджета. 3. Рекомендовать органам местного самоуправления городов ирайонов области разработать аналогичные территориальные программы ипредусмотреть их финансирование при формировании и уточнении местныхбюджетов. 4. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания.Председательобластного Совета депутатов А.И.Савенков Приложение к постановлению Липецкого областного Совета от 15 октября 1998 г. N 106-пс ОБЛАСТНАЯ ПРОГРАММА "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ" ПАСПОРТ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ НА 1998 - 2001 ГОДЫ" Наименование программы Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Липецкой области на 1998 - 2001 годыОсновные разработчики Управление здравоохраненияпрограммы администрации Липецкой области Центр госсанэпиднадзора по Липецкой области Управление внутренних дел Липецкой области Управление ветеринарииЦели и задачи Стабилизация эпидемиологическойпрограммы ситуации по туберкулезу в Липецкой области (прекращение роста заболеваемости взрослого населения, снижение смертности с 9,4 до 8,5, снижение детской смертности до 8,0 на 100 тыс. детского населения) 1. Развитие материально - технической базы противотуберкулезной службы 2. Осуществление комплекса мероприятий по своевременному выявлению туберкулеза 3. Организация комплексного современного лечения больных туберкулезом 4. Подготовка кадров 5. Проведение комплекса лечебно - профилактических мероприятий среди подозреваемых, обвиняемых и осужденных, больных туберкулезом, в учреждениях уголовно - исполнительной системы 6. Проведение мероприятий по профилактике заболеваний туберкулезом сельскохозяйственных животных.Сроки и этапы реализации 1998 - 2001 годыпрограммы 1-й этап (1998 г.) - подготовка и реализация первоочередных мероприятий по сдерживанию распространения туберкулезной инфекции среди населения. 2-й этап (1999 - 2001 гг.) - реализация основных обязательных противотуберкулезных мероприятий в целях стабилизации эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом.Перечень основных I. Мероприятия в системемероприятий здравоохранения:программы Развитие материально - технической базы противотуберкулезной службы. Профилактика и лечение туберкулеза. Подготовка кадров. II. Мероприятия в уголовно - исполнительной системе: Развитие материально - технической базы противотуберкулезной службы, лечебно - профилактические мероприятия среди подозреваемых, обвиняемых и осужденных, больных туберкулезом. III. Мероприятия в системе сельского хозяйства: Совершенствование мер по профилактике заболеваний туберкулезом сельскохозяйственных животных и персонала животноводческих ферм.Исполнители основных Управление здравоохранениямероприятий программы администрации области Управление внутренних дел Управление ветеринарии Управление финансов Липецкой области Органы исполнительной властиИсточники и объем Финансирование программыфинансирования осуществляется за счет средствпрограммы областного бюджета и ежегодно уточняется, исходя из его возможностей. Минимальный объем финансирования на проведение мероприятий по раннему выявлению и лечению больных на год составляет 2599,4 тыс. рублей (в ценах 1998 года)Ожидаемые конечные Стабилизация эпидемиологическойрезультаты реализации ситуации по туберкулезупрограммы (снижение заболеваемости до 45,0 на 100 тыс. населения, смертности до 8,5, заболеваемости детей до 8,0 на 100 тыс. населения. Снижение заболеваемости туберкулезом среди лиц, находящихся в учреждениях уголовно - исполнительной системы. Выявление при профилактических осмотрах не менее 65% впервые выявленных заболевших туберкулезом. Излечение впервые выявленных больных до 80%. Сокращение сроков излечения, снижение числа тяжелых форм туберкулеза и уровня нетрудоспособности населения, что будет способствовать экономии средств на выплату пособий по больничным листам и инвалидности.Организация контроля Контроль за реализациейза реализацией программы осуществляетпрограммы управление здравоохранения, управление финансов области с органами исполнительной власти в порядке, установленном для контроля за реализацией областных целевых программ. I. Содержание проблемы по борьбе с туберкулезом в Липецкой области и обоснование необходимости ее решения Территориальная целевая программа "Неотложные меры борьбы стуберкулезом в Липецкой области" разработана во исполнениеПостановления Правительства РФ от 07.03.97 г. N 260 "О мерах попредупреждению распространения туберкулеза в РФ" в целях комплексногорешения проблемы по снижению туберкулеза. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в последние годы вРоссии, да и во всем мире, становится угрожающей медико - социальнойпроблемой. В РФ заболеваемость за 5 лет возросла на 98,5 процента иуровень ее составил в 1996 году - 67,5. В Липецкой области за это жевремя отмечается рост заболеваемости на 57,9 процента. Впервые заболело и взято на учет в 1997 году - 724 больных сактивным туберкулезом различной локализации, из них 57,5 процентавыделяют микобактерии туберкулеза, 41,5 процента имеют фазу распада.Туберкулез наносит существенный экономический ущерб за счет временнойи стойкой утраты трудоспособности. Лечение одного больного сраспространенными формами туберкулеза в течение 6 месяцев в стационареобходится здравоохранению области 20 тыс. рублей. Впервые признаныинвалидами по туберкулезу в 1997 году - 140 человек, умерло - 120больных от активных форм туберкулеза, в том числе 22 человека доодного года лечения. Растет число невыявленных больных, что приводит красширению неизвестного резервуара туберкулезной инфекции срединаселения, более быстрому инфицированию детей и подростков. В 1997году заболело 20 детей и 5 подростков. Несмотря на принятое постановление главы администрации оежегодном флюорографическом обследовании населения, только 55,2процента больных выявляются при профосмотрах, остальные - приобращении. Растет число больных, диагностируемых в более позднихстадиях, рост запущенных форм, появились такие процессы, как:кавернозная пневмония, тотальное поликавернозное поражение легких. В связи с этим для разработки неотложных мер по предупреждениюраспространения этой социально значимой болезни необходимо принятиепрограммы по борьбе с туберкулезом в Липецкой области на 1998 - 2001гг. II. Основная цель, задача программы Цель областной программы - борьба с туберкулезом, какраспространенным заболеванием, и уменьшение резервуара туберкулезнойинфекции среди населения. Для достижения цели программы ставятся двеосновные задачи: 1. Оптимизация работы по раннему выявлению туберкулеза срединаселения. 2. Повышение эффективности лечения больных туберкулезом и ихмедико - социальной реабилитации. ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ НА 1999 - 2001 ГОДЫ" ----T---------------------------T-----------T---------------T----------T-----------¬¦ N ¦ Мероприятия ¦ Сроки ¦ Источник ¦ Затраты ¦Исполнител覦п/п¦ ¦ исполнения¦ финансирования¦ ¦ ¦L---+---------------------------+-----------+---------------+----------+------------ 1. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ Проведение профилактических противотуберкулезных мероприятий связано с неблагополучной эпидемиологической ситуацией в области и включает следующие разделы:1.1. Вакцинацию здоровых ново- Посто- Областной В пределах УЗО Центры рожденных в роддомах янно бюджет выделенных ГСЭН вакциной БЦЖ проводить на ассигнований 4-7 день жизни. Вакциной БЦЖ-М прививать новорож- денных детей и детей раннего возврата с различ- ной перинатальной патологией перед выпиской. Ревакцинацию осуществлять с 6,5 лет - 1 ревакцинация, с 14 лет - 2 ревакцинация.1.2. Всех здоровых детей и УЗО подростков из семейных ЦГСЭН очагов туберкулезной инфекции обследовать, при необходимости - проводить лечение.1.3. Лицам, находящимся в Постоянно Областной В пределах контакте с больным Бюджет выделенных туберкулезом, проводить ассигнований контролируемую химиопрофилактику (в санаториях, спец. группах дошкольных учреждений и школ).1.4. Иметь во всех Весь Областной -"- УЗО противотуберкулезных период бюджет АО "Липецк- учреждениях и туб. фармация" кабинетах необходимое количество эффективных дез. средств для проведения качественной дезинфекции.1.5. Проводить совместные Весь семинары, конференции, период общества для врачей общей лечебной сети (педиатров, терапевтов, рентгенологов, лаборантов, гинекологов, окулистов, урологов) по вопросам профилактики, диагностики, выявления, лечения туберкулеза.1.6. Организовать регулярные Весь УЗО выступления в средствах период массовой информации о современных методах борьбы с туберкулезом.1.7. Подготовить и выпустить Весь Областной -"- УЗО серию популярных брошюр по период бюджет профилактике, лечению и раннему выявлению туберкулеза. 2. МЕРОПРИЯТИЯ ПО АКТИВНОМУ ВЫЯВЛЕНИЮ ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ2.1. Активное Весь Областной В пределах УЗО выявление туберкулеза у период бюджет выделенных детей и подростков ассигнований проводить ежегодной внутрикожной пробой Манту с 2 ТЕ стандартного отечественного туберкулина (ППД-Л), а детям, не вакцинированным в роддомах по медпоказаниям 2 раза в год (с 6 месяцев) до вакцинации БЦЖ-М.2.2. Детям и подросткам при Весь Областной В пределах УЗО выявлении контакта с период бюджет выделенных больным туберкулезом ассигнований проводить повторно туберкулиновую пробу не позднее, чем через 2 месяца после установления контакта.2.3. Обеспечить постоянный Весь контроль за прохождением период ЦГСЭН профилактических осмотров декретированных контингентов.2.4. Организовать и сделать 1 кв. Областной -"- УЗО рабочим флюорографический 1999 г. бюджет ЦГСЭН учет всего населения старше 15 лет в поликлиниках, ТМО по территориально- производственному принципу.2.5. Организовать 1999- Областной -"- УЗО централизованный 2000 гг. бюджет г. Липецка автоматизированный учет флюорографического обследования населения в городах Липецке и Ельце.2.6. Проводить ежегодные рентге- Постоянно Областной -"- УЗО но - флюорографические бюджет обследования с целью выявления заболевания грудной клетки всему населению старше 15-летнего возраста, обратив особое внимание на следующие группы населения: - подростков; - допризывников; - лиц старше 15 летнего возраста, впервые обратившихся в текущем году в поликлинику, амбулаторию, а также всех поступающих в общие и специализированные лечебные учреждения; - лиц, имеющих остаточные изменения в легких, плевре любой этиологии; - лиц, страдающих сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, психическими заболеваниями, после операции на желудке; - лиц, страдающих наркоманией, алкоголизмом, курением, а также лиц, находящихся определенный срок в изоляции от общества; - лиц с хроническими неспецифическими и пылевыми заболеваниями легких; - лиц, длительное время принимающих кортикостероиды; - всех лиц старше 40 лет; - лиц с заболеваниями иммунитета; - лиц, страдающих доброкачественными опухолями, лечившихся по поводу злокачественной опухоли внелегочной локализации; - инвалидов труда и ВОВ, пенсионеров.2.7. Обеспечить ежегодное Весь Областной -"- УЗО двухкратное период бюджет УИН УВД флюорографическое обследование следующих групп населения: а) спецконтингентов и УИС УВД; б) контактных лиц с больными туберкулезом; в) в домах престарелых и психоневрологических интернатах.2.8. Обеспечить Постоянно Областной -"- УЗО рентгено-флюорографическое бюджет обследование всех прибывающих на постоянное и временное местожительство, поступающих на работу и при приеме на учебу в ГПТУ, колледжи, техникумы, лицеи, средние и высшие учебные учреждения.2.9. Обеспечить обследование на Весь Областной -"- УЗО туберкулез период бюджет микробиологическим методом лиц, выделяющих мокроту: (нетранспортабельных, престарелых, часто болеющих хроническими неспецифическими заболеваниями легких), для чего иметь достоверные списки этой группы населения. Внедрить в практику ЛПУ единый стандартный микробиологический метод-микроскопия мокроты по Циль-Нильсену во всех клинико-диагностических лабораториях общей лечебной сети (поликлиник, больниц).2.10. На территориях, Весь Областной -"- УЗО подвергшихся радиации после период бюджет аварии на Чернобыльской АЭС, в случае невозможности проведения рентгено-флюорографического обследования по дозовым нагрузкам организовать проведение иммуноферментного анализа для определения противотуберкулезных антител в крови.2.11. С целью улучшения качества Весь Областной -"- УЗО флюорографических период бюджет обследований обеспечить: - 1,5 - 2-сменную работу флюорографических кабинетов городских поликлиник, ТМО, МСЧ промпредприятий; - двойное независимое чтение флюорограмм врачами-рентгенологами; - сокращение до 2-х недель сроков дообследования лиц с подозрением на патологию органов дыхания; - выборочное контрольное чтение флюорограмм рентгенологами областной больницы, тубдиспансера, онкодиспансера. 3. ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ3.1. Всем впервые Постоянно Областной -"- УЗО выявленным больным с бюджет бактериовыделением и наличием полости распада (БК+ СV+) (первичный курс лечения проводить только в стационарных условиях ОПТД, ГТД).3.2. Лечение больных Областной -"- УЗО туберкулезом проводить с бюджет АО "Липецк- использованием современных фармация" схем в комбинациях и дозах, направленных на повышение эффективности лечения: а) закрытие полостей распада не ниже 72%; б) прекращение бактериовыделения не менее 85% - современные противотуберкулезные препараты; - средства патогенетической терапии; - средства для лечения сопутствующей патологии; - антибиотики широкого спектра действия; - физио- и лазеротерапия.3.3. Шире применять Весь Областной -"- УЗО хирургическое лечение период бюджет больным с незакрывшейся полостью распада после 6 месячного лечения оперировать 30-35 процентов впервые выявленных больных с полостями распада при неэффективном лечении), осуществлять ежегодный пересмотр контингентов больных туберкулезом с целью выявления нуждающихся в хирургическом лечении.3.4. Проводить анализ и Весь Областной -"- УЗО обсуждение на клинических и период бюджет клинико-анатомических конференциях всех случаев неэффективного лечения больных и умерших от туберкулеза.3.5. Осуществлять Весь Областной -"- УЗО автоматизированный контроль период бюджет за всеми выявленными больными туберкулезом и их лечением.3.6. Проводить обследование Весь Областной -"- УЗО и комплексное лечение у период бюджет нарколога лиц, страдающих алкоголизмом, наркоманией. 4. РАЗВИТИЕ ИНФРАСТРУКТУРЫ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ СЛУЖБЫ4.1. Создать межведомственную 1 кв. УЗО комиссию по борьбе с 1999 г. туберкулезом при администрации области.4.2. Создать координационный 1999 г. УЗО совет по флюорографии при управлении здравоохранения администрации области и районных советах.4.3. Строительство Федеральный -"- УКС лабораторного корпуса на бюджет территории облтубдиспансера: - разработка проекта 1999 г. - строительство корпуса. 2000-2001 гг.4.4. Завершение ремонта Елецкого 1999 г. Областной УЗО ГТД, реконструкция 2000- бюджет Шаталовского стационара. 2001 гг.4.5. Реконструкция 1999- Областной -"- УЗО Троекуровского туб. 2000 гг. бюджет отделения участковой больницы Чаплыгинского района под отделение для длительного пребывания хроников.4.6. Капитальный ремонт 1999- Областной -"- УЗО Афанасовской туб. больницы 2000 гг. бюджет Измалковского района.4.7. Ремонт теплотрассы, 1999 г. Областной -"- УЗО окончание ремонта бюджет Усманского туберкулезного санатория.4.8. Капитальный ремонт и 1999- Областной -"- УЗО реконструкция стационара 2000 гг. бюджет гортубдиспансера г. Липецка.4.9. Ремонт санатория "Лесная 1999- Областной -"- УЗО сказка" с монтажом очистных 2000 гг. бюджет сооружений.4.10. Реконструкция туберкулезной 1999 г. Областной -"- УЗО больницы в г. Усмани бюджет УИН УВД (ИТК-1) - расширение коечного фонда до 250 коек.4.11. Приобрести 7 стационарных и Областной -"- 2 передвижных бюджет флюорографических установок для ТМО области: а) 2 стационарных флюорогра- 1999 г. фических установки (Тербун- ское ТМО, ТМО Липецкого района); б) 2 стационарных и 1 перед. 2000 г. установок; в) 3 стационарных и 1 передв. 2001 г. установок.4.12. Обеспечение Ежегодно Областной -"- УЗО рентгено-флюорографической бюджет пленкой (1000 коробок флюо- рографической пленки 70х70 мм, 400 рулонов 110х110 мм).4.13. Приобретение аппаратуры для 1999- Областной -"- УЗО отделения УЗИ и 2001 гг. бюджет функциональной диагностики: - анализатор функции внешнего дыхания "Спироспрот SP-5000"; - принтер к аппарату УЗИ; - операционный цитоскоп - 1 шт; - бронхоскоп - 2 шт.; - электрокардиограф 5 кан.; - гематологический анализатор - 1 шт.; торакоскоп, наркозный аппарат.4.14. Ежегодно направлять на 1999- Областной -"- УЗО повышение квалификации 10 2001 гг. бюджет врачей и 15 средних медицинских работников. 5. МЕРОПРИЯТИЯ ПО БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ, ВЫПОЛНЯЕМЫЕ УВД5.1. Проводить флюорографическое Постоянно Республи- -"- УЗО обследование всем канский УИН УВД поступающим в следственные бюджет изоляторы для выявления туберкулеза и другой патологии органов грудной клетки.5.2. Обеспечить ежегодное Весь Республи- -"- УЗО 2-разовое 100 процентное период канский УИН УВД флюорографическое бюджет обследование контингентов ИТУ, а также обследование контингентов при освобождении их из мест заключения. Совместно с ЛПУ обеспечить организацию обязательного флюорографического обследования всех лиц, освобожденных из мест заключения при постановке на учет.5.3. Организовать при мед. Весь -"- УЗО частях флюорокартотечный период УИН УВД учет всех находящихся в ИТУ.5.4. Обеспечить изоляцию всех Весь -"- УЗО впервые выявленных и период поступающих в ИТУ больных активным туберкулезом в специализированные противотуберкулезные учреждения, где содержать их до излечения или окончания срока пребывания в ИТУ.5.5. Проводить профилактическое Весь Республи- -"- противорецидивное лечение период канский лиц с неактивными формами бюджет туберкулеза в амбулаторных условиях при МСЧ ИТУ.5.6. Направлять меддокументацию Весь -"- по месту дальнейшего период проживания больных туберкулезом, выявленных в ИТУ, после отбытия ими срока наказания.5.7. Осуществить Весь Республи- реконструкцию больницы период канский -"- ИТУ-1 под туберкулезную бюджет больницу на 250 коек, укомплектовав ее мед. оборудованием и персоналом.5.8. Обеспечить в достаточном Весь Республи- -"- УЗО количестве мед. учреждения период канский и УИН УВД УВД области: областной - вакциной БЦЖ; бюджеты - туберкулином ППД; - противотуберкулезными препаратами; - средствами патогенетической терапии; - средствами для лечения сопутствующей патологии; - антибиотиками широкого спектра действия; - шприцами и системами для переливания крови и р-ров; - спиртами. 6. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛИКВИДАЦИИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЖИВОТНЫХ. СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ6.1. С целью раннего выявления Весь Областной -"- туберкулеза крупного период бюджет рогатого скота проводить двукратное (весной и осенью) аллергологическое обследование поголовья маточного стада, молодняка старше 2-х лет в сельхозпредприятиях и 1 раз в год (весной) у населения; в товарных свиноводческих хозяйствах обследовать 10 процентов маточного стада, в племхозяйствах обследовать 100 процентов маточного стада и племмолодняка.6.2. При выявлении положительно Весь Областной -"- реагирующих на туберкулин период бюджет животных проводить комплекс мер по уточнению диагноза: - комиссионный диагностический убой реагирующих; - отбор материала для лабораторного исследования; - при необходимости проводить исследования дополнительными методами. Организационно-хозяйственные мероприятия6.3. С целью снижения Весь Областной -"- бактериальной осемененности период бюджет животноводческих помещений проводить текущую дезинфекцию и в весенне-летний период, а также после удаления (+) реагирующих на туберкулин животных.6.4. На молокозаводах обрат, Весь Областной -"- отпускаемый хозяйствам, период бюджет подвергать повторной пастеризации. В хозяйствах использовать поступающий обрат и сыворотку после кипячения. Оздоровление хозяйств, неблагополучных по туберкулезу Специальные мероприятия6.5. Оздоровление Весь Областной неблагополучных по период бюджет туберкулезу животных хозяйств проводить комплексно, на основе разработанных планов: 1) аллергические исследования поголовья (с 2-месячного возраста) проводить через каждые 60 дней с двукратным введением туберкулина; 2) положительно реагирующих животных подвергать диагностическому убою; 3) дезинфекцию проводить после каждого удаления с фермы (+) реагирующих. Дезинфекцию доильной, молочной посуды, фильтрующего материала проводить ежедневно; 4) заключительную дезинфекцию проводить перед снятием карантина, после проведения организационно - хозяйственных мероприятий. Организационно-хозяйственные мероприятия6.6. Молоко, полученное от Весь Областной -"- животных неблагополучного период бюджет стада, подвергать режимному обеззараживанию непосредственно на ферме и повторно на молокозаводе. Обрат, отпускаемый хозяйствам с молокозавода, подвергать пастеризации.6.7. Проводить очистку от навоза Весь Областной -"- и санацию территории летних период бюджет лагерей перед переводом животных на летнее лагерное содержание и последующую очистку от навоза, планировку и санацию территории неблагополучных ферм.6.8. Проводить санитарный ремонт Весь Областной -"- животноводческих помещений период бюджет и заключительную дезинфекцию. 7. МЕРОПРИЯТИЯ ПО СОЦИАЛЬНО - ЭКОНОМИЧЕСКОЙ И ПРАВОВОЙ ЗАЩИТЕ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ7.1. Обеспечить компенсацию на Весь Областной -"- УЗО, транспортные расходы период бюджет Фонд пациентам, страдающим социальной туберкулезом, направляемым поддержки на консультацию и плановую населения, госпитализацию в областной управления противотуберкулезный защиты диспансер, а также на населения проезд в противотуберкулезный санаторий местной зоны.7.2. Обеспечить выплату Весь Областной -"- УЗО, ежемесячной компенсации в период бюджет областное размере 50 процентов отделение минимальной заработной пенсионного платы для обеспечения РФ питания граждан, больных туберкулезом.7.3. Противотуберкулезные Весь Областной -"- УЗО, препараты для лечения период бюджет "Липецк- больных и химиопрофилактики фармация" выдавать бесплатно.