Постановление Областного Совета депутатов Липецкой области от 15.10.1998 № 108-пс
Об областной целевой программе "Вакцинопрофилактика"
ЛИПЕЦКИЙ ОБЛАСТНОЙ СОВЕТ ДЕПУТАТОВ 5-я СЕССИЯ II СОЗЫВА П О С Т А Н О В Л Е Н И Е 15.10.1998г. г.Липецк N 108-псОб областной целевой программе"Вакцинопрофилактика" Рассмотрев представленную администрацией области целевуюпрограмму "Вакцинопрофилактика" на 1998-2000 годы, руководствуясь п.21 ст. 30 Устава Липецкой области и учитывая предложения комитетаобластного Совета депутатов по социальным вопросам, областной Советдепутатов постановляет: 1. Утвердить областную целевую программу "Вакцинопрофилактика" на1998 - 2000 годы (прилагается). 2. Администрации области обеспечить финансирование указаннойпрограммы с учетом исполнения доходной части бюджета. 3. Рекомендовать органам местного самоуправления городов ирайонов области разработать аналогичные территориальные программы ипредусмотреть их финансирование при формировании и уточнении местныхбюджетов. 4. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания.Председательобластного Совета депутатов А.И.Савенков Приложение к постановлению Липецкого областного Совета от 15 октября 1998 г. N 108-пс ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА" НА 1998-2000 ГОДЫ I. Обоснование программы Эпидемиологическая обстановка в области по инфекциям, управляемымвакцинацией, остается неустойчивой. Однако, в результате проведенной работы удалось предотвратитьнаиболее негативные тенденции в ее развитии. Успешно проведены национальные дни иммунизации противполиомиелита. Значительно возрос охват прививками против дифтерии какдетского, так и взрослого населения. Уровень охвата прививками противкори достиг регламентируемого ВОЗ. Организован областной центрвакцинопрофилактики. Активно решаются вопросы бесперебойногообеспечения лечебных учреждений иммунобиологическими препаратами ссоблюдением "холодовой цепи". Вместе с тем, в работе по профилактике "управляемых" инфекцийимеют место нерешенные вопросы. Продолжают регистрироваться случаидифтерии среди непривитого населения, в основном цыганскойнациональности и неработающих лиц. Ежегодно регистрируются летальныеслучаи столбняка. Растет заболеваемость эпидемическим паротитом. На фоне высокой заболеваемости краснухой, роста врожденнойпатологии в области, в отличии от других территорий не проводятсяпрививки против этой инфекции. С 1996 года в области регистрируется выраженный темп приростазаболеваемости вирусным гепатитом В, в ряде возрастных групп ВГВпринял эпидемическое распространение. Вместе с тем данная инфекция насегодня является управляемой. В городах Липецке и Ельце нет единого централизованного учета ипланирования профилактических прививок взрослому населению. До настоящего времени ряд фельдшерских пунктов не имеетстационарного холодильного оборудования. II. Цели и задачи Целями программы являются: снижение уровня заболеваемости исмертности среди детей от инфекционных заболеваний, управляемыхвакцинацией, к 2000 году: а) дифтерией - до единичных случаев, предупреждение летальныхисходов; б) коклюшем - до 1,3 случая на 100 тыс. населения; в) корью до единичных случаев; г) эпидемическим паротитом - до 5 случаев на 100 тыс. населения; д) ликвидация полиомиелита. Для реализации поставленных целей предусматривается решениеследующих задач: 1. Достижение высокого уровня охвата детей профилактическимипрививками: а) достижение охвата детей в возрасте одного года прививкамипротив полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, туберкулеза, атакже детей в возрасте 24 месяцев против кори и эпидемическогопаротита до уровня 95%; б) достижение охвата прививками взрослого населения противдифтерии до 95%, в том числе полным курсом иммунизации - 90%, противстолбняка - 90%. 2. Создание эффективной системы транспортировки и храненияпрепаратов для вакцинопрофилактики. 3. Совершенствование информационно-аналитической системыэпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями,управляемыми вакцинацией. 4. Проведение подготовки медицинских работников по вопросамиммунопрофилактики в соответствии с требованиями государственныхобразовательных стандартов.---T---------------------------------------T------------------T-----------¬¦ N¦ Мероприятия ¦ Исполнитель ¦ Срок ¦¦пп¦ ¦ ¦исполнения ¦L--+---------------------------------------+------------------+------------ 1. В соответствии с законодательством РФ, УЗО г. Липецк, 1998-2000 согласно регламентирующим документам, ГЗО г. Елец, годы обеспечить обязательное проведение гл. врачи ТМО, профилактических прививок, гл. врачи ЦГСЭН предусмотренных национальным в городах и календарем, а также прививок по районах эпидемиологическим показаниям. 2. Обеспечить выполнение областного плана Управление -"- действий по ликвидации полиомиелита к здравоохранения 2000 году с сертификацией территории. области, ЦГСЭН в Липецкой области 3. Внедрять в практику здравоохранения -"- -"- законодательные и другие нормативные документы. 4. Обеспечить бесперебойное снабжение ЛПУ Областное ежегодно медицинскими иммунобиологическими государст. препаратами ежегодно: унитарное - АКДС вакцина - 40 литров; предприятие - АДС-анатоксин - 3 литра; "Липецк- - АДС-М анатоксин - 130 литров; фармация", - АД-М анатоксин - 50 литров; УЗО - АС-анатоксин - 50 литров; - полиомиелитная вакцина - 230 тыс. доз; - коревая вакцина - 35 тыс. доз; - против краснухи вакцина - 35 тыс. доз; - против вирусного гепатита В - 200 тыс. доз; - БЦЖ-вакцина - 7 тыс. комплектов; - БЦЖ-М - 3 тыс. комплектов; - туберкулин - 95 литров; - вакцина гриппозная "Гриппол" - 8 тыс. доз; - вакцина гриппозная инактивированная - 50 тыс. доз; - противодифтерийная и противостолбнячная сыворотки. 5. Для проведения профилактических УЗО, главные ежегодно прививок обеспечить ЛПУ врачи ЛПУ области достаточным количеством: - одноразовых шприцев - 1450 тыс. штук ежегодно; - ватой - 600 кг ежегодно; - спиртом - 750 л ежегодно. 6. Разработать и внедрить в практику УЗО, главные 1998-2000 здравоохранения систему мер врачи ЛПУ годы экономического стимулирования медработников за своевременное проведение прививок. 7. Ввести показатели, характеризующие -"- -"- состояние иммунитета населения, в контракты по зарплате главных врачей и ведущих специалистов ЛПУ и УЗО. 8. Включить вопросы вакцинопрофилактики в УЗО, ЦГСЭН 1998-2000 квалификационные характеристики врачей в Липецкой годы и средних медработников при проведении области аттестации. 9. Совершенствовать работу ОЦВП, кабинета ОЦВП, главные -"- вакцинопрофилактики в г. Ельце, врачи ЛПУ прививочных комиссий с целью максимального охвата прививками детей с отягощенным анамнезом.10. Совершенствовать систему учета и УЗО г. Липецка, 1998-2000 планирования прививок детскому и ГЗО г. Ельца, годы взрослому населению. В каждом возрасте главные врачи внедрить прививочные сертификаты. ТМО Ввести автоматизированную систему учета и планирования проф. прививок взрослому населению в городах Липецке и Ельце.11. Обеспечить внедрение автоматизированной Начальник УЗО 1998-2000 системы учета и планирования г. Липецка, годы профилактических прививок в детских зав. ГЗО поликлиниках г. Липецка, в детской поликлинике г. Ельца.12. Открыть платные пункты иммунизации УЗО, УЗО 1998 г. населения против вирусного гепатита В, г. Липецка, краснухи. г. Ельца, обл. госуд. унит. предприятие "Липецкфармация"13. Обеспечить полный учет, своевременную ЛПУ области 1998-2000 иммунизацию детского и взрослого годы населения среди асоциальных групп, беженцев, переселенцев.14. Совершенствовать работу прививочных ЛПУ области 1998-2000 бригад для обеспечения массовой годы вакцинопрофилактики, а также по эпидпоказаниям.15. Оздоравливать детей из групп "риска" по ЛПУ городов 1998-2000 прививкам (25% от числа детей до 14 и районов годы лет, это 30 тысяч ежегодно).16. Обеспечить проведение современных УЗО, ЛКИБ -"- методов исследования иммунного статуса у контингентов групп "риска" по прививкам.17. Обеспечить проведение лабораторных УЗО г. Липецка 1998 год исследований по инфекциям, управляемым вакцинацией (корь, эпидпаротит, дифтерия, столбняк и др.) в г. Липецке на базе ЛКИБ.18. Обеспечить УЗО, гл. врачи 1998-2000 информационно-пропагандистскую работу в ТМО, гор-, райЦГСЭН, годы средствах массовой информации руководители (телевидение, радио, печать) о телерадиокомпаний преимуществах иммунизации.19. Обеспечить население в достаточном ОВФД, УЗО г. Липецка ежегодно количестве листовками, памятками, УЗО г. Елец, обращениями к родителям о профилактике главные врачи ТМО инфекций, управляемых вакцинацией.20. Ежегодно проводить рабочие семинары с ОВФД 1998-2000 санпросветорганизаторами области по годы реализации программы "Вакцинопрофилактика".21. Провести корректировку и тиражирование ОВФД 1998 год брошюры "Ваш ребенок" для выдачи в далее родильных домах области (примерно 10000 ежегодно экземпляров ежегодно). II. Задача: сохранение эффективной системы транспортировки и хранения МИБП 1. Сохранить существенный порядок Обл. госуд. 1998-2000 централизованного хранения и получения унитарное годы МИБП через аптечный склад обл. предприятие государственного унитарного предприятия "Липецкфармация" "Липецкфармация". 2. Обеспечить выполнение СП 3.3.2.028-95 Областное 1998-2000 "Условия транспортирования и хранения государст. годы МИБП" и методических рекомендаций УЗО и унитарное ЦГСЭН в Липецкой области "Холодовая предприятие цепь": принципы планирования, "Липецкфармация", организации и осуществления (III-IY ЛПУ области уровень)". На всех этапах транспортировки, хранения и применения МИБП. 3. Обеспечить ЛПУ, склады по хранению УЗО г. Липецка, 1998-2000 медицинских иммунобиологических ГЗО г. Ельца, годы препаратов достаточным количеством гл. врачи ТМО, холодильного оборудования, областное термоконтейнерами для хранения и государственное транспортировки вакцин: унитарное - холодильные камеры - 3; предприятие - холодильники - 256; "Липецкфармация" - термоконтейнеры - 155+45 апт. склад. 4. Обеспечить ОГУП "Липецкфармация", ЛПУ УЗО, ОГУП 1998-2000 достаточным количеством "Липецкфармация" годы термоизмерительных приборов (термометры, термографы, термоиндикаторы) для контроля режимов "холодовой цепи". III Задача: Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми вакцинацией 1. Совершенствовать систему мониторинга за ЦГСЭН в 1998-2000 состоянием заболеваемости управляемыми Липецкой обл. годы инфекциями и коллективным иммунитетом населения. Разработать и внедрить Главные врачи информационно-аналитические программы ЛПУ по эпиднадзору за управляемыми инфекциями. 2. Внедрять программы по серомониторингу Главные врачи 1998 г. (дифтерия, столбняк, корь, полиомиелит) ЦГСЭН в в гг. Липецке и Ельце. городах и районах 3. Обеспечить раннее выявление больных из УЗО г. Липецка, -"- группы инфекций, управляемых ГЗО г. Ельца, вакцинацией, используя все методы гл. врачи ТМО, лабораторных исследований ЦГСЭН (бактериологический, серологический, вирусологический). 4. Внедрить современные методы ранней УЗО, главные -"- диагностики инфекционных заболеваний врачи (ИФА, ПЦР и др.), а также современные ЦГСЭН методы изучения коллективного иммунитета (ИФА и др.). 5. Проводить обязательную провизорную Главные -"- госпитализацию больных ангинами, врачи ЛПУ паратонзиллярными абсцессами и другими заболеваниями, не исключающими дифтерию (не менее 10%). 6. Проводить контроль за уровнем охвата Главные врачи 1998-2000 населения прививками, а также за ЛПУ, главные годы состоянием коллективного иммунитета у врачи ЦГСЭН населения с использованием эпидемиологических методов и серологических исследований ежегодно: - к дифтерии - 2500 человек; - к столбняку - 2500 человек; - к кори - 1500 человек; - к эпидпаротиту - 500 человек - 600; - к краснухе - 500 человек - 600; - к полиомиелиту - 500 человек. 7. С целью оценки распространенности и -"- -"- изучения свойств циркулирующих штаммов возбудителя дифтерии проводить плановое бактериологическое обследование контингентов, предусмотренных директивными документами. 8. Проводить контроль за: -"- -"- - циркуляцией поливирусов и др. энтеровирусов среди отдельных групп населения г. Липецка (300 человек по графику); - циркуляцией энтеровирусов во внешней среде (300 проб ежегодно). 9. Проводить входной контроль каждой Обл. государ. -"- серии, поступающей в область коревой унитарное вакцины. предприятие "Липецкфармация", ЦГСЭН в Липецкой обл.10. Проводить весь комплекс Главные врачи -"- противоэпидемических мероприятий при ЛПУ, главные регистрации групповой и вспышечной врачи ЦГСЭН заболеваемости инфекциями, управляемыми вакцинацией.11. Проводить ежегодную подготовку по УЗО г. Липецка, 1998-2000 вопросам ранней диагностики, ГЗО г. Ельца, годы профилактики "управляемых" инфекций гл. врачи ТМО, терапевтов, педиатров, инфекционистов, ЦГСЭН в городах работников скорой помощи и других и районах специалистов.12. Обеспечить подготовку специалистов УЗО, ЦГСЭН в 1998-2000 разного уровня на факультетах повышения Липецкой обл., годы квалификации, курсах информации и обл. государст. стажировки и других квалификационных унитарное курсах. предприятие "Липецкфармация"13. Обеспечить регулярную работу школы ЛКИБ 1998-2000 иммунолога при областном центре годы вакцинопрофилактики.14. Продолжить выпуск информационного ЦГСЭН 1998-2000 бюллетеня о ходе реализации программы в Липецкой обл., годы "Вакцинопрофилактика". УЗО15. В зависимости от эпидситуации по УЗО г. Липецка, 1998-2000 инфекциям, управляемым вакцинацией, ГЗО г. Ельца, годы проводить ежегодно тестирование лиц, гл. врачи ТМО, имеющих непосредственное отношение к главные врачи проведению профилактических прививок, ЦГСЭН диагностике, лечению и профилактике инфекций, управляемых вакцинацией.Таблица N 1. Объем финансирования программыиз областного бюджета (в тыс. рублей)----T----------------------------------------T---------T---------------------¬¦N ¦ Наименование мероприятий ¦Стоимость¦ В том числе ¦¦пп ¦ ¦на 1998- +-------T------T------+¦ ¦ ¦2000 гг. ¦ 1998¦ 1999 ¦2000 ¦L---+----------------------------------------+---------+-------+------+-------1. Достижение высокого уровня охвата детей 8000.0 3087.0 2456.5 2456.5 профилактическими прививками (таблица N 2).2. Создание эффективной системы 700 300 200 200 транспортировки и хранения препаратов для вакцинопрофилактики (таблица N 3).3. Совершенствование эпидемиологического 1295.0 507 394 394 надзора за инфекционными заболеваниями, управляемыми вакцинацией (таблица N 4).4. Подготовка кадров по вопросам 344.5 115.5 114.5 114.5 вакцинопрофилактики (таблица N 5). ИТОГО: 10339.5 4009.5 3165.0 3165.0Таблица N 2. Обоснование расчетов финансированиямероприятий по достижению высокого уровняохвата детей и взрослых профилактическимипрививками (в тыс. рублей)---T-----------------------------------T-----T------------------T------------¬¦N ¦ Наименование мероприятий ¦1998-¦ в том числе ¦Исполнитель ¦¦пп¦ ¦2000 +------T-----T-----+ ¦¦ ¦ ¦годы ¦ 1998 ¦1999 ¦2000 ¦ ¦L--+-----------------------------------+-----+------+-----+-----+-------------1. Разборка и внедрение в практику 5 2 1,5 1,5 УЗО, ЦГСЭН здравоохранения законодательных и в Липецкой других нормативных актов. области2. Внедрение прививочного 5000.0 2000.0 1500.0 1500.0 УЗО сертификата.3. Поэтапное внедрение 50 40 5 5 УЗО автоматизированной системы и планирования профилактических прививок в гг. Липецке и Ельце.4. Проведение национальных дней иммунизации против полиомиелита.5. Бесперебойное снабжение ЛПУ в 2100,0 700 700 700 УЗО требуемых количествах одноразовыми шприцами (1450000 штук ежегодно), необходимыми МИБП.6. Открыть платные пункты иммунизации 445 205 120 120 УЗО населения против краснухи и вируса гепатита В, гриппа.7. Оздоровление детей с отягощенным 100 40 30 30 УЗО анамнезом (30 тыс. ежегодно). млн.8. Создание постоянной 300 100 100 100 УЗО. ЦГСЭН информационно-пропагандистской в Липецкой системы по вопросам эффективности области вакцинации в профилактике инфекционных заболеваний, включает подготовку и трансляцию аудио- и видеороликов - 4, разработку и выпуск массовым тиражом различных санпросветматериалов (плакатов - 10 тыс. экземпляров, буклетов - 15 тыс. экз., памяток - 25 тыс, ежегодно; тиражирование брошюры "Ваш ребенок" - 10 тыс. экземпляров ежегодно), публикацию материалов в средствах массовой информации (городские и районные газеты, радио, телевидение) ИТОГО: 8000.0 3087.0 2456.5 2456.5Таблица N 3. Объем финансирования мероприятийпо эффективной системе транспортировки и хранениямедицинских иммунобиологических препаратов(в тыс. рублей)---T----------------------------------T------T-----------------T-------------¬¦ N¦ Наименование мероприятий ¦1998- ¦ В том числе ¦ Исполнитель ¦¦пп¦ ¦2000 +-----T-----T-----+ ¦¦ ¦ ¦годы ¦1998 ¦1999 ¦2000 ¦ ¦L--+----------------------------------+------+-----+-----+-----+-------------- 1. Обеспечение 700 300 200 200 УЗО, ЦГСЭН лечебно-профилактических в Липецкой учреждений, ГУП "Липецкфармация" области, различными видами холодильного областное оборудования, термоизмерительными государствен- приборами: ное унитарное - холодильные камеры - 2; предприятие - холодильники - 256; "Липецкфармация" - термоконтейнеры - 200; - термоиндикаторы - 20000. ИТОГО: 700 300 200 200Таблица N 4. Объем финансирования мероприятийпо совершенствованию эпидемиологического надзораза инфекциями, управляемыми вакцинацией (в тыс. рублей)---T-----------------------------------T-----T-----------------T-------------¬¦ N¦ Наименование мероприятий ¦1998-¦ В том числе ¦ Исполнитель ¦¦пп¦ ¦2000 +-----T-----T-----+ ¦¦ ¦ ¦годы ¦1998 ¦1999 ¦2000 ¦ ¦L--+-----------------------------------+-----+-----+-----+-----+--------------1. Разработка и внедрение 100 50 25 25 ЦГСЭН в информационно-аналитических Липецкой программ (компьютерных). области2. Внедрение программы по 5 3 1 1 ЦГСЭН в серомониторингу (дифтерит, г. Липецке столбняк, корь, полиомиелит) в гг. и Ельце Липецке и Ельце.3. Внедрение современных методов 10 4 3 3 ЦГСЭН в ранней диагностики инфекционных Липецкой заболеваний, в том числе области экспресс-методов (ПЦР, ИФА и др.).4. Ранее выявление больных из группы 150 100 25 25 УЗО, ЦГСЭН инфекций, управляемых вакцинацией, в Липецкой обеспечение ЛПУ термостатами, области средами, пробирками и т.д.5. Проведение контроля за состоянием 135 45 45 45 ЦГСЭН в коллективного иммунитета у Липецкой населения (дифтерия, столбняк, области корь, полиомиелит, паротит, краснуха).6. Лабораторное обеспечение 160 60 50 50 ЦГСЭН в эпиднадзора за инфекциями, Липецкой управляемыми вакцинацией области (оснащение санэпидучреждений современным лабораторным оборудованием, диагностикумами, тест - системами, компьютерной техникой).7. Проведение входного контроля 285 95 95 95 ЦГСЭН в каждой серии, поступающей в Липецкой область коревой вакцины. области8. Проведение комплекса 450 150 150 150 ЦГСЭН в противоэпидемических мероприятий Липецкой при регистрации групповой и области, вспышечной заболеваемости УЗО дифтерией, корью, эпидпаротитом. ИТОГО: 1 млрд. 507 394 394 295Таблица N 5. Объем финансирования мероприятийпо совершенствованию подготовки кадров по вопросамвакцинопрофилактики (в тыс. рублей)---T---------------------------------T------T------------------T-------------¬¦ N¦ Наименование мероприятий ¦ 1998-¦ В том числе ¦ Исполнитель ¦¦пп¦ ¦ 2000 +-----T------T-----+ ¦¦ ¦ ¦ годы ¦ 1998¦ 1999 ¦2000 ¦ ¦L--+---------------------------------+------+-----+------+-----+--------------1. Разработка и внедрение 30 10 10 10 УЗО, ЦГСЭН методических материалов для в Липецкой специалистов разного уровня. области2. Подготовка и выпуск 2 раза в год 1.5 0.5 0.5 0.5 ЦГСЭН в информационного бюллетеня о ходе Липецкой реализации программы области, УЗО "Вакцинопрофилактика".3. Обеспечить работу школы иммунолога 3 1 1 1 УЗО при областном центре вакцинопрофилактики.4. Подготовка специалистов разного УЗО, ЦГСЭН уровня на факультетах повышения в Липецкой квалификации, курсах информации и области, стажировки, а также на других областное квалификационных курсах, в том государственное числе: унитарное - здравоохранения; 150 50 50 50 предприятие - санэпидслужбы; 150 50 50 50 "Липецкфармация" - работников ГУП "Липецкфармация". 10 4 3 3 Итого: 344,5 115,5 114,5 114,5