Постановление Администрации Липецкой области от 13.12.2016 № 493
О внесении изменений в постановление администрации Липецкой области от 25 декабря 2015 г. N 566 «Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2016 год»
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
АДМИНИСТРАЦИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
| 13.12.2016 г. | г.Липецк | N 493 |
Овнесении изменений в постановление
администрацииЛипецкой области
от 25 декабря 2015 г. N 566 «Об утверждении
Программыгосударственных гарантий
бесплатногооказания гражданам на территории
Липецкойобласти медицинской помощи на 2016 год»
АдминистрацияЛипецкой области постановляет:
Приложение к постановлению администрации Липецкой области от 25 декабря2015 г. N 566 «Об утверждении Программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинскойпомощи на 2016 год» изложить в следующей редакции:
«Приложение
к постановлению администрации
Липецкой области «Об утверждении
Программыгосударственных
гарантийбесплатного оказания гражданам
на территории Липецкой области
медицинскойпомощи на 2016 год
ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯГРАЖДАНАМ
НА ТЕРРИТОРИИЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА 2016 ГОД
I.Общие положения
Программагосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкойобласти медицинской помощи на 2016 год (далее – Программа) разработана в целяхобеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получениебесплатной медицинской помощи.
Программаустанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказаниекоторой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказаниемедицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан,оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объемамедицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формированиятарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, определяет порядок и условияпредоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинскойпомощи.
Программаформируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основестандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастногосостава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Липецкойобласти, основанных на данных медицинской статистики.
II.Перечень видов, форм и условий медицинской помощи,
оказаниекоторой осуществляется бесплатно
В рамкахПрограммы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клиническойапробации) бесплатно предоставляются:
первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичнаяврачебная и первичная специализированная;
специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, втом числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативнаямедицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.
Понятие«медицинская организация» используется в Программе в значении, определенном вфедеральных законах «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»и «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещениюнаселения.
Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.
Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковымии врачами общей практики (семейными врачами).
Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения иисточники финансирования высокотехнологичной медицинской помощи согласноприложению к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2016 год, утвержденной постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 19 декабря 2015 года N 1382 «О Программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2016 год».
Скорая, втом числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам вэкстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.
Скорая, втом числе скорая специализированная, медицинская помощь государственнымимедицинскими организациями оказывается гражданам бесплатно.
Приоказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинскаяэвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизнии сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условияхмедицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, ипредставляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных наизбавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целяхулучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Медицинскаяпомощь оказывается в следующих формах:
экстренная- медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента;
неотложная- медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизнипациента;
плановая -медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактическихмероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизнипациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочкаоказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состоянияпациента, угрозу его жизни и здоровью.
В целяхобеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощимедицинская помощь гражданам оказывается в соответствии с трехуровневойсистемой организации медицинской помощи:
первый уровень - оказание преимущественно первичноймедико-санитарной, в том числе первичной специализированной, медицинскойпомощи, а также специализированной медицинской помощи и скорой медицинскойпомощи;
второй уровень - оказание преимущественноспециализированной (за исключением высокотехнологичной), медицинской помощи вмедицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированныемежмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах,многопрофильных больницах;
третий уровень - оказание преимущественноспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи вмедицинских организациях.
III.Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской
помощипри которых осуществляется бесплатно, и категории
граждан,оказание медицинской помощи которым
осуществляетсябесплатно
Гражданаммедицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях исостояниях:
инфекционныеи паразитарные болезни;
новообразования;
болезниэндокринной системы;
расстройствапитания и нарушения обмена веществ;
болезнинервной системы;
болезникрови, кроветворных органов;
отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезниглаза и его придаточного аппарата;
болезниуха и сосцевидного отростка;
болезнисистемы кровообращения;
болезниорганов дыхания;
болезниорганов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей(за исключением зубного протезирования);
болезнимочеполовой системы;
болезникожи и подкожной клетчатки;
болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденныеаномалии (пороки развития);
деформациии хромосомные нарушения;
беременность,роды, послеродовой период и аборты;
отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психическиерасстройства и расстройства поведения;
симптомы,признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
Всоответствии с законодательством Российской Федерации отдельным категориямграждан осуществляются:
обеспечениелекарственными препаратами ( в соответствии с разделом VIII Программы);
профилактическиемедицинские осмотры и диспансеризация, в том числе взрослого населения ввозрасте 18 лет и старше (работающих и неработающих граждан), обучающихся вобразовательных организациях по очной форме;
медицинскиеосмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательныеорганизации и в период обучения в них;
диспансеризацияпребывающих в организациях, осуществляющих стационарное обслуживание,детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатнуюсемью, и других категорий;
перинатальная(дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин,неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний иаудиологический скрининг.
IV.Базовая программа обязательного медицинского страхования
Базоваяпрограмма обязательного медицинского страхования является составной частьюПрограммы.
В рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования: застрахованным лицамоказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная, включенная в перечень видов высокотехнологичноймедицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счетсубвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхованиябюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования), вследующих страховых случаях:
инфекционныеи паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем,вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенногоиммунодефицита, туберкулеза;
новообразования;
болезниэндокринной системы;
расстройствапитания и нарушения обмена веществ;
болезнинервной системы;
болезникрови, кроветворных органов;
отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезниглаза и его придаточного аппарата;
болезниуха и сосцевидного отростка;
болезнисистемы кровообращения;
болезниорганов дыхания;
болезниорганов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей(за исключением зубного протезирования);
болезнимочеполовой системы;
болезникожи и подкожной клетчатки;
болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденныеаномалии (пороки развития);
деформациии хромосомные нарушения;
беременность,роды, послеродовой период и аборты;
отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;
симптомы,признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям;
В рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования осуществляетсяфинансовое обеспечение мероприятий:
подиспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, втом числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) вприемную или патронатную семью; определенных групп взрослого населения(установленных действующим законодательством);
помедицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях (заисключением центров восстановительной медицины и реабилитации, санаториев,включая детские и детей с родителями) как этап общего процесса леченияотдельных заболеваний в стационарных и амбулаторных условиях в соответствии с порядкамиоказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи;
попроведению медицинских осмотров несовершеннолетним лицам, в том числе припоступлении в образовательные организации и в период обучения в них;
профилактическихосмотров здоровых детей, не достигших 18 лет; профилактических медицинскихосмотров взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), кроме контингентаграждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условияпроведения которых регламентируются законодательными и иными нормативнымиправовыми актами Российской Федерации;
попроведению осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям,входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования,застрахованным лицам;
попроведению обязательных диагностических исследований и оказанию медицинскойпомощи по поводу заболеваний и состояний, включенных в перечень заболеваний исостояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно врамках территориальной программы государственных гарантий, при постановкеграждан на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу илиприравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональныеорганизации или военные образовательные организации высшего образования,заключении договора с Министерством обороны Российской Федерации об обучении навоенной кафедре при федеральной государственной образовательной организациивысшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программевоенной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовкисолдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям,входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования);
пофинансовому обеспечению медицинской помощи в случае выявления заболевания,включенного в базовую программу обязательного медицинского страхования, врамках проведения обязательных диагностических исследований при постановкеграждан на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу илиприравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональныеорганизации или военные образовательные организации высшего образования,заключении договора с Министерством обороны Российской Федерации об обучении навоенной кафедре при федеральной государственной образовательной организациивысшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программевоенной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовкисолдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу;
по проведениюмероприятий в рамках национального календаря профилактических прививок (заисключением стоимости иммунобиологических лекарственных препаратов)подпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни.Развитие первичной медико-санитарной помощи» государственной программыРоссийской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлениемПравительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года N 294;
подиспансерному наблюдению граждан, в том числе здоровых детей, а также профилактикеабортов;
поформированию центрами здоровья, созданными на функциональной основе вгосударственных учреждениях здравоохранения, здорового образа жизни у гражданРоссийской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака;
поприменению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения), включая лекарственное обеспечение, в соответствии сзаконодательством Российской Федерации;
попроведению аудиологического скрининга;
подоабортному консультированию беременных женщин медицинскими психологами(психологами, специалистами по социальной работе), а также оказанию медицинскойпомощи в стационарных условиях в отделениях сестринского ухода женщинам впериод беременности, проживающим в районах, отдаленных от акушерскихстационаров и не имеющих прямых показаний для направления в отделение патологиибеременности, но нуждающихся в медицинском наблюдении для предотвращенияразвития возможных осложнений;
попроведению гистологических и цитологических исследований пациентовпатологоанатомическими отделениями многопрофильных медицинских организаций,осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования.
Припроведении обязательных диагностических исследований, включенных в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования, учитываются результаты такихисследований, проведенных застрахованным лицам в рамках диспансеризации ипрофилактических медицинских осмотров.
Порядокформирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному устанавливаютсяв соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинской страховании вРоссийской в Российской Федерации».
Тарифы наоплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюустанавливаются тарифным соглашением между управлением здравоохранения Липецкойобласти, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Липецкойобласти, представителями страховых медицинских организаций, медицинскихпрофессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии состатьей 76 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации», профессиональных союзов медицинских работников, включенными всостав комиссии по разработке территориальной программы обязательногомедицинского страхования Липецкой области.
Тарифы наоплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируютсяв соответствии со способами оплаты медицинской помощи и в части расходов назаработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующегохарактера, в том числе денежные выплаты:
врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинскимработникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскимипунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;
врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;
врачам-специалистамза оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Способыоплаты медицинской помощи в сфере обязательного
медицинскогострахования
Таблица1
| Форма медицинской помощи | Способ оплаты |
| Медицинская помощь, оказанная в стационарных условиях | За законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний, по нормативам финансовых затрат медицинской помощи за законченный случай лечения заболевания по методам высокотехнологичной медицинской помощи, за законченный случай лечения заболевания для отделений реабилитации |
| Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе вспомогательные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение) | За законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний |
| Амбулаторно-поликлиническая помощь и помощь на дому | По подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай); за законченный случай диспансеризации, профилактического осмотра; для медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц, и при оплате медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Липецкой области, - за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) |
| Скорая медицинская помощь | По подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за единицу объема - за вызов скорой медицинской помощи |
Структуратарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработнуюплату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственныхсредств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря,медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальныхзапасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальныхисследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинскойорганизации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания(при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы наоплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг посодержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом,оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечениеработников медицинских организаций, установленное законодательством РоссийскойФедерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств(оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до статысяч рублей за единицу.
V.Финансовое обеспечение Программы
Источникамифинансового обеспечения Программы являются средства областного бюджета исредства обязательного медицинского страхования.
За счетсредств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования застрахованным лицам оказываетсямедицинская помощь при заболеваниях и состояниях, осуществляется финансовоеобеспечение мероприятий (в соответствии с разделом IV Программы).
Всоответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации от 31 июля 1998 года N145-ФЗ, Указаниями о порядке применения бюджетной классификации РоссийскойФедерации, утвержденными приказом Министерства финансов Российской Федерации от01 июля 2013 года N 65н «Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетнойклассификации Российской Федерации», в состав тарифов на медицинские услуги,финансируемые из средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС),включены статьи затрат (с детализацией расходов):
211 «Заработная плата», (кроме доплат, установленных органами местногосамоуправления муниципальных образований, сверх утвержденных правовыми актамиРоссийской Федерации и правовыми актами субъектов Российской Федерации), в томчисле денежные выплаты стимулирующего характера врачам-терапевтам участковым,врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам),медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатровучастковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) заоказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, медицинским работникамфельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами,фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинскимсестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях,
врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации, врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;
212«Прочие выплаты».
Оплата расходов, связанных с загранкомандировками изсредств ОМС не осуществляется.
213«Начисления на выплаты по оплате труда»;
221«Услуги связи»:
-услуги почтовой связи;
-услуги телефонно-телеграфной, факсимильной, пейджинговой связи, радиосвязи,интернет-провайдеров:
-абонентская и повременная плата за использование линий связи;
-плата за предоставление доступа и использование линий связи, передачу данных поканалам связи;
-плата за регистрацию сокращенного телеграфного адреса, факсов, модемов и другихсредств связи;
-плата за подключение и абонентское обслуживание в системе электронногодокументооборота, в том числе с использованием сертифицированных средствкриптографической защиты;
-плата за предоставление детализированных счетов на оплату услуг связи,предусмотренное договором на оказание услуг связи;
-плата за оказание услуг по бронированию сетевых ресурсов, необходимых дляосуществления присоединения к сети общего пользования;
-расходы арендатора по возмещению арендодателю стоимости услуг связи;
222 «Транспортные услуги»:
-оказание услуг перевозки на основании договора автотранспортного обслуживания,в рамках которого к обязанностям исполнителя относятся, в том числе:техническое обслуживание предоставляемых автомобилей, ремонтные работы (включаядиагностику и профилактические работы), осуществление заправки автомобилей, обеспечениегорюче-смазочными материалами и запасными частями (при необходимости),осуществление персонального подбора водительского состава, осуществлениеобязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортныхсредств, поддержание транспортных средств в надлежащем санитарном состоянии;
-оплата договоров транспортно-экспедиционных услуг (услуги по организацииперевозки груза, заключению договоров перевозки груза, обеспечению отправки иполучения груза, а также иные услуги, связанные с перевозкой груза).
223 «Коммунальные услуги»:
- оплата услуготопления, горячего и холодного водоснабжения, предоставления газа иэлектроэнергии:
оплата по тарифам за коммунальные услуги;
оплата услуг канализации, ассенизации,водоотведения,
- расходы на оплату энергосервисных договоров,за исключением государственных целевыхпрограмм;
- расходы по оплатедоговоров гражданско-правового характера, заключенных с сезонными рабочими;
- оплататехнологических нужд (работ, связанных с предоставлением коммунальных услуг,носящих регламентированный условиями предоставления коммунальных услугхарактер);
- оплататранспортировки газа, воды, электричества по водо-, газораспределительным иэлектрическим сетям;
- расходы по оплатедоговоров на вывоз жидких бытовых отходов при отсутствии централизованнойсистемы канализации;
- приобретениебутилированной питьевой воды, если у организации отсутствует системацентрализованного питьевого водоснабжения, либо вода, содержащаяся в системеводоснабжения, не соответствует санитарным нормам;
- расходы арендаторапо возмещению арендодателю стоимости коммунальных услуг.
224 «Арендная платаза пользование имуществом» : в соответствии с заключенными договорамиаренды (субаренды, имущественного найма, проката) объектов нефинансовых активов;
225«Работы, услуги по содержанию имущества», кроме капитального ремонта:
-уборка снега, мусора (при отсутствии в штатном расписании соответствующихдолжностей);
-вывоз снега, мусора и твердых бытовых и промышленных отходов;
-дезинфекция, дезинсекция, дератизация, дегазация;
-санитарно-гигиеническое обслуживание, мойка и чистка имущества,
-прачечные услуги;
-текущий ремонт нефинансовых активов:
устранение неисправностей (восстановлениеработоспособности) отдельных объектов нефинансовых активов, а также объектов исистем (охранная, пожарная сигнализация, система вентиляции и т.п.), входящих всостав отдельных объектов нефинансовых активов;
поддержание технико-экономических иэксплуатационных показателей объектов нефинансовых активов;
восстановление эффективности функционированияобъектов и систем, гидродинамическая, гидрохимическая очистка, осуществляемыепомимо технологических нужд (перечня работ, осуществляемых поставщикомкоммунальных услуг, исходя из условий договора поставки коммунальных услуг),расходы на оплату которых отражаются по подстатье 223 "Коммунальныеуслуги";
- противопожарные мероприятия, связанные ссодержанием имущества: огнезащитная обработка, зарядка огнетушителей;
установка противопожарных дверей (заменадверей на противопожарные);
измерение сопротивления изоляцииэлектропроводки, испытание устройств защитного заземления;
-пусконаладочные работы "под нагрузкой" (расходы некапитальногохарактера, осуществляемые при эксплуатации объектов нефинансовых активов)
-расходы на оплату работ (услуг), осуществляемые в целях соблюдения нормативныхпредписаний по эксплуатации (содержанию) имущества, а также определения еготехнического состояния;
-государственная проверка, паспортизация, клеймение средств измерений, в томчисле весового хозяйства, измерительных медицинских приборов и аппаратов;
-обследование технического состояния (аттестация) объектов нефинансовых активов,осуществляемое в целях получения информации о необходимости проведения иобъемах ремонта, определения возможности дальнейшей эксплуатации (включаядиагностику автотранспортных средств, в том числе при государственномтехническом осмотре), ресурса работоспособности;
-энергетическое обследование, за исключением государственных целевых программ
-проведение бактериологического исследования воздуха в помещениях, а такжепроведение бактериологических исследований иных нефинансовых активов;
-заправка картриджей;
226«Прочие работы, услуги» - в частирасходов, необходимых для обеспеченияоказания медицинской помощи:
-по организации питания предприятиями общественного питания при отсутствии иливременном закрытии своего пищеблока;
-по проведению лабораторных, инструментальных и диагностических исследований,производимых в других медицинских организациях (при отсутствии (или временномзакрытии) своей лаборатории и диагностического оборудования);
-по договорам за консультативную и иную помощь, оказанную медицинскимиработниками сторонних медицинских организаций в рамках Программы ОМС;
- установке, наладке, эксплуатации охранной,пожарной сигнализации, локально-вычислительной сети, системы видеонаблюдения,контроля доступа и иных аналогичных систем, в том числе обустройство"тревожной кнопки";
-монтажные работы по оборудованию, стоимостью до ста тысяч рублей за единицу,требующему монтажа, в случае если данные работы не предусмотрены договорамипоставки, договорами (государственными (муниципальными) контрактами)
-пусконаладочные работы по комплексному опробованию и наладке оборудованиястоимостью до ста тысяч рублей за единицу;
-услуги по страхованию имущества, гражданской ответственности и здоровья;
-услуги в области информационных технологий, в том числе: приобретение иобновление справочно-информационных баз данных; обеспечение безопасностиинформации и режимно-секретных мероприятий; услуги по защите электронногодокументооборота с использованием сертификационных средств криптографическойзащиты информации; периодическая проверка (в т.ч. аттестация) объектовинформатизации; приобретение неисключительных (пользовательских);
приобретениенеисключительных (пользовательских), лицензионных прав на программноеобеспечение;
-типографские работы, услуги, в том числе изготовление бланочной продукции,переплетные работы, ксерокопирование;
-медицинский осмотр и освидетельствование работников, состоящих в штатемедицинской организации, проведение медицинских анализов;
-услуги по охране, приобретаемые на основании договоров гражданско-правовогохарактера с физическими и юридическими лицами (ведомственная, вневедомственная,пожарная и другая охрана);
- инкассаторские услуги
-приобретение (изготовление) бланков строгой отчетности
-подписка на периодические и справочные издания;
-размещение объявлений в газету;
-услуги по рекламе;
- расходы по оплате договоров гражданско-правовогохарактера на оказание услуг по проживанию в жилых помещениях (найм жилогопомещения) на период направления работников (сотрудников) в служебныекомандировки;
-услуги по обучению на курсах повышения квалификации, подготовки ипереподготовки специалистов;
-услуги и работы по утилизации, захоронению отходов;
- услуги по демеркуризации;
-услуги по хранению имущества;
-работы по погрузке, разгрузке, укладке, складированию нефинансовых активов;
-проведение инвентаризации и паспортизации зданий, сооружений, других основныхсредств;
-работы по распиловке, колке и укладке дров;
-услуги по изготовлению объектов нефинансовых активов из материалов заказчика;
- услуги по организации проведения торгов(разработка конкурсной документации, документации об аукционе, опубликование иразмещение извещения о проведении открытого конкурса или открытого аукциона,направление приглашений принять участие в закрытом конкурсе или в закрытомаукционе, иные функции, связанные с обеспечением проведения торгов);
За счет средств ОМС по статье 226 неоплачиваются расходы, не включенные в вышеуказанный перечень, в том числе:
-по проведению научно-исследовательских, опытно-конструкторских,опытно-технологических, геолого-разведочные, услуги по типовому проектированию,проектных и изыскательских работ, в том числе:
-разработка проектной и сметной документации для строительства, реконструкции иремонта объектов нефинансовых активов;
проведениегосударственной экспертизы проектной документации, осуществление строительногоконтроля, включая авторский надзор за строительством, реконструкцией икапитальным ремонтом объектов капитального строительства, оплата демонтажныхработ (снос строений, перенос коммуникаций и т.п.);
262«Пособия по социальной помощи населению»:
-выплата выходного пособия работникам приих увольнении в связи с ликвидацией, либо реорганизацией учреждений, инымиорганизационно-штатными мероприятиями, приводящими к сокращению численности илиштата учреждения, осуществляемые в порядке и в размерах, установленных законодательствомРоссийской Федерации, в случае если численность или штат указанного учреждениясохраняется и передается в другие учреждения, подведомственные органугосударственной власти (органу местного самоуправления), принявшему решение оликвидации либо реорганизации (в том числе в результате иныхорганизационно-штатных мероприятий);
290«Прочие расходы» (расходы на уплату налогов, государственной пошлины и сборов,уплату пошлин, пеней):
-уплата налогов (включаемых в состав расходов), государственных пошлин и сборов,разного рода платежей в бюджеты всех уровней:
налог на имущество,
земельный налог,
транспортныйналог;
платаза загрязнение окружающей среды
-государственные пошлины и сборы в установленных законодательством случаях;
-погашение задолженности по налогам, в том числе организацией-правопреемником;
-уплата штрафов, пеней за несвоевременную уплату налогов и сборов и другихэкономических санкций.
-возмещение физическому лицу морального и физического вреда, взысканного порешению суда в связи с некачественным оказанием медицинской помощи;
310«Увеличение стоимости основных средств»:
-Расходы по оплате договоров на приобретение основных средств (оборудование,производственный и хозяйственный инвентарь), стоимостью до ста тысяч рублей заединицу, необходимых для выполнения территориальной программы ОМС.
Приобретение осуществляется при отсутствиикредиторской задолженности за материальные ценности, оказанные услуги, работы,задолженности по заработной плате и обязательным платежам.
340«Увеличение стоимости материальных запасов»:
Приобретение медикаментов, в том числе:
-оплата договоров на приобретение медикаментов в соответствии с Перечнемжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для оказаниямедицинской помощи в страховых случаях, предусмотренных базовой программойобязательного медицинского страхования;
-приобретение перевязочных средств;
-медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев, а также медицинскийинструментарий, используемый в деятельности медицинских организаций в течениипериода, превышающего 12 месяцев, но не относящийся к основным средствам всоответствии с Общероссийским классификатором основных фондов;
-стекла и химпосуды;
-реактивов, химикатов, расходных материалов, используемых при оказании медицинскойпомощи по ОМС и других материальных запасов, необходимых для обеспечениядеятельности медицинской организации;
Приобретениепродуктов питания, в том числе:
-для пациентов при круглосуточном пребывании в стационаре и дневного стационара(приказ Минздрава РФ от 05 августа 2003 года N 330, от 21 июня 2013 года N395н, Минздрава СССР от 10 марта 1986 года N 333);
-приобретение молока и лечебно- профилактического питания для выдачи работникам,занятым на работах с вредными условиями труда, в соответствии с нормами,установленными приказом Минздравсоцразвития РФ от 16 февраля 2009 года N 45н.
Приобретениемягкого инвентаря, в том числе имущества, функционально ориентированного наохрану труда и технику безопасности:
-приобретение мягкого инвентаря для пациентов и медицинского персоналамедицинской организации в соответствии с табелем оснащения и нормами бесплатнойвыдачи санитарной одежды и спецодежды (приказы Минздрава СССР от 15 сентября1988 года N 710 и от 29 января 1988 года N 65), необходимых для выполнениятерриториальной программы ОМС
Расходы медицинских организаций по оплатедоговоров на приобретение необходимых для выполнения территориальной программыОМС:
-горюче-смазочных материалов в соответствии с нормами, установленнымираспоряжением Минтранса России от 14 марта 2008 года N АМ 23-р "О введениив действие Методических рекомендаций "Нормы расхода топлива и смазочныхматериалов на автомобильном транспорте";
- строительных материалов, используемых дляпроведения текущего ремонта;
-запасных и (или) составных частей для машин, оборудования, оргтехники,вычислительной техники, систем телекоммуникаций и локальных вычислительныхсетей, систем передачи и отображения информации, защиты информации,информационно – вычислительных систем, средств связи и т.п.
- кухонного инвентаря;
-хозяйственные материалы;
-приобретение бланочной продукции и канцелярских принадлежностей;
Засчет средств ОМС по ст. 340 не оплачивается: приобретение строительныхматериалов для капитального ремонта; создание резервов материальных ресурсовдля ликвидации чрезвычайных ситуаций.
Расходы, не включенные во все вышеуказанныестатьи затрат, в соответствии с требованиями Указаний о порядке применениябюджетной классификации Российской Федерации, утвержденными приказом Министерствафинансов Российской Федерации от 01июля 2013 года N 65н «Об утверждении Указаний о порядке применениябюджетной классификации Российской Федерации», из средств ОМС не финансируются.
Сверхбазовой программы обязательного медицинского страхования за счет межбюджетныхтрансфертов, передаваемых из областного бюджета в бюджет территориального фондаобязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечениемероприятий по оказанию скорой медицинской помощи больным психоневрологическогопрофиля, по оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи вамбулаторном звене детскому населению с участием специалистов, не имеющихмедицинского образования (логопеды, психологи, дефектологи), пренатальная(дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин в частиисследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическимиконсультациями, а также медико-генетических исследований в соответствующихструктурных подразделениях медицинских организаций, первичной специализированноймедико-санитарной помощи в амбулаторном звене при заболеваниях, передаваемыхполовым путем, профпатологии, туберкулезе, психических расстройствах ирасстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивныхвеществ.
За счетбюджетных ассигнований областного бюджета гражданам оказывается медицинскаяпомощь и финансируются следующие мероприятия:
скораямедицинская помощь, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь,в том числе гражданам Российской Федерации, не подлежащим в соответствии сзаконодательством Российской Федерации обязательному медицинскому страхованию,гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, оказанной в экстреннойформе, в том числе медицинскими организациями, не участвующими в реализациитерриториальной программы государственных гарантий, а также специализированнойсанитарно-авиационной эвакуация;
специализированнаямедицинская помощь, оказываемая в кожно-венерологических, противотуберкулезных,наркологических, психоневрологических диспансерах и других медицинскихорганизациях Липецкой области (структурных подразделениях), входящих вноменклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерствомздравоохранения Российской Федерации;
специализированнаямедицинская помощь, оказываемая в стационарах медицинских организаций припсихических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных супотреблением наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов;
высокотехнологичнаямедицинская помощь, оказываемая в учреждениях здравоохранения области поперечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования;
медицинскаяпомощь, предоставление медицинских и иных услуг в центре по профилактике иборьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями,врачебно-физкультурном диспансере, центре медицинской профилактики, центреконтроля качества и сертификации лекарственных средств, мобилизационном центре«Резерв», бюро судебно-медицинской экспертизы, медицинскоминформационно-аналитическом центре, станции переливания крови, детских, в томчисле для детей с родителями, и специализированных санаториях,специализированном доме ребенка;
медицинскаяреабилитация работающих граждан в санаториях, расположенных на территорииЛипецкой области (за исключением ведомственных учреждений, финансируемых засчет средств федерального бюджета), сроком до 24 дней после стационарноголечения острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах,острого нарушения мозгового кровообращения, операций по поводу язвенной болезнижелудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря, операций по поводупанкреатита (панкреонекроза), операций ортопедических, травматологических придефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезированиии реэндопротезировании, реплантации конечностей, а также после пролеченныхзаболеваний беременных женщин групп риска, пролеченной нестабильнойстенокардии, пролеченного сахарного диабета;
первичнаямедико-санитарная помощь, оказываемая в центрах здоровья, созданных нафункциональной основе в государственных учреждениях здравоохранения, гражданам,не подлежащим в соответствии с законодательством Российской Федерацииобязательному медицинскому страхованию;
паллиативнаямедицинская помощь, оказываемая амбулаторно, в том числе выездными патронажнымислужбами, и стационарно, в том числе на койках сестринского ухода;
дополнительныемеры по оказанию медицинской помощи в соответствии с Законом Липецкой областиот 02 декабря 2004 года N 141-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельныхкатегорий граждан в Липецкой области»;
обеспечениедетей в возрасте до трех лет продуктами детского питания для детей раннеговозраста в соответствии с Законом Липецкой области от 27 марта 2009 года N259-ОЗ «О социальных, поощрительных выплатах и мерах социальной поддержки всфере семейной демографической политики, а также лицам, имеющим особые заслугиперед Российской Федерацией и Липецкой областью»;
финансированиеработ и услуг по экспертизе профпригодности и связи заболеваний с профессией;услуг, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья причрезвычайных ситуациях (отделение медицины катастроф);
пообеспечению проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целяхмедицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять подопеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям,входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования,незастрахованным лицам, и в части видов медицинской помощи и по заболеваниям,не входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования;
попроведению обязательных диагностических исследований и оказанию медицинскойпомощи по поводу заболеваний и состояний, включенных в перечень заболеваний исостояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно врамках территориальной программы государственных гарантий, при постановкеграждан на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу илиприравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональныеорганизации или военные образовательные организации высшего образования,заключении договора с Министерством обороны Российской Федерации об обучении навоенной кафедре при федеральной государственной образовательной организациивысшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программевоенной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовкисолдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненнойк ней службе (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим вбазовую программу обязательного медицинского страхования), и незастрахованнымлицам (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования);
финансированиерасходов по лечению в противотуберкулезных учреждениях по эпидемиологическимпоказаниям граждан иностранных государств, лиц без гражданства, гражданРоссийской Федерации, не проживающих постоянно на ее территории и не являющихсязастрахованными по обязательному медицинскому страхованию, граждан, отбывающихнаказание в местах лишения свободы и заключенных под стражу;
обеспечениеграждан Российской Федерации, постоянно проживающих на территории Липецкойобласти, зарегистрированных в установленном порядке, лекарственными препаратамидля лечения заболеваний, включенных постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 26 апреля 2012 года N 403 «О порядке ведения Федерального регистралиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими(орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизниграждан или их инвалидности, и его регионального сегмента»;
обеспечениелекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с перечнемгрупп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии сзаконодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачейбесплатно;
неонатальныйскрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний.
Медицинскоеобеспечение при проведении массовых мероприятий (спортивных, культурных, иныхвидов) осуществляется за счет средств, предусмотренных на организацию указанныхмероприятий.
СтоимостьПрограммы по источникам финансового обеспечения
Таблица 2
| Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи | N строки | Утвержденная стоимость территориальной программы | |
| всего (тыс. руб.) | на 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Стоимость территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе: | 01 | 13 831 689,6 | 11686,68 |
| I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации * | 02 | 3 756 239,9 | 3234,20 |
| II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего ** (сумма строк 04 + 08) | 03 | 10 075 449,7 | 8452,48 |
| 1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы **(сумма строк 05 + 06 + 07) в том числе: | 04 | 10 007 402,3 | 8395,39 |
| 1.1. субвенции из бюджета ФОМС** | 05 | 9 981 071,6 | 8373,3 |
| 1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС | 06 | 0 | 0 |
| 1.3. прочие поступления | 07 | 26330,7 | 22,09 |
| 2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них: | 08 | 68 047,4 | 57,09 |
| 2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи | 09 | 68 047,4 | 57,09 |
| 2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | 10 | 0 | 0 |
* безучета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельнымкатегориям граждан государственной социальной помощи по обеспечениюлекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов(строки 06 и 10)
** безучета расходов на обеспечение выполнению территориальными фондами обязательногомедицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджететерриториального фонда обязательного медицинского страхования по разделу01»Общегосударственные вопросы»
| Справочно | Всего (тыс. руб.) | На 1 застрахованное лицо (руб.) |
| Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций | 78 190,0 | 65,60 |
Утвержденнаястоимость Программы по условиям ее оказания
на2016 год
Таблица3
| Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления | N строки | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) | Подушевые нормативы финансирования территориальной программы | Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения | |||||
| руб. | тыс. руб. | в % к итогу | |||||||||
| за счет средств бюджета субъекта РФ | за счет средств ОМС | за счет средств бюджета субъекта РФ | средства ОМС | ||||||||
| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | ||
| I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта РФ, в том числе *: | 01 | | х | х | 3234,20 | х | 3 756 239,9 | х | 27,2 | ||
| 1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе: | 02 | вызов | 0,005 | 3593,36 | 17,86 | х | 20 737,3 | х | Х | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 03 | вызов | 0,004 | 1747,7 | 7,0 | х | 8 128,3 | х | Х | ||
| 2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе | 04 | посещение с профилактическими и иными целями | 0,55 | 388,40 | 213,62 | х | 248 100,6 | х | Х | ||
| 05 | обращение | 0,178 | 1126,50 | 200,52 | х | 232 882,5 | | Х | |||
| в том числе: не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 06 | посещение с профилактическими и иными целями | 0,001 | 358,7 | 0,36 | х | 416,8 | х | Х | ||
| 07 | обращение | 0,0002 | 1005,00 | 0,17 | х | 199,2 | х | Х | |||
| 3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 08 | случай госпитализации | 0,021 | 66612,30 | 1398,88 | х | 1 624 674,0 | х | Х | ||
| в том числе: не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 09 | случай госпитализации | 0,0005 | 22815,3 | 11,41 | х | 13 255,7 | х | Х | ||
| 4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе | 10 | случай лечения | 0,004 | 11498,00 | 46,00 | х | 53 419,7 | х | Х | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 11 | случай лечения | х | х | Х | х | Х | х | Х | ||
| 5. паллиативная медицинская помощь | 12 | к/день | 0,103 | 1785,10 | 182,90 | х | 21 2426,9 | х | Х | ||
| 6. иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 13 | - | х | х | 1124,73 | х | 1 306 268,07 | х | Х | ||
| 7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ | 14 | случай госпитализации | х | х | 49,70 | х | 57 730,2 | х | Х | ||
| II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>, в том числе на приобретение: | 15 | | х | х | Х | х | х | х | Х | ||
| - санитарного транспорта | 16 | - | х | х | Х | х | х | х | Х | ||
| - КТ | 17 | - | х | х | х | х | х | х | Х | ||
| - МРТ | 18 | - | х | х | х | х | х | х | Х | ||
| - иного медицинского оборудования | 19 | - | х | х | х | х | х | Х | Х | ||
| III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: | 20 | | х | х | х | 8452,48 | х | 10 075 449,7 | 72,8 | ||
| - скорая медицинская помощь (сумма строк 28 + 33) | 21 | вызов | 0,307 | 1747,70 | х | 536,94 | х | 640 037,0 | Х | ||
| - медицинская помощь в амбулаторных условиях | сумма строк | 29.1 + 34.1 | 22.1 | посещение с профилактическими и иными целями | 2,4 | 359,32 | х | 862,33 | х | 1 027 910,0 | х |
| 29.2 + 34.2 | 22.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 459,2 | х | 257,15 | х | 306 527,9 | х | ||
| 29.3 + 34.3 | 22.3 | обращение | 2,002 | 1010,28 | х | 2024,65 | х | 2 413 406,2 | х | ||
| - специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе | 23 | случай госпитализации | 0,17229 | 23342,06 | х | 4021,69 | х | 4 793 898,9 | х | ||
| медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1) | 23.1 | к/день | 0,039 | 1573,2 | х | 61,35 | х | 73 134,9 | х | ||
| высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2) | 23.2 | случай госпитализации | 0,002 | 127527,88 | х | 251,84 | х | 300 200,6 | х | ||
| - медицинская помощь в условиях в дневного стационара (сумма строк 31 + 36) | 24 | случай лечения | 0,06 | 10977,27 | х | 658,92 | х | 785 434,5 | х | ||
| - паллиативная медицинская помощь *** (равно строке 37) | 25 | к/день | 0 | 0 | х | 0 | х | 0 | х | ||
| - затраты на ведение дела СМО | 26 | - | х | Х | х | 90,80 | х | 108 235,2 | х | ||
| из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам | 27 | | х | Х | х | 8304,59 | х | 9 899 167,1 | х | ||
| - скорая медицинская помощь | 28 | вызов | 0,3 | 1747,70 | х | 524,31 | х | 624 982,8 | х | ||
| - медицинская помощь в амбулаторных условиях | 29.1 | посещение с профилактическими и иными целями | 2,35 | 358,7 | х | 842,91 | х | 1 004 761,0 | х | ||
| 29.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 459,2 | х | 257,15 | х | 306 527,9 | х | |||
| 29.3 | обращение | 1,98 | 1008,98 | х | 1999,61 | х | 2 383 562,0 | х | |||
| - специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 30 | случай госпитализации | 0,17229 | 23342,06 | х | 4021,69 | х | 4 793 898,9 | х | ||
| медицинская реабилитация в стационарных условиях | 30.1 | к/день | 0,039 | 1573,2 | х | 61,35 | х | 73 134,9 | х | ||
| высокотехнологичная медицинская помощь | 30.2 | случай госпитализации | 0,002 | 127527,88 | х | 251,84 | х | 300 200,6 | х | ||
| - медицинская помощь в условиях в дневного стационара | 31 | случай лечения | 0,06 | 10977,27 | х | 658,92 | х | 785 434,5 | х | ||
| 2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы: | 32 | | х | Х | х | 57,09 | х | 68 047,4 | х | ||
| - скорая медицинская помощь | 33 | вызов | 0,007 | 1747,70 | х | 12,63 | х | 15 054,2 | х | ||
| - медицинская помощь в амбулаторных условиях | 34.1 | посещение с профилактическими и иными целями | 0,05 | 388,4 | х | 19,42 | х | 23 149,0 | х | ||
| 34.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0 | 0 | х | 0 | х | 0 | х | |||
| 34.3 | обращение | 0,022 | 1126,50 | х | 25,04 | х | 29 844,2 | х | |||
| - специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 35 | случай госпитализации | 0 | 0 | х | 0 | х | 0 | х | ||
| медицинская реабилитация в стационарных условиях | 35.1 | к/день | 0 | 0 | х | 0 | х | 0 | х | ||
| высокотехнологичная медицинская помощь | 35.2 | случай госпитализации | 0 | 0 | х | 0 | х | 0 | х | ||
| - медицинская помощь в условиях в дневного стационара | 36 | случай лечения | 0 | 0 | х | 0 | х | 0 | х | ||
| - паллиативная медицинская помощь | 37 | к/день | 0 | 0 | х | 0 | х | 0 | х | ||
| ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20) | 38 | | х | Х | 3234,20 | 8452,48 | 3 756 239,9 | 10 075 449,7 | 100 | ||
*без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта РоссийскойФедерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС(затраты, не вошедшие в тариф).
**указываются средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерациина содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС.
***в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программуОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующими платежом субъекта РФ.
VI.Нормативы объема медицинской помощи
Нормативыобъема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитываются вединицах объема на 1 жителя в год, по программе обязательного медицинскогострахования - на 1 застрахованное лицо.
Нормативыобъема медицинской помощи используются в целях планирования ифинансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативовфинансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
для скороймедицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию врамках программы обязательного медицинского страхования, - 0,307 вызова на 1застрахованное лицо, в том числе по базовой программе - 0,300 вызова на 1застрахованное лицо и сверхбазовой программе - 0,007 вызова на 1 застрахованноелицо, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета - 0,005 вызова на 1жителя, в том числе не застрахованным и не идентифицированным в системеобязательного медицинского страхования лицам - 0,004 вызова на 1 жителя;
длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими ииными целями, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числепри заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубногопротезирования (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией,посещения среднего медицинского персонала) в рамках программы обязательногомедицинского страхования - 2,4 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числепо базовой программе - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо и сверхбазовойпрограмме - 0,05 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетныхассигнований областного бюджета - 0,55 посещения на 1 жителя, в том числе незастрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинскогострахования лицам - 0,001 посещения на 1 жителя;
длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи сзаболеваниями, в рамках программы обязательного медицинского страхования –2,002 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторныхусловиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1застрахованное лицо, в том числе по базовой программе - 1,98 обращения на 1застрахованное лицо и сверхбазовой программе - 0,022 обращения на 1застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета - 0,178обращения на 1 жителя, в том числе не застрахованным и не идентифицированным всистеме обязательного медицинского страхования лицам - 0,0002 обращения на 1жителя;
длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,56посещения на 1 застрахованное лицо;
длямедицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования - 0,06 случая лечения на 1застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета - 0,004случая лечения на 1 жителя;
дляспециализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования - 0,17229 случаягоспитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации вспециализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь попрофилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования -0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнований -0,021 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе не застрахованным и неидентифицированным в системе обязательного медицинского страхования лицам -0,0005 случая на одного жителя;
дляпаллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет бюджетныхассигнований областного бюджета - 0,103 койко-дня на 1 жителя.
Программойустановлены дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи на 1 жителяи нормативы объемов медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этаповоказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинскойпомощи и использования передвижных форм предоставления медицинских услуг ителемедицины.
Дифференцированныенормативы объемов медицинской помощи
сучетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии
спорядками оказания медицинской помощи
Таблица4
|
| На 1 жителя | На 1 застрахованное лицо | ||||
| I уровень | II уровень | III уровень | I уровень | II уровень | III уровень | |
| Амбулаторная помощь, в том числе: |
|
|
|
|
|
|
| с профилактической целью, посещение | 1,037 | 1,497 | 0,416 | 1,037 | 1,222 | 0,141 |
| в неотложной форме, посещение | 0,163 | 0,25 | 0,147 | 0,163 | 0,25 | 0,147 |
| в связи с заболеванием, обращение | 0,958 | 1,033 | 0,189 | 0,958 | 0,909 | 0,135 |
| Медицинская помощь в стационарных условиях, случай госпитализации | 0,02502 | 0,10107 | 0,0672 | 0,02502 | 0,08107 | 0,0662 |
| Медицинская помощь в дневных стационарах, случай госпитализации | 0,021 | 0,038 | 0,005 | 0,021 | 0,035 | 0,004 |
Объеммедицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию гражданам Российской Федерации в экстренной форме при внезапныхострых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательногомедицинского страхования, включен в нормативы объема скорой, в том числеспециализированной, медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных истационарных условиях, и обеспечивается за счет средств областного бюджета.
VII.Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
подушевыенормативы финансирования
Нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с Программой, составляют:
на 1 вызовскорой медицинской помощи за счет средств областного бюджета - 3593,36 рубля,за счет средств обязательного медицинского страхования - 1747,70 рубля, в томчисле по базовой программе - 1747,70 рубля и сверхбазовой программе - 1747,70рубля;
на 1посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета - 388,4 рубля, за счетсредств обязательного медицинского страхования - 359,32 рубля, в том числе побазовой программе - 358,7 рубля и сверхбазовой программе - 388,4 рубля;
на 1обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств областного бюджета - 1126,5 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования - 1010,28 рубля, в том числе по базовой программе –1008,98 рубля и сверхбазовой программе – 1126,50 рубля;
на 1посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторныхусловиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 459,2 рубля;
на 1случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областногобюджета - 11498,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования– 10977,27 рубля;
на 1случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет областного бюджета - 66612,3 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 23342,06 рубля;
на 1 койко-деньпо медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1573,2рубля;
на 1койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включаяотделения сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 1785,1рубля.
Подушевыминормативами финансирования Программы являются показатели, отражающие размерсредств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи врасчете на 1 человека в год.
Подушевыенормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходовфедерального бюджета), составляют:
за счетбюджетных ассигнований областного бюджета (в расчете на 1 жителя) – 3234,20рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 8452,48 рубля,в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования нафинансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счетсубвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (на 1застрахованное лицо) – 8395,39 рубля, за счет межбюджетных трансфертов,передаваемых из средств областного бюджета в бюджет территориального фондаобязательного медицинского страхования на финансирование дополнительных видов иусловий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программойобязательного медицинского страхования, - 57,09 рубля.
VIII. Порядок и условияпредоставления медицинской,
втом числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой
вплановом порядке
Медицинскаяпомощь в рамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования оказывается по предъявлении полиса обязательного медицинскогострахования, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
Согласие(отказ) гражданина (его законных представителей) на (от) оказание(я)медицинской помощи оформляется в медицинской документации. Оказание медицинскойпомощи без его (их) согласия возможно лицам, страдающим заболеваниями, представляющимиопасность для окружающих, тяжелыми психическими расстройствами, лицам,совершившим общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке,установленных законодательством Российской Федерации.
Объемдиагностических и лечебных мероприятий пациенту определяет лечащий врач всоответствии с установленными порядками оказания медицинской помощи и/илистандартами медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколамилечения) по вопросам оказания медицинской помощи, а в случаях их отсутствия -общепринятыми нормами клинической практики.
Приневозможности предоставить гражданину медицинскую помощь в соответствии состандартами и порядками оказания медицинской помощи медицинской организациейобеспечивается направление гражданина для оказания необходимой медицинскойпомощи в другую медицинскую организацию, включенную в перечень медицинскихорганизаций, участвующих в реализации Программы.
Условияоказания медицинской помощи в амбулаторных учреждениях и подразделениях:
а) срокиожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики(семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
б) срокиожидания проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
в) срокиожидания проведения диагностических инструментальных (рентгенографическиеисследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковыеисследования) и лабораторных исследований при оказании первичноймедико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дняназначения;
г) срокиожидания проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионнуюкомпьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии приоказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме не должныпревышать 30 календарных дней со дня назначения;
д) лечащиеврачи медицинских организаций при наличии показаний осуществляют направлениепациента на госпитализацию в плановом порядке;
е)лекарственное обеспечение амбулаторной помощи осуществляется за счет личныхсредств граждан, за исключением лекарственного обеспечения отдельных категорийграждан в соответствии с федеральным и областным законодательством;
ж) срокиожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - неболее 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Условияоказания экстренной медицинской помощи в амбулаторных учреждениях иподразделениях:
а) приемпациента осуществляется вне очереди и без предварительной записи;
б)экстренный прием всех обратившихся осуществляется независимо от прикрепленияпациента к поликлинике;
в)отсутствие страхового полиса и документа, удостоверяющего личность, не являетсяпричиной отказа в экстренном приеме;
г)экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляетсяскорой неотложной помощью и травматологическими пунктами.
Условияоказания медицинской помощи в условиях стационара:
а) приоказании плановой стационарной помощи необходимо наличие направления нагоспитализацию от лечащего врача;
б) срокиожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной)медицинской помощи не превышают 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачомнаправления на госпитализацию
в) вмедицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь,ведется «Лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи вплановой форме» по каждому профилю медицинской помощи; информирование граждан осроках ожидания госпитализации осуществляется в доступной форме, в том числе сиспользованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», с учетомтребований законодательства Российской Федерации о персональных данных;
г) срокиожидания плановой помощи в дневных стационарах и стационарах на дому не должныпревышать 14 календарных дней.
Условияоказания скорой медицинской помощи:
а) скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается пациентампри заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях,требующих срочного медицинского вмешательства;
б) скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается вэкстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях;
в) скораямедицинская помощь в экстренной форме оказывается безотлагательно при внезапныхострых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента;
времядоезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скороймедицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента еевызова;
скораямедицинская помощь в неотложной форме оказывается при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явныхпризнаков угрозы жизни пациента;
г) приоказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляетсямедицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целяхспасения жизни и сохранения здоровья;
д)медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинскойпомощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказаниюмедицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования;
е)отсутствие полиса обязательного медицинского страхования и документов,удостоверяющих личность, не является причиной отказа в вызове и оказании скороймедицинской помощи.
Условияоказания медицинской помощи на дому, в том числе при организации стационара надому:
а) медицинскаяпомощь на дому оказывается при острых заболеваниях и обострениях хронических;
б) припатронаже детей до одного года;
в) принеобходимости наблюдения до выздоровления детей в возрасте до 3 лет и детей синфекционными заболеваниями.
Условияоказания паллиативной медицинской помощи:
а)паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается вотделениях паллиативной медицинской помощи (отделениях сестринского ухода);
б)паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается в кабинетахпаллиативной медицинской помощи, а также бригадами отделения выезднойпатронажной службы паллиативной медицинской помощи.
Условияоказания высокотехнологичной медицинской помощи установлены приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 года N930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичноймедицинской помощи с применением специализированной информационной системы».
Приоказании высокотехнологичной медицинской помощи сроки ожидания пациентами плановойгоспитализации определяются профилем высокотехнологичной медицинской помощи иобъемом лечения, предусмотренным видами высокотехнологичной медицинской помощи.
Медицинскаяреабилитация в санаториях осуществляется путем предоставления услуги по организацииэтапа общего процесса лечения отдельных заболеваний в соответствии с порядкамиоказания медицинской помощи проживающим на территории области, нуждающимся вреабилитации после стационарного лечения в санаторно-курортных учреждениях (заисключением ведомственных учреждений, финансируемых из средств федеральногобюджета), имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности исертификаты соответствия на питание, выданные в порядке, установленномзаконодательством Российской Федерации, а также в соответствии с рекомендациямиМинистерства здравоохранения Российской Федерации по медицинскому отборубольных, сроком до 24 дней.
Условияреализации права на выбор врача, в том числе
врачаобщей практики (семейного врача) и лечащего врача
Всоответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья гражданв Российской Федерации» при оказании гражданину медицинской помощи в рамкахПрограммы гражданин имеет право на выбор медицинской организации в порядке, установленномприказом Министерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 26 апреля 2012 года N 406н «Об утверждении Порядка выборагражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи врамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи», и на выбор врача с учетом согласия врача.
Дляполучения первичной медико-санитарной помощи гражданин в выбранной медицинскойорганизации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (заисключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта,врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично иличерез своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
Привыборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получениеинформации в доступной для него форме, в том числе размещенной винформационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее - сеть"Интернет"), о медицинской организации, об осуществляемой еюмедицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.
Порядокреализации права на внеочередное оказание
медицинскойпомощи отдельным категориям граждан
Основаниемдля внеочередного оказания медицинской помощи является документ, подтверждающийльготную категорию граждан.
Вовнеочередном порядке медицинская помощь предоставляется в следующих условиях:
амбулаторно;
стационарно(кроме высокотехнологичной медицинской помощи).
Порядоквнеочередного оказания медицинской помощи:
плановаямедицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданам вовнеочередном порядке по месту прикрепления. Плановые консультации,диагностические и лабораторные исследования осуществляются в течение 5 рабочихдней с момента обращения, зарегистрированного у лечащего врача;
плановыеконсультации, диагностические и лабораторные исследования в консультативныхполиклиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах - в 10 рабочих днейс момента обращения;
приоказании плановой медицинской помощи в стационарных условиях срок ожиданияплановой госпитализации не должен составлять более 14 рабочих дней;
медицинскиеорганизации по месту прикрепления организуют в установленном в медицинскойорганизации порядке учет льготных категорий граждан и динамическое наблюдениеза состоянием их здоровья;
в случаеобращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказаниемедицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступления обращений.
Информацияоб отдельных категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказаниемедицинской помощи, размещается на стендах в медицинских организациях
Перечень лекарственных препаратов,отпускаемых населению
в соответствии с перечнем группнаселения и категорий
заболеваний, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные
средства и изделия медицинскогоназначения отпускаются
по рецептам врачей бесплатно, а такжев соответствии
с перечнем группнаселения, при амбулаторном лечении которых
лекарственные средства отпускаются порецептам врачей
с 50-процентной скидкой
Таблица 5
| N п/п | Перечень групп населения и категорий заболеваний | Наименование лекарственных препаратов |
| 1 | Лепра | Все лекарственные препараты для лечения заболевания |
| 2 | Детский церебральный паралич | Ацетазоламид Ботулинический токсин Вальпроевая кислота Пирацетам |
| 3 | Системные, хронические, тяжелые заболевания кожи | Бетаметазон Моментазон Хлоропирамин Цетиризин |
| 4 | Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев) | Ацетилсалициловая кислота Аторвастатин Дабигатрана этексилат Каптоприл Карведилол Клопидогрел Лизиноприл Метопролол Периндоприл Эналаприл |
| 5 | Миопатия | Ипидакрин таблетки |
| 6 | Мозжечковая атаксия Мари | Витамины группы В |
| 7 | Гельминтозы | Мебендазол |
| 8 | Болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) | Азитромицин Ко-тримоксазол Левофлоксацин Метронидазол Моксифлоксацин Нистатин Флуконазол Ципрофлоксацин |
| 9 | Муковисцидоз (дети) | Ацетилцистеин Дорназа альфа Панкреатин |
| 10 | Острая перемежающая порфирия | Пропранолол Хлорпромазин |
| 11 | Тяжелая форма бруцеллеза | Доксициклин |
| 12 | Ревматизм | Амиодарон Ацетилсалициловая кислота Варфарин Дигоксин Диклофенак Метопролол Нитроглицерин Нифедипин Преднизолон Симвастатин Фуросемид Эналаприл |
| 13 | Ревматоидный артрит | Адалимумаб (для детей с тяжелой формой ревматоидного артрита и отсутствием терапевтического эффекта при базисной терапии в соответствии со стандартами лечения) Диклофенак Лефлуномид Мелоксикам Метилпреднизолон Метотрексат Преднизолон Циклоспорин Этанерцепт (для детей с тяжелой формой ревматоидного артрита и отсутствием терапевтического эффекта при базисной терапии в соответствии со стандартами лечения) |
| 14 | Болезнь Бехтерева | Азитромицин Диклофенак Лефлуномид Мелоксикам Метилпреднизолон Преднизолон |
| 15 | Системная (острая) красная волчанка, системная красная волчанка (дети) | Азитромицин Амоксициллин Метотрексат Преднизолон Циклоспорин |
| 16 | Операции по протезированию клапанов сердца | Варфарин |
| 17 | Преждевременное половое развитие | Трипторелин |
| 18 | Миастения | Ипидакрин Пиридостигмина бромид |
| 19 | Болезнь Паркинсона | Клозапин Леводопа + бенсеразид Леводопа + карбидопа Пирибедил Прамипексол Тригексифенидил Эсциталопрам |
| 20 | Болезнь Аддисона | Гидрокортизон Флудрокортизон |
| 21 | Вирусные гепатиты В и С | Интерферон альфа-2а или альфа-2б Ламивудин Пэгинтерферон альфа-2b или альфа-2а Рибавирин |
| 22 | Инфекции, передающиеся половым путем | Доксициклин Левофлоксацин Ципрофлоксацин |
| 23 | Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением | Амлодипин Бисопролол Верапамил Гидрохлоротиазид Индапамид Лизиноприл Периндоприл Пропранолол Эналаприл |
| 24 | Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки | Рибавирин |
| 25 | Дифтерия | Противодифтерийная сыворотка |
| 26 | Малярия | Доксициклин Мефлохин |
| 27 | Педикулез, акариаз и другие инфестации | Перметрин |
| 28 | Сап и мелиоидоз | Доксициклин |
| 29 | Сибирская язва | Доксициклин |
| 30 | Холера | Доксициклин |
| 31 | Чума | Доксициклин |
| 32 | Злокачественные новообразования | Анастрозол Бевацизумаб Бикалутамид Блеомицин Бупренорфин Бусерелин Винкристин Гемцитабин Гозерелин Дакарбазин Доксорубицин Доцетаксел Золедроновая кислота Иматиниб Интерферон альфа-2а или альфа-2б Иринотекан Ифосфамид Кальция фолинат Капецитабин Клодроновая кислота Кодеин + морфин + носкапин + папаверин + тебаин Летрозол Ломустин Медроксипрогестерон Метотрексат Морфин Оксалиплатин Ондансетрон Паклитаксел Пеметрексед Прокарбазин Пэгинтерферон альфа-2b Пэгинтерферон альфа-2а Ралтитрексид Тамоксифен Темозоломид Трамадол Трастузумаб Тримеперидин Фентанил Филграстим Фторурацил Фулвестрант Цетуксимаб Циклофосфамид Ципротерон Цисплатин Цитарабин Эксеместан Эпоэтин альфа или бета Эрлотиниб Этопозид |
| 33 | Туберкулез | Изониазид Пиразинамид Рифампицин Фтивазид Этамбутол |
| 34 | Психические расстройства и расстройства поведения | Амитриптилин Бензобарбитал Бромдигидро-хлорфенил-бензодиазепинон Вальпроевая кислота Галоперидол Диазепам Зуклопентиксол Имипрамин Ипидакрин Карбамазепин Кветиапин Клозапин Кломипрамин Левомепромазин Мапротилин Мемантин Оланзапин Пароксетин Перициазин Перфеназин Рисперидон Тиоридазин Тригексифенидил Трифлуоперазин Флуоксетин Флупентиксол Флуфеназин Хлорпромазин Хлорпротиксен Эсциталопрам |
| 35 | Сахарный диабет | Вилдаглиптин Глибенкламид Гликлазид Глимепирид Иглы инсулиновые Инсулин аспарт Инсулин аспарт двухфазный Инсулин гларгин Инсулин глулизин Инсулин деглудек Инсулин деглудек/аспарт Инсулин детемир Инсулин лизпро Инсулин лизпро двухфазный Инсулин растворимый человеческий генно-инженерный Инсулин-изофан человеческий генно-инженерный Линаглиптин таблетки (для пациентов со снижением функции почек) Метформин + Глибенкламид Метформин Репаглинид Саксаглиптин Ситаглиптин Тест-полоски для определения глюкозы в крови Шприц-ручки для введения инсулина Шприцы инсулиновые Этанол |
| 36 | Несахарный диабет | Десмопрессин |
| 37 | Пересадка органов и (или) тканей | Валганцикловир Микофенолатамофетил Микофеноловая кислота Такролимус Циклоспорин |
| 38 | Бронхиальная астма | Беклометазон Будесонид + формотерол Будесонид Ипратропия бромид + фенотерол Ипратропия бромид Кромоглициевая кислота (для детей) Недокромил (для детей) Салметерол + флутиказон Сальбутамол Фенотерол Флутиказон Формотерол |
| 39 | Катаракта | Таурин Азапентацен |
| 40 | Глаукома | Бетаксолол Латанопрост Пилокарпин Тимолол |
| 41 | Гипофизарный нанизм | Соматропин |
| 42 | Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии | Алкеран Бортезомиб Бусульфан Гидроксикарбамид Иматиниб Иммуноглобулин человека нормальный Мелфалан Меркаптопурин Метотрексат Преднизолон Ритуксимаб Фактор свертывания крови IX Фактор свертывания крови VIII Флударабин Хлорамбуцил |
| 43 | Рассеянный склероз | Глатирамера ацетат Интерферон бета-1b или бета-1а |
| 44 | Эпилепсия | Вальпроевая кислота Карбамазепин Клоназепам Ламотриджин Леветирацетам Топирамат Фолиевая кислота |
| 45 | Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия | Специализированный продукт лечебного питания для детей, больных фенилкетонурией |
| 46 | Дети до 3 лет и дети в возрасте до 6 лет из многодетных и малообеспеченных семей | Азитромицин Алгелдрат + Магния гидроксид Алтея лекарственного травы экстракт Амброксол Аминофиллин Амоксициллин + Клавулановая кислота Амоксициллин Ампициллин Ацетазоламид Бактериофаг коли-протейный раствор для приема внутрь, местного и наружного применения Бактериофаг стафилококковый раствор для приема внутрь, местного и наружного применения Бифидобактерии бифидум лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения Бромгексин Гидрокортизон Гопантеновая кислота Дексаметазон Диоктаэдрический смектит Железа сульфат + Аскорбиновая кислота Железа сульфат + Серин Интерферон альфа 2 Калия и магния аспарагинат Кетотифен Колекальциферол + Кальция карбонат Колекальциферол Ксилометазолин Лактулоза Лоратадин Лактобактерии ацидофильные лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения Мебгидролин Нитрофурантоин Норфлоксацин Панкреатин Парацетамол Симетикон Сульфацетамид Хифенадин Хлорамфеникол Цетиризин Циннаризин Ципрогептадин |
| 47 | Язвенно-некротический колит (дети) | Месалазин Метилпреднизолон Метотрексат Преднизолон Сульфасалазин Флуконазол Циклоспорин Ципрофлоксацин |
| 48 | Болезнь Крона (дети) | Месалазин Метилпреднизолон Метотрексат Преднизолон Сульфасалазин Флуконазол Циклоспорин Ципрофлоксацин |
| 49 | Нарушение полового созревания (дети) | Трипторелин |
| 50 | Нефротический синдром (дети) | Метилпреднизолон Микофеноловая кислота Микофенолата мофетил Преднизолон Циклоспорин |
| 51 | Врожденные пороки развития сердца с легочной гипертензией (дети) | Амиодарон Амлодипин Ацетилсалициловая кислота Бисопролол Варфарин Верапамил Дигоксин Индапамид Каптоприл Карведилол Метилпреднизолон Метопролол Небиволол Периндоприл Преднизолон Пропранолол Соталол |
Порядокобеспечения граждан лекарственными препаратами,
медицинскимиизделиями, включенными в утверждаемый
ПравительствомРоссийской Федерации перечень медицинских
изделий,имплантируемых в организм человека, лечебным
питанием,в том числе специализированными продуктами
лечебногопитания, а также донорской кровью и ее
компонентамипо медицинским показаниям в соответствии
состандартами медицинской помощи с учетом видов, условий
иформ оказания медицинской помощи, за исключением лечебного
питания,в том числе специализированных продуктов питания
пожеланию пациента
Приоказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и внеотложной форме в амбулаторных условиях, специализированной медицинскойпомощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числескорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарныхусловиях обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями,донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, осуществляется бесплатно дляпациента.
Приоказании медицинской помощи в рамках Программы осуществляется обеспечение граждан медицинскими изделиями, включенными вутвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека.
Приоказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях обеспечениелекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированнымипродуктами лечебного питания для детей осуществляется в соответствии с перечнемлекарственных препаратов в соответствии с перечнем групп населения и категорийзаболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты имедицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаютсяпо рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем группнаселения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаютсяпо рецептам врачей с 50-процентной скидкой» ( разделом VIII Программы).
Обеспечениелекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированнымипродуктами лечебного питания для детей при оказании первичной медико-санитарнойпомощи в амбулаторных условиях производится за счет личных средств граждан, заисключением случаев оказания такой помощи гражданам, которым в соответствии сзаконодательством лекарственные препараты, медицинские изделия,специализированные продукты лечебного питания для детей предоставляютсябезвозмездно.
Назначениеи выписка рецептов на лекарственные препараты для медицинского применения,медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания для детейосуществляется медицинским работником в порядке, установленном нормативнымиправовыми актами Российской Федерации.
Медицинскийработник, рекомендуя лекарственный препарат, медицинское изделие,специализированный продукт лечебного питания для детей, обязан информироватьгражданина о возможности их получения без взимания платы согласнозаконодательству Российской Федерации.
Отпусклекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктовлечебного питания для детей, предоставляемых гражданам безвозмездно,осуществляется в аптечных организациях. Закрепление аптечных организаций замедицинскими организациями осуществляется управлением здравоохранения Липецкойобласти.
Обеспечениепациентов донорской кровью и (или) ее компонентами осуществляется при оказанииспециализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, врамках Программы в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Переченьмероприятий по профилактике заболеваний
и формированию здорового образа жизни
Мероприятияпо профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни,осуществляемые в рамках Программы, включают:
мероприятияпри проведении профилактических прививок, включенных в Национальный календарьпрофилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическимпоказаниям (за исключением стоимости иммунобиологических лекарственныхпрепаратов);
медицинскиеосмотры (профилактические, предварительные, периодические), включаялабораторные исследования, детей до 18 лет, в том числе при оформлении ихвременного трудоустройства в свободное от учебы и каникулярное время, припоступлении в учебные заведения начального, среднего и высшего профессиональногообразования, студентов и учащихся, обучающихся по дневной форме обучения, заисключением медицинских осмотров, осуществляемых за счет средств работодателейи (или) личных средств граждан в случаях, установленных законодательствомРоссийской Федерации;
мероприятияпо профилактике абортов;
комплексноеобследование и динамическое наблюдение в центрах здоровья;
коррекцияфакторов риска развития заболеваний путем проведения групповых мероприятий иразработки индивидуальных рекомендаций оздоровления;
диспансерноенаблюдение населения, в том числе женщин в период беременности, здоровых детей,лиц с хроническими заболеваниями;
диспансеризацияи профилактические медицинские осмотры в соответствии с порядками,утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, включаявзрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих инеработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очнойформе, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихсяв трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), приемную или патронатную семью, и другие категории;
мероприятияпо диспансеризации инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны, супруговпогибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лиц,награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
профилактическиемедицинские осмотры учащихся 9 - 11 классов общеобразовательных учреждений иучащихся учреждений начального и среднего профессионального образования,студентов учреждений высшего профессионального образования, в том числе напредмет выявления лиц, допускающих немедицинское потребление наркотическихсредств и психотропных веществ.
Перечень медицинских организаций,участвующих
в реализации Программы, в том числетерриториальной
программы обязательного медицинскогострахования
Таблица 6
| N п/п | Наименование медицинской организации | Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования <*> |
| 1 | 2 | 3 |
| Федеральные медицинские организации | ||
| 1 | ФГБУЗ «Клиническая больница N 122 им. Л.Г. Соколова ФМБА России» | + |
| Государственные медицинские организации | ||
| 2 | ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» | + |
| 3 | ГУЗ «Областная больница «N 2» | + |
| 4 | ГУЗ «Липецкий областной перинатальный центр» | + |
| 5 | ГУЗ «Областная детская больница» | + |
| 6 | ГУЗ «Липецкий областной онкологический диспансер» | + |
| 7 | ГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер» | + |
| 8 | ГУЗ «Областная стоматологическая поликлиника - стоматологический центр» | + |
| 9 | ГУЗ «Липецкая областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф» | + |
| 10 | ГУЗ «Детская областная больница медицинской реабилитации» | |
| 11 | ГУЗ «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер» | |
| 12 | ГУЗ «Липецкий областной наркологический диспансер» | |
| 13 | ОКУ «Липецкая областная психоневрологическая больница» | |
| 14 | ГУЗ «Областной врачебно-физкультурный диспансер» | |
| 15 | ГУЗ «Липецкая областная станция переливания крови» | |
| 16 | ГУЗ «Липецкое областное бюро судебно-медицинской экспертизы» | |
| 17 | ГУЗ «Липецкий областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» | |
| 18 | ОКУ «Липецкий областной противотуберкулезный санаторий «Лесная сказка» | |
| 19 | ГСКУ ЛОДС «Мечта» | |
| 20 | ОКУ «Усманский противотуберкулезный детский санаторий» | |
| 21 | ГУЗ ОТ «Медицинский информационно-аналитический центр» | |
| 22 | ОКУ «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв» | |
| 23 | ГУЗ «Липецкая областная клиническая инфекционная больница» | |
| 24 | ГУЗ «Липецкая городская больница N 6 им. В.В. Макущенко» | |
| 25 | ГУЗ ОТ «Центр медицинской профилактики» | |
| 26 | ГУЗ «Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1» | + |
| 27 | ГУЗ «Липецкая городская больница N 3 «Свободный Сокол» | + |
| 28 | ГУЗ «Липецкая городская больница N 4 «Липецк-Мед» | + |
| 29 | ГУЗ «Липецкая городская поликлиника N 1» | + |
| 30 | ГУЗ «Липецкая городская поликлиника N 2» | + |
| 31 | ГУЗ «Липецкая городская поликлиника N 4» | + |
| 32 | ГУЗ «Липецкая городская поликлиника N 5» | + |
| 33 | ГУЗ «Липецкая городская поликлиника N 7» | + |
| 34 | ГУЗ «Липецкая городская поликлиника N 9» | + |
| 35 | ГУЗ «Липецкая городская детская больница N 1» | + |
| 36 | ГУЗ «Липецкий городской родильный дом» | + |
| 37 | ГАУЗ «Липецкая городская стоматологическая поликлиника N 1» | + |
| 38 | ГАУЗ «Липецкая городская стоматологическая поликлиника N 2» | + |
| 39 | ГУЗ «Липецкая городская детская стоматологическая поликлиника» | + |
| 40 | ГУЗ «Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко» | + |
| 41 | ГУЗ «Елецкая городская больница N 2» | + |
| 42 | ГУЗ «Елецкая городская детская больница» | + |
| 43 | ГАУЗ «Елецкая стоматологическая поликлиника» | + |
| 44 | ГУЗ «Елецкий врачебно-физкультурный диспансер» | |
| 45 | ОКУ «Елецкий психоневрологический диспансер» | |
| 46 | ГУЗ «Елецкий наркологический диспансер» | |
| 47 | ОКУ «Елецкий специализированный Дом ребенка» | |
| 48 | ГУЗ «Грязинская межрайонная больница» | + |
| 49 | ГУЗ «Данковская межрайонная больница» | + |
| 50 | ГУЗ «Добринская межрайонная больница» | + |
| 51 | ГУЗ «Добровская районная больница» | + |
| 52 | ГУЗ «Долгоруковская районная больница» | + |
| 53 | ГУЗ «Елецкая районная больница» | + |
| 54 | ГУЗ «Задонская межрайонная больница» | + |
| 55 | ГУЗ «Измалковская районная больница» | + |
| 56 | ГУЗ «Краснинская районная больница» | + |
| 57 | ГУЗ «Лебедянская межрайонная больница» | + |
| 58 | ГУЗ «Лев-Толстовская районная больница» | + |
| 59 | ГУЗ «Липецкая районная больница» | + |
| 60 | ГУЗ «Становлянская районная больница» | + |
| 61 | ГУЗ «Тербунская межрайонная больница» | + |
| 62 | ГУЗ «Усманская межрайонная больница» | + |
| 63 | ГУЗ «Хлевенская районная больница» | + |
| 64 | ГУЗ «Чаплыгинская районная больница» | + |
| Негосударственные и ведомственные медицинские организации | ||
| 65 | ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Липецкой области» | + |
| 66 | НУЗ «Узловая больница на станции Грязи-Воронежские ОАО «РЖД» | + |
| 67 | НУЗ «Отделенческая больница на станции Елец ОАО «РЖД» | + |
| 68 | НП «Новолипецкий медицинский центр» | + |
| 69 | ЧУ «Медицинский центр «Матырский» | + |
| 70 | ООО «В.Г.В.А.» | + |
| 71 | ООО «Резонанс Плюс» | + |
| 72 | ООО «Офтальмологический центр доктора Тарасова» | + |
| 73 | ООО «Липецк-Дент» | + |
| 74 | ООО Медицинский центр «Липецк-НЕОТЛОЖКА» | + |
| 75 | ООО «Первая медицинская клиника» | + |
| 76 | ООО «Виктория» | + |
| 77 | ООО "МРТ Эксперт Липецк" | + |
| 78 | ООО «Санта VII» | + |
| 79 | ООО «Клиника доктора Шаталова» | + |
| 80 | ООО «Первый Нейрохирургический» | + |
| 81 | ООО «Скан» | + |
| 82 | ООО «Лечебно-диагностический центр международного института биологических систем – Липецк» | + |
| 83 | ООО «Фрезениус Нефрокеа» | + |
| 84 | ООО «ПЭТ-Технолоджи» | + |
| 85 | ООО «Центр-ЭКО» | + |
| 86 | ООО «Клинический санаторий им. Горького» | + |
| 87 | ООО «Промышленная Медицинская Компания - Медицинский центр» | + |
| 88 | ООО «МЕДЭКО» г. Москва | + |
| 89 | ООО «САРОН» | + |
| 90 | ООО «Эверест» | + |
| 91 | ООО «Окулюс» | + |
| 92 | ООО «ЭКО центр» г. Москва | + |
| 93 | ООО «Исток К» | + |
| 94 | ООО «Витэра Л» | + |
| 95 | ООО «Медэра» | + |
| 96 | ООО «Диализный центр Нефрос-Липецк» | + |
| 97 | ООО «Профессионал» | + |
| 98 | ООО «Медико-хирургическая Клиника» | + |
| Итого медицинских организаций, участвующих в Программе | 98 | |
| из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования | 78 | |
<+> Знак отличия об участии всфере обязательного медицинского страхования.
Условияпребывания в медицинских организациях
приоказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставлениеспального места и питания, при совместном нахождении
одногоиз родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинскойорганизации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырехлет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинскихпоказаний
Медицинскаяпомощь в стационарных условиях оказывается пациентам, которые требуюткруглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов леченияи (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.
При оказании медицинскойпомощи в стационарных условиях:
размещениепациентов производится в палаты не более чем на 4 места;
прикреплениелечащего врача в день госпитализации (за исключением выходных дней);
перевод вдругую медицинскую организацию по экстренным, эпидемиологическим и клиническимпоказаниям в установленные сроки;
оказаниепервичной специализированной медико-санитарной помощи в государственныхспециализированных учреждениях здравоохранения при социально значимыхзаболеваниях как по направлению, так и по личному обращению гражданина;
проведениемедицинской реабилитации как этапа оказания первичной специализированноймедико-санитарной помощи.
Всоответствии со статьей 7 и 51 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказаниимедицинской помощи детям в стационарных условиях одному из родителей, иномучлену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатноесовместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании емумедицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечениянезависимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинскойорганизации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возрастачетырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинскихпоказаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в томчисле за предоставление спального места и питания, с указанных лиц невзимается.
Условияразмещения пациентов в маломестных палатах (боксах)
помедицинским и (или) эпидемиологическим показаниям,
установленнымМинистерством здравоохранения Российской Федерации
Пациенты, имеющие медицинские и (или)эпидемические показания, установленные в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 годаN 535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний кразмещению пациентов в маломестных палатах (боксах)», размещаются в маломестныхпалатах (боксах) с соблюдением санитарно-эпидемиологических правил инормативов.
Условияпредоставления детям-сиротам и детям, оставшимся
безпопечения родителей, в случае выявления у них
заболеваниймедицинской помощи всех видов, включая
специализированную,в том числе высокотехнологичную,
медицинскуюпомощь
Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числевысокотехнологичная, медицинская помощь детям-сиротам и детям, оставшимся безпопечения родителей (далее - несовершеннолетние), в случае выявления у нихзаболеваний оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощии на основе стандартов медицинской помощи.
Привыявлении у несовершеннолетнего медицинских показаний к оказаниювысокотехнологичной медицинской помощи медицинская организация, в которойнесовершеннолетний проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичнойспециализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинскойпомощи, в течение 3 рабочих дней со дня определения указанных показаний готовиткомплект документов, необходимых для оказания высокотехнологичной медицинскойпомощи, и представляет его:
1) дляоказания видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования - в медицинскую организацию,осуществляющую деятельность в сфере обязательного медицинского страхования;
2) дляоказания видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования - в управление здравоохраненияЛипецкой области.
Порядокпредоставления транспортных услуг при сопровождении
медицинскимработником пациента, находящегося на лечении
встационарных условиях
Приневозможности оказания медицинской помощи гражданину, находящемуся на лечении вмедицинской организации и нуждающемуся в оказании медицинской помощи вэкстренной форме, в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи ипорядком оказания медицинской помощи по соответствующему профилю руководителеммедицинской организации обеспечивается организация оказания скоройспециализированной медицинской помощи и медицинской эвакуации в порядке,определяемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В целях выполненияпорядков оказания и стандартов медицинской помощи в случае необходимостипроведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях,диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения вмедицинской организации руководителем медицинской организации обеспечиваетсятранспортировка пациента санитарным транспортом медицинской организации всопровождении медицинского работника в другую медицинскую организацию иобратно.
Транспортныеуслуги и диагностические исследования предоставляются пациенту без взиманияплаты.
Условияи сроки диспансеризации населения
дляотдельных категорий населения
Диспансеризация взрослого населения (в возрасте от18 лет и старше) проводится один раз в три года в возрастные периоды,предусмотренные порядком проведения диспансеризации определенных группвзрослого населения, установленном Минздравом России, и включает в себя помимоуниверсального для всех возрастных групп пациентов набора исследований, методыуглубленного обследования, предназначенных для раннего выявления наиболеевероятного для данного возраста и пола хронического неинфекционногозаболевания.
Годом прохождения диспансеризации считаетсякалендарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.
Инвалиды Великой Отечественной войны, инвалидыбоевых действий, участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидамивследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц,инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), лица, награжденныезнаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общегозаболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которыхнаступила вследствие их противоправных действий), бывшие несовершеннолетниеузники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданныхфашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанные инвалидамивследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключениемлиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий),проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста в объеме,соответствующем объему диспансеризации для граждан ближайшей возрастнойкатегории, за исключением исследований, имеющих противопоказания к ежегодномупроведению.
Гражданам, не попадающим в возрастной периодпроведения диспансеризации, проводятся профилактические медицинские осмотры впорядке, установленном Минздравом России, один раз в два года в целях раннего(своевременного) выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний) ифакторов риска их развития, потребления наркотических средств, психотропныхвеществ без назначения врача, а также в целях формирования групп состоянияздоровья и выработки рекомендации для пациентов в те годы, когдадиспансеризация для данного гражданина не проводится.
Диспансеризация взрослого населения проводится в дваэтапа.
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится сцелью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний,факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропныхвеществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний квыполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами дляуточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе.
Второй этап диспансеризации проводится с цельюдополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния),проведения углубленного профилактического консультирования.
Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних(далее - профилактические осмотры) проводятся в установленные возрастныепериоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний,заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования группсостояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.
Предварительные медицинские осмотрынесовершеннолетних (далее - предварительные осмотры) проводятся при поступлениив образовательные учреждения в целях определения соответствия учащегосятребованиям к обучению.
Периодические медицинские осмотры несовершеннолетних(далее - периодические осмотры) проводятся в целях динамического наблюдения засостоянием здоровья учащихся, своевременного выявления начальных формзаболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных факторовучебного процесса на состояние их здоровья и выявления медицинскихпротивопоказаний к продолжению учебы.
Диспансеризация пребывающих в стационарныхучреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числеусыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную илипатронатную семью, проводится ежегодно в целях раннего (своевременного)выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, атакже в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендацийдля несовершеннолетних в соответствии с порядком, установленным МинздравомРоссии.
Сроки проведения диспансеризации отдельных категорийграждан, в том числе взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше, в томчисле работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательныхорганизациях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сироти детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных),принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, - до 31декабря 2016 года.
Порядоки размеры возмещения расходов, связанных с оказанием
гражданаммедицинской помощи в экстренной форме
Медицинскаяпомощь в экстренной форме, оказанная застрахованным лицам в амбулаторных истационарных условиях при заболеваниях и состояниях, входящих в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования, медицинскими организациямигосударственной и частной систем здравоохранения финансируется за счет средствОМС при условии их включения в реестр медицинских организаций, осуществляющихдеятельность в сфере ОМС, по тарифам на оплату медицинской помощи в пределахобъемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии поразработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Возмещениерасходов, связанных с оказанием в экстренной форме не подлежащим в соответствиис законодательством Российской Федерации обязательному медицинскому страхованиюгражданам скорой медицинской помощи, в том числе специализированной,государственными медицинскими организациями, участвующими в реализациитерриториальной программы государственных гарантий, при заболеваниях исостояниях, включенных в территориальную программу государственных гарантий,осуществляется за счет средств областного бюджета на основании соглашений опорядке и условиях предоставления субсидии на финансовое обеспечениегосударственного задания, по форме, определяемой управлением здравоохраненияЛипецкой области, и на основании сведений об оказании гражданам медицинскойпомощи в экстренной форме, предоставляемых медицинскими организациями вуправление здравоохранения Липецкой области. Сведения предоставляютсямедицинскими организациями по форме, определяемой управлением здравоохраненияЛипецкой области, в срок не позднее 5-го числа месяца, следующего за месяцем, вкотором была оказана медицинская помощь в экстренной форме. Срок возмещениярасходов, связанных с оказанием медицинской помощи медицинскими организациями,устанавливается в соглашении. Размер возмещения расходов, связанных с оказаниеммедицинской помощи медицинскими организациями, определяется исходя издействующих тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинскогострахования.
Возмещениерасходов, связанных с оказанием в экстренной форме не подлежащим в соответствиис законодательством Российской Федерации обязательному медицинскому страхованиюгражданам скорой медицинской помощи, в том числе специализированной,медицинскими организациями, не участвующими в реализации территориальнойпрограммы государственных гарантий, при заболеваниях и состояниях, включенных втерриториальную программу государственных гарантий, осуществляется на условияхосуществления закупки у единственного поставщика, определенных пунктом 9 статьи93 Федерального закона от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ «О контрактной системе всфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных имуниципальных нужд», за счет средств областного бюджета. Сведения об оказанноймедицинской помощи предоставляются медицинскими организациями по форме,определяемой управлением здравоохранения Липецкой области, в срок не позднее 5-гочисла месяца, следующего за месяцем, в котором была оказана медицинская помощьв экстренной форме. Возмещение расходов, связанных с оказанием медицинскойпомощи медицинскими организациями, осуществляется в течение 45 календарных днейс момента предоставления в управление здравоохранения области сведений обоказанной медицинской помощи. Размер возмещения расходов, связанных с оказаниеммедицинской помощи медицинскими организациями, определяется исходя издействующих тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинскогострахования.
Порядококазания медицинской помощи иностранным гражданам
Иностраннымгражданам, временно или постоянно проживающим (временно пребывающим) вРоссийской Федерации, медицинская помощь оказывается в соответствии с Правиламиоказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РоссийскойФедерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 6марта 2013 года N 186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощииностранным гражданам на территории Российской Федерации».
Медицинскаяпомощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни, оказываетсяиностранным гражданам бесплатно.
Скораямедицинская помощь (в том числе скорая специализированная медицинская помощь)оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и другихсостояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Медицинскаяпомощь в неотложной форме (за исключением скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи) и плановой форме оказывается всоответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг либодоговорами добровольного медицинского страхования и (или) заключенными в пользуиностранных граждан договорами в сфере обязательного медицинского страхования.
Иностраннымгражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию натерритории Российской Федерации, медицинская помощь оказывается в порядке,установленном законодательством в сфере обязательного медицинского страхования.
ГражданеРеспублики Беларусь, постоянно проживающие в Российской Федерации, ГероиСоветского Союза и кавалеры ордена Славы трех степеней, а также гражданеРеспублики Беларусь, временно пребывающие и временно проживающие в РоссийскойФедерации и работающие в учреждениях (организациях) Российской Федерации потрудовым договорам, вне зависимости от принадлежности к системе обязательногомедицинского страхования, имеют равные права с гражданами Российской Федерациина получение медицинской помощи, включая бесплатное лечение в государственныхучреждениях здравоохранения Липецкой области, в соответствии со статьей 3Соглашения от 24.01.2006 между Правительством Российской Федерации иПравительством Республики Беларусь «О порядке оказания медицинской помощигражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения РеспубликиБеларусь и гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохраненияРоссийской Федерации». Прочим иностранным гражданам медицинская помощьоказывается в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерацииот 6 марта 2013 года N 186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощииностранным гражданам на территории Российской Федерации».
IХ.Критерии доступности и качества медицинской помощи
Таблица 7
| N п/п | Показатель | Единица измерения | Значение критерия |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Критерии качества медицинской помощи | |||
| 1 | Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе: | процент от числа опрошенных | 54,0 |
| городское население | 54,0 | ||
| сельское население | 54,0 | ||
| 2 | Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе: | число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек соответствующего населения | 655,0 |
| городское население | 605,0 | ||
| сельское население | 740,0 | ||
| 3 | Смертность населения от злокачественных новообразований, в том числе: | число умерших от злокачественных новообразований на 100 тыс. человек соответствующего населения | 193,8 |
| городское население | 190,9 | ||
| сельское население | 203,7 | ||
| 4 | Смертность населения от туберкулеза, в том числе: | случаев на 100 тыс. человек соответствующего населения | 4,0 |
| городское население | 3,7 | ||
| сельское население | 5,0 | ||
| 5 | Смертность населения в трудоспособном возрасте | число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения | 608,2 |
| 6 | Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения | число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения | 208,0 |
| 7 | Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте | процент | 45,4 |
| 8 | Материнская смертность | на 100 тыс. человек родившихся живыми | 7,3 |
| 9 | Младенческая смертность, том числе: | на 1000 человек, родившихся живыми | 7,6 |
| городское население | 7,4 | ||
| сельское население | 9,2 | ||
| 10 | Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года | процент | 12,1 |
| 11 | Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет | на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста | 219,3 |
| 12 | Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет | процент | 9,2 |
| 13 | Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет | на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста | 74,0 |
| 14 | Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших 0 - 17 лет | процент | 34,0 |
| 15 | Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете | процент | 54,3 |
| 16 | Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года | процент | 2,5 |
| 17 | Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года | процент | 57,0 |
| 18 | Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда | процент | 55,0 |
| 19 | Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда | процент | 19,8 |
| 20 | Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда | процент | 6,3 |
| 21 | Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи | процент | 28 |
| 22 | Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями | процент | 45,0 |
| 23 | Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом | процент | 2,5 |
| 24 | Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы | случаи | 110 |
| Критерии доступности медицинской помощи | |||
| 25 | Обеспеченность населения врачами, в том числе: | на 10 тыс. человек соответствующего населения | 33,4 |
| городского населения | 42,7 | ||
| сельского населения | 17,85 | ||
| 26 | Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | на 10 тыс. человек соответствующего населения | 19,6 |
| городского населения | 25,1 | ||
| сельского населения | 9,7 | ||
| 27 | Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, в том числе: | на 10 тыс. человек соответствующего населения | 12,4 |
| городского населения | 15,9 | ||
| сельского населения | 6,1 | ||
| 28 | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе: | на 10 тыс. человек соответствующего населения | 104,8 |
| городского населения | 125,6 | ||
| сельского населения | 69,0 | ||
| 29 | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | на 10 тыс. человек соответствующего населения | 53,4 |
| городского населения | 64,0 | ||
| сельского населения | 34,1 | ||
| 30 | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях, в том числе: | на 10 тыс. человек соответствующего населения | 47,5 |
| городского населения | 56,9 | ||
| сельского населения | 30,3 | ||
| 31 | Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях | дней | 11,6 |
| 32 | Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу | процент | 5,8 |
| 33 | Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу | процент | 2,4 |
| 34 | Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе: | процент | 95,0 |
| в городской местности | 95,0 | ||
| в сельской местности | 95,0 | ||
| 35 | Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования | процент | 1,2 |
| 36 | Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь | на 1000 человек сельского населения | 294,0 |
| 37 | Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов | процент | 40 |
».
| Глава администрации Липецкой области | О.П.Королев |