ЛИПЕЦКИЙОБЛАСТНОЙ СОВЕТ ДЕПУТАТОВ
16 СЕССИЯ VI СОЗЫВА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
31.05.2018 г. | г.Липецк | N 548-пс |
О ежегодном докладе «О положении детей и семей,
имеющих детей, в Липецкой области (2017 год)»
Рассмотрев представленный главой администрацииЛипецкой области проект ежегодного доклада «О положении детей и семей, имеющихдетей, в Липецкой области (2017 год)», руководствуясь пунктом 3 статьи 30 от 22августа 2007 года N 87-ОЗ «О профилактике безнадзорности и правонарушенийнесовершеннолетних в Липецкой области» и учитывая решение комитета Липецкогообластного Совета депутатов по науке, образованию, культуре, спорту, деламсемьи и молодежи, Липецкий областной Совет депутатов
ПОСТАНОВЛЯЕТ :
1. Утвердить ежегодный доклад «О положении детей и семей,имеющих детей, в Липецкой области (2017 год)».
2. Направить ежегодный доклад «О положении детей и семей,имеющих детей, в Липецкой области (2017 год)» главному федеральному инспекторупо Липецкой области, Липецкому областному суду, прокуратуре Липецкой области,территориальному федеральному органу внутренних дел, органам и учреждениямсистемы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних.
3. Настоящее постановление вступает в силу со дня егопринятия.
Председатель областного Совета депутатов | П.И.Путилин |
АдминистрацияЛипецкой области
Комиссия по деламнесовершеннолетних и защите их прав
ежегодный ДОКЛАД
«О ПОЛОЖЕНИИ ДЕТЕЙ и семей, имеющих детей,
В ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
(2017 ГОД)»
Липецк 2018
Доклад «О положении детей исемей, имеющих детей, в Липецкой области (2017 год)» . – Липецк, 2018. – 215 с.
Настоящий докладподготовлен комиссией по делам несовершеннолетних и защите их прав Липецкойобласти на основе данных территориального органа Федеральной службыгосударственной статистики по Липецкой области, материалов территориальныхорганов федеральных органов исполнительной власти, структурных подразделенийадминистрации области, органов исполнительной власти области. Доклад содержитобщий анализ положения детей и семей, имеющих детей, в Липецкой области в 2017году и мер, направленных на его улучшение.
© Администрация Липецкой области, 2018.
© Комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав, 2018.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ | ……………………………………………………………………………………. | 5 |
РАЗДЕЛ 1. | ОСНОВНЫЕ ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ………………. | 6 |
Раздел 2. | Уровень жизни семей, имеющих детей………………………… | 11 |
| Социально-экономические условия реализации государственной политики в отношении семей, имеющих детей…………......................... | 11 |
| Оценка социально-экономического положения семей, имеющих детей (в том числе семей мигрантов и семей, имеющих детей-инвалидов)……………………………………………………………………… | 11 |
| Государственные пособия и дополнительные меры государственной поддержки семей, имеющих детей…………………………………..... | 14 |
| Меры налоговой поддержки семей, имеющих детей…………………. | 21 |
| Пенсионное обеспечение семей, имеющих детей, государственная социальная помощь, денежные выплаты семьям с детьми-инвалидами…………………………………................................................... | 23 |
| Государственная социальная помощь малоимущим семьям............. | 26 |
| Меры поддержки многодетных семей…………………………………… | 29 |
РАЗДЕЛ 3. | ЖИЛИЩНЫЕ УСЛОВИЯ СЕМЕЙ, ИМЕЮЩИХ ДЕТЕЙ…………………... | 31 |
| Обеспечение жильем молодых семей, имеющих детей……………… | 31 |
| Обеспечение жильем многодетных семей……………………………… | 32 |
| Обеспечение жильем семей вынужденных мигрантов………………. | 33 |
| Обеспечение жильем детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей………………………………………………………………... | 33 |
Раздел 4. | Состояние здоровья женщин и детей (в том числе детей-инвалидов и детей, воспитывающихся в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)………………………………………………….. | 36 |
| Оценка состояния здоровья женщин и детей………………………….. | 36 |
| Обязательное медицинское страхование женщин и детей, обеспечение доступности и качества медицинской помощи женщинам и детям, включая лекарственную…………………………………………………. | 47 |
| Формирование здорового образа жизни детей………………………… | 51 |
Раздел 5. | Состояние питания детей…………………………………................ | 57 |
раздел 6. | образование, воспитание и развитие детей (в том числе детей-мигрантов и детей-инвалидов)……….............................. | 60 |
| Доступность дошкольных образовательных организаций….....…..…. | 60 |
| Общее образование…………………………………………………...……. | 62 |
| Профессиональное образование…………………………………………. | 66 |
| Воспитание и развитие детей……………………………………………... | 69 |
| Обучение детей с ограниченными возможностями здоровья............. | 74 |
| Поддержка одаренных детей……………………………………………… | 77 |
Раздел 7. | Развитие досуга детей (в том числе детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, детей-инвалидов, детей, состоящих на учете в органах внутренних дел) и семей, имеющих детей……………………... | 81 |
| Организация культурного досуга детей и семей, имеющих детей….. | 81 |
| Развитие детского и семейного спорта, физической культуры и туризма............................................................................................................ | 89 |
| Организация отдыха и оздоровления детей……………………………. | 92 |
Раздел 8. | Трудовая занятость подростков и родителей, имеющих детей………………………………………………......................................... | 98 |
| Условия и режимы труда и отдыха подростков и родителей, имеющих несовершеннолетних детей, соблюдение трудовых прав подростков и меры по недопущению вовлечения несовершеннолетних в наихудшие формы детского труда………………………………………….. | 98 |
| Содействие занятости подростков, в том числе детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, детей-инвалидов и детей, состоящих на учете в органах внутренних дел………………………………. | 99 |
| Профессиональная подготовка и переподготовка родителей с детьми дошкольного возраста, в том числе многодетных родителей и родителей, имеющих детей-инвалидов…………..………………………… | 103 |
| Содействие совмещению родителями приносящей доход деятельности с выполнением семейных обязанностей, в том числе путем развития форм присмотра и ухода за детьми…………………………….. | 104 |
Раздел 9. | ПРОФИЛАКТИКА СЕМЕЙНОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ, СОЦИАЛЬНОГО СИРОТСТВА И ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ С ДЕТЬМИ ………….………… | 106 |
| Развитие системы социального обслуживания семьи и детей……… | 106 |
| Предоставление социальных услуг семьям, имеющим детей, и детям, в том числе находящимся в социально опасном положении…….. | 109 |
| Предоставление социальных услуг семьям, имеющим детей-инвалидов…………..……………………………………………………………. | 116 |
| Развитие социального патроната в отношении семей, находящихся в социально опасном положении……………………………………………. | 122 |
| Устройство детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на воспитание в семьи………………………………………………… | 125 |
| Устройство детей в организации для детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей.……………………………………………. | 130 |
| Деятельность органов внутренних дел по профилактике семейного неблагополучия и жестокого обращения с детьми……………………….. | 132 |
| Деятельность органов опеки и попечительства, органов, осуществляющих управление в сфере образования, здравоохранения, социальной защиты населения и органов по делам молодежи по профилактике семейного неблагополучия и жестокого обращения с детьми……………………………………………………………………………. | 134 |
| Деятельность комиссий по делам несовершеннолетних и защите их прав……………………………………………………………………………. | 141 |
Раздел 10. | УКРЕПЛЕНИЕ ИНСТИТУТА СЕМЬИ, ДУХОВНО-НРАВСТВЕННЫХ ТРАДИЦИЙ СЕМЕЙНЫХ ОТНОШЕНИЙ…..……………………………...... | 147 |
Раздел 11. | Профилактика безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних и в отношении несовершеннолетних…………………………………………………… | 151 |
Раздел 12. | Положение несовершеннолетних, отбывающих наказание в воспитательных колониях………………………... | 178 |
Раздел 13. | Деятельность общественных организаций по решению проблем несовершеннолетних……………………………………... | 179 |
Заключение | ………………………………………………………………………………………………. | 181 |
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 | ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ НОРМАТИВНЫХ ПРАВОВЫХ АКТОВ ПО ВОПРОСАМ ДЕТСТВА .............................................................................. | 188 |
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 | СТАТИСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ПОЛОЖЕНИЕ ДЕТЕЙ и семей, имеющих детей, В Липецкой ОБЛАСТИ.......... | 193 |
ВВЕДЕНИЕ
В настоящем докладепредставлена информация о положении детей и семей, имеющих детей, проживающих вЛипецкой области, за 2017 год, содержится анализ основных аспектов положениядетей и семей, имеющих детей, за последние три года, а также меры, направленныена его улучшение.
Докладподготовлен в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года
N 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации»,Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 марта 2012 года N 248«О государственном докладе «О положении детей и семей, имеющих детей, вРоссийской Федерации», а также Законом Липецкой области от 22 августа 2007 годаN 87-ОЗ «О профилактике
безнадзорности и правонарушенийнесовершеннолетних в Липецкой области» в целях обеспечения органовгосударственной власти и местного самоуправления объективной,систематизированной информацией о положении детей и семей, имеющих детей,тенденциях его изменения для определения приоритетных направлений деятельностипо решению проблем детства, а также в целях разработки необходимых мероприятийпо обеспечению прав детей, их защиты и развития.
Структурадоклада отражает вопросы социально-экономического положения семей с детьми,состояния здоровья женщин и детей, питания, образования, воспитания и развитиядетей (в том числе детей-инвалидов, детей мигрантов, детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей), трудовой занятости подростков и родителей,профилактики семейного неблагополучия и социального сиротства, поддержки детей,находящихся в трудной жизненной ситуации.
Ежегоднаяразработка и обсуждение областного доклада о положении детей и семей, имеющихдетей, повышает эффективность реализации региональной политики в отношениисемей и детей, способствует наиболее обоснованному определению основныхприоритетов и мер, направленных на повышение качества жизни, защиту прав изаконных интересов семьи и детей.
Доклад основываетсяна официальных материалах территориальных органов федеральных органовисполнительной власти, органов исполнительной власти Липецкой области, данныхтерриториального органа Федеральной службы государственной статистики поЛипецкой области.
В приложении к докладу приведены перечень основныхнормативных правовых актов, действующих в 2015 – 2017 годах, оказывающихвлияние на жизнедеятельность детей и семей, имеющих детей, и статистическиепоказатели, характеризующие динамику изменения положения детей и семей, имеющихдетей, в 2015 – 2017 годах.
РАЗДЕЛ 1. ОСНОВНЫЕДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Пооценке территориального органа Федеральной службы государственной статистики поЛипецкой области, численность постоянного населения Липецкой области на начало2018 года составила 1 150,2 тыс. человек (2016 г. – 1156,1 тыс. чел.; 2017г. – 1 156,2 тыс. чел.). За 2017 год численность населения Липецкой областисократилась на 6,0 тыс. человек (0,5 %) в связи с увеличением естественнойубыли (-5374 чел.) и миграционного оттока (-646 чел.).
Сточки зрения возрастной структуры населения в Липецкой области преобладаютжители трудоспособного возраста (55,2 %), люди старше трудоспособного возрастасоставляют 27,9 %, жителей моложе трудоспособного возраста – 16,9 %. На начало2017 года доля лиц моложе трудоспособного возраста увеличилась на 0,7 % посравнению с началом 2015 года, а доля лиц старше трудоспособного населения – на1 % (диаграмма 1.1).
Диаграмма 1.1
Динамика изменения возрастного состава населения Липецкой области
в 2015 – 2017 годах, % (на начало календарного года)
В Липецкой области напротяжении последних лет численность детского населения имеет положительнуютенденцию благодаря усилению системы комплексных мер, направленных насоциальную поддержку семей с детьми. На 01 января 2017 года численность детей иподростков в возрасте до 18 лет, постоянно проживающих на территории Липецкойобласти, составила 214 876 человек. По сравнению с началом 2015 годачисленность детей увеличилась на 7,38 тыс. человек (3,6 %). Доля детскогонаселения в общей численности населения в 2017 году составила 18,6 % (2015 г. –17,9 %; 2016 г. – 18,3 %) (диаграмма 1.2).
Диаграмма 1.2
Численность детского населения Липецкой области в возрасте 0 – 17 лет
в 2015 – 2017 годах, человек (на начало календарного года)
Коэффициентрождаемости в Липецкой области в 2017 году составил 10,0 на 1000 человекнаселения, что выше показателей соседних регионов: Белгородской (9,8 на 1000человек населения), Воронежской (9,6 на 1000 человек населения), Тульской (9,0на 1000 человек населения) и Тамбовской (8,6 на 1000 человек населения)областей (диаграмма 1.3).
Диаграмма 1.3
Коэффициент рождаемости в некоторых субъектах ЦФО
в 2017 году (на 1000 человек населения)
В 2017 году отмеченоснижение рождаемости как в Липецкой области, так и вцелом по России и Центральному федеральному округу. По итогам2017 года общий коэффициент рождаемости в области снизился на 13,8 % посравнению с 2015 годом (11,6 на 1000 человек населения), коэффициент смертностиуменьшился на 3,9 % – с 15,3 на 1000 человек населения в 2015 году до 14,7 на1000 человек населения в 2017 году, коэффициент естественной убыли населениясоставил -4,7 на 1000 человек населения (диаграмма 1.4; таблица 1.1).
Диаграмма 1.4
Общие коэффициенты рождаемости, смертности, естественной убыли населения
в 2015 – 2017 годах (на 1000 человек населения)
Таблица 1.1
Естественное движение населения Липецкой области в 2015 – 2017 годах,человек
| Число родившихся | Число умерших | Естественный прирост (+), убыль (-) населения | ||||||
2015 г. | 2016 г. | 2017 г. | 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. | 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. | |
Всего по области | 13428 | 13094 | 11563 | 17725 | 17538 | 16937 | -4297 | -4444 | -5374 |
Городские поселения | 9209 | 9019 | 7872 | 10270 | 10119 | 9948 | -1061 | -1100 | -2076 |
Сельская местность | 4219 | 4075 | 3691 | 7455 | 7419 | 6989 | -3236 | -3344 | -3298 |
Ежегодное снижение количества женщин,вступивших в активный репродуктивный возраст в общей структуре женскогонаселения, приводит к снижению рождаемости. В 2017 году численность женщин фертильноговозраста (15 – 49 лет) сократилась на 6,7 тыс. человек, или на 2,5 % посравнению с 2015 годом (диаграмма 1.5).
Диаграмма 1.5
Численность женского населения Липецкой области в возрасте 15 – 49 лет
в 2015 – 2017 годах, человек (на начало календарного года)
В структуреочередности рождений в 2017 году удельный вес первых детей составил 39,6 %,вторых – 40,5 %, третьих и последующих – 19,9 % (диаграмма 1.6).
Диаграмма 1.6
Очередность рождения детей в семьях Липецкой области в 2015 – 2017 годах,%
Сучетом особенностей социально-экономического и демографического развития врегионе активно реализуется комплекс мер, направленный на усиление государственнойподдержки семей с детьми, а также их морального и материального поощрения зарождение и воспитание детей достойными членами общества, сохранение иукрепление семейных традиций, развитие семейной экономики. Результатомреализации является стабильное увеличение численности многодетных семей. Запоследние три года количество многодетных семей увеличилось на 18 %. Посостоянию на 01 января 2018 года в органах социальной защиты населения Липецкойобласти состоит на учете 12 453 многодетные семьи, в которых проживают 40 930детей (диаграмма 1.7).
Диаграмма 1.7
Количество многодетных семей в Липецкой области в 2015 – 2017 годах
Миграционный притокнаселения из зарубежных стран (в основном из государств – участников СНГ) такжевлияет на численность детей, постоянно проживающих в Липецкой области. Впрошедшем 2017 году миграционный прирост составил 22 902 человека, намиграционный учет поставлено 83 540 иностранных граждан и лиц без гражданства(2015 г. – 87 767 чел.; 2016 г. – 87 201 чел.). Основу миграционногопотока составляют граждане Узбекистана (20,1 %), Украины (19,4 %), Молдовы(13,7 %), Таджикистана (8,7 %), Армении (8,7 %), Казахстана (7,0 %),Азербайджана (4,3 %), Беларуси (3,6 %), Германии (2,2 %) и Киргизии (2,1 %).
За период 2015 – 2017годов 12,0 % граждан, в отношении которых приняты решения о выдачеразрешительных документов на временное и постоянное проживание, – дети (таблица1.2).
Таблица 1.2
Количество граждан, в отношении которых принято решение о выдачеразрешения
на временное проживание и вида на жительство в 2015 – 2017 годах
| 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. |
Всего, человек | 10535 | 12445 | 10233 |
в том числе в возрасте: | |||
0 – 18 лет | 1446 | 1361 | 1019 |
В 2015 – 2017 годах всоставе семей-участников Программы по оказанию содействия добровольномупереселению в Липецкую область соотечественников, проживающих за рубежом, на2013 – 2020 годы в Липецкую область прибыло 5 309 детей, в том числе по странамвыезда: Украина – 42 %, Узбекистан – 20 %, Казахстан – 15 %,Молдавия – 11 %, Армения – 5 %, Таджикистан – 3 %, Киргизия – 3 %, другиестраны (Азербайджан, Грузия, Туркмения, Белоруссия, Германия) – 1 % (таблица1.3). Прибывшие дети в основном принадлежат к славянским национальностям(русские – 43 %, украинцы – 36 %), а также молдаване (6 %), узбеки, таджики (4%), армяне, татары, немцы (по 1 %), другие национальности (10 %).
Таблица 1.3
Количество участников Программы по оказанию содействия добровольномупереселению и членов их семей, поставленных на учет (прибывших) в Липецкуюобласть в 2015 – 2017 годах
| 01.01.2016 г. | 01.01.2017 г. | 01.01.2018 г. |
Всего, человек | 11 820 | 9961 | 6674 |
в том числе в возрасте: | | | |
0 – 5 лет | 645 | 413 | 219 |
6 – 15 лет | 1 618 | 986 | 713 |
16 – 17 лет | 351 | 205 | 159 |
Комплексныйподход к созданию благоприятных условий для улучшения демографической ситуациии улучшения материального положения семей с детьми в 2017 году обеспечивался засчет реализации мероприятий государственной программы Липецкой области«Социальная поддержка граждан, реализация семейно-демографической политикиЛипецкой области» на 2014 – 2020 годы, исполнения плана мероприятий пореализации в 2016 – 2020 годах Концепции демографической политики РоссийскойФедерации на период до 2025 года на территории Липецкой области, плана мероприятий Липецкой области поповышению рождаемости на 2015 – 2019 годы .
Раздел 2. Уровень жизни семей, имеющих детей
Социально-экономические условия реализации государственной
политики в отношении семей, имеющих детей
Социально-экономическое развитие регионаосновывается на обеспечении макроэкономической стабильности, привлеченииинвестиций в экономику, создании условий устойчивой экономической динамики.
В Липецкой области в 2017 годуотмечалась позитивная динамика роста ключевых экономических показателей посравнению со среднероссийской: промышленного производства – 102,6 % (РФ – 101%), сельскохозяйственного – 105,5 % (РФ – 102,4 %), объема инвестиций – 107,8%, ввода жилья – 100,5 % (РФ – 97,9 %).
Основной показательэкономического развития – валовой региональный продукт (далее – ВРП) в 2017году, по оценке, составил 500,3 млрд. рублей, или 102 % к уровню 2016 года всопоставимых ценах (РФ – 101,5 %). По сравнению с 2000 годом валовойрегиональный продукт в сопоставимых ценах увеличился в 1,9 раза, а в основныхтекущих ценах – в 10,4 раза. За последние 5 лет темпы роста ВРП областипревышают значения по России в целом.
Наблюдаетсяположительная динамика в промышленности. Объем отгруженной продукции составил661 млрд. рублей, рост к 2016 году составил 108,7 %. Область занимаетлидирующие позиции по объему продукции обрабатывающих производств на душунаселения: 2 место в Центральном федеральном округе и 3 место в РоссийскойФедерации.
В области сохраняетсяблагоприятный инвестиционный климат. В экономику и социальную сферу области в2017 году привлечено инвестиций в основной капитал в объеме 139,9 млрд. рублей(107,8 % к 2016 году в сопоставимых ценах). На душу населения в целом пообласти приходится 121,3 тыс. рублей инвестиций.
Оценкасоциально-экономического положения семей, имеющих детей
(в том числе семеймигрантов и семей, имеющих детей-инвалидов)
Стабильноесоциально-экономическое положение семей, имеющих детей, обеспечивается трудовойзанятостью населения, мерами социальной поддержки. В 2017 году среднедушевыеденежные доходы населения выросли на 1,1 % и составили 28 774 рубля
(2015 г. – на 9,5 % (27 665 руб.); 2016 г. – на 2,9 % (28 455 руб.)) (таблица2.1). Рост среднемесячных денежных доходовобеспечен за счет роста всех основных составляющих денежных доходов населения:оплаты труда, социальных выплат, доходов от предпринимательской деятельности.
Таблица 2.1
Динамика основных показателей уровня жизни населенияЛипецкой области
в 2015 – 2017 годах
Показатели уровня жизни населения | 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. |
Среднедушевые доходы, рублей | 27665 | 28455 | 28774 |
Среднемесячная начисленная заработная плата, рублей | 24620 | 26542 | 28492 |
Доля населения с доходами ниже величины прожиточного минимума, % | 9,1 | 9,0 | |
Реальныерасполагаемые денежные доходы населения в 2017 году снизились на
2,6 %,
в2016 году – на 3,2 %, в 2015 году – на 4,3 %.
В целом за 2017 годобъем денежных доходов населения, по предварительной оценке, вырос относительнопредыдущего года на 0,9 % и составил 398,3 млрд. рублей (2015 г. – на 9,3 %(384 млрд. руб.); 2016 г. – на 2,8 % (394,8 млрд. руб.)). Денежные расходы посравнению с 2016 годом снизились на 0,9 % и составили 361,6 млрд. рублей (2015г. – рост на 11,5 %; 2016 г. – рост на 0,2 %).
Доляденежных доходов, использованных на покупку товаров и оплату услуг, выросла с74,9 % в 2016 году до 76,8 % в 2017 году.
По сравнению с 2016годом расходы населения на текущее потребление выросли на 3,4 %. Продолжаетсясокращение спроса на предметы роскоши и товары длительного пользования.
Приростсбережений во вкладах и ценных бумагах вырос на 1 % к 2016 году. Расходы наприобретение иностранной валюты снизились на 0,5 %, на покупку недвижимости –на 53,7 %.
Население сталоменьше покупать товары в кредит, снизилась задолженность по кредитам за 2017год на 9,2 млрд. рублей.
Сформировалсяотложенный спрос – в 1,2 раза увеличился прирост денег на руках у населения.
Основноевлияние на процесс формирования денежных доходов населения области оказываетоплата труда работников. По итогам 2017 года реальнаязаработная плата в области составила 104 % (по РФ – 103,5 %). В 2015 году онасоставляла 92,1 %; в 2016 году – 100,4 %. Среднемесячная начисленная заработная платаувеличилась на 7,3 % и составила 28 492 рубля (2015 г. – на 6,4% (24 620 руб.);2016 г. – на 7,8 % (26 542 руб.)) (таблица 2.1).
Реальныйразмер назначенных пенсий в 2017 году составил 105,8 % (2015 г. –
102,3 %; 2016 г. – 141 %).
Покупательнаяспособность денежных доходов населения (соотношение между среднедушевымиденежными доходами и величиной прожиточного минимума на душу населения)составила 3,4 раза (2015 г. – 3,5 раза; 2016 году – 3,4 раза).
Доля населения сденежными доходами ниже величины прожиточного минимума является одной из самыхнизких в стране – 9 % в 2016 году (104 тыс. чел.). По данному показателюобласть находится на 7 месте в России и 4 – в ЦФО. В 2015году доля составляла 9,1 % или 105 тыс. человек, в 2014 году – 8 %, или 93 тыс.человек).
Доходно-имущественноерасслоение граждан в последние годы сильно не изменилось. На долю 20 % наиболееобеспеченного населения в 2016 году приходилось 45,1 % всех денежных доходов(2014 г. – 45,9 %; 2015 г. – 45 %), а на долю 20 % наименее обеспеченныхграждан – 5,9 % (2014 г. – 5,6 %; 2015 г. – 5,9 %).
Происходятизменения в миграционных процессах, увеличивается семейная миграция. В 2017году наблюдалось незначительное снижение количества прибывающих в областьмигрантов. На миграционный учет по итогам года поставлено 83 540 иностранных граждан и лиц безгражданства, снято с миграционного учета 57 428 мигрантов. Снижениемиграционного потока связано со стабилизацией ситуации на юго-востоке Украины.
Эффективная реализация региональной Программы по оказаниюсодействия добровольному переселению в Липецкую область соотечественников,проживающих за рубежом, на 2013 – 2020 годы способствует сохранениюэкономически активного населения области (72 % прибывших трудоспособного ипродуктивного возраста, 25 % – дети, подростки, постепенно пополняющие даннуюкатегорию), а также повышению образовательной ипрофессионально-квалифицированной структуры населения (62 % соотечественниковимеют высшее и среднее специальное образование). По итогам 2017 годаЛипецкая область заняла второе место среди 61 субъекта Российской Федерации,принимающих соотечественников. По состоянию на 01 января 2018 года натерритории области зарегистрировано 52 554 человека, участвующих в региональнойПрограмме переселения. Большая часть переселенцев (69 %) проживает в областномадминистративном центре с развитой инфраструктурой.
В2015 – 2017 годах, в связи с эскалацией военно-политического конфликта вюго-восточной части Украины, основной поток соискателей убежища в РоссийскойФедерации составили выходцы из Луганской и Донецкой областей Украины. Одним изглавнейших факторов на принятие иностранными гражданами решения, связанного спереездом в Российскую Федерацию, явилось опасение за дальнейшую судьбунесовершеннолетних детей, а также возможность получения образования. Запоследние три года на территорию Липецкой области прибыло 6 374 гражданинаУкраины, в том числе 1 294 ребенка.
В2017 году 484 гражданина Украины обратились по вопросу предоставлениявременного убежища на территории Липецкой области. Получили статус 388 человек,из них 75 детей. Часть мигрантов выбрала для проживания другие субъектыРоссийской Федерации, отдельные семьи вернулись к местам постоянного проживанияна территории Украины. Таким образом, по состоянию на 01 января 2018 годачисленность лиц, имеющих временное убежище, составила 2 780 человек, средикоторых 1 448 – дети (таблица 2.2). 2 770 человек являются гражданами Украины,3 – Афганистана, 2 – Узбекистана, 2 – Ирака, по одному – Сирии, Сербии,Туркмении. Лиц, состоящих на учете со статусом беженца на территории региона,нет.
Таблица 2.2
Количество граждан, имеющих временное убежище
на территории Липецкой области, в 2015 – 2017 годах
| на 01.01.2016 г. | на 01.01.2017 г. | на 01.01.2018 г. |
Всего человек | 11958 | 12091 | 2780 |
в том числе в возрасте: | |||
0 – 5 лет | 1213 | 1273 | 674 |
6 – 15 лет | 1950 | 2010 | 774 |
16 – 17 лет | 478 | 499 | 46 |
Граждане Украины,имеющие статус временного убежища, становятся участниками Государственнойпрограммы добровольного переселения, что позволяет им оформить разрешение навременное проживание, являющееся для большинства мигрантов первым шагом для постоянногопроживания в Российской Федерации. В 2017 году участниками Государственнойпрограммы стали 632 семьи, в которых воспитывается 212 детей (2015 г. – 1 580семей, 733 ребенка). Снижение численности участников Государственной программысвязано с общим снижением численности граждан Украины, ищущих убежище натерритории региона.
Сохраняется тенденцияуменьшения количества вынужденных переселенцев, и, как следствие, происходитсокращение численности несовершеннолетних детей в составе семей вынужденных переселенцев(таблица 2.3). В соответствии с действующим законодательством осуществляетсязащита прав и интересов вынужденных переселенцев, оказание им государственнойподдержки. В настоящее время в Липецкой области проводится работа с 136переселенцами с территории постсоветского пространства (53 семьями), 83 % изкоторых прибыли из Республики Казахстан, 17 % – из Узбекистана.
Таблица 2.3
Количество вынужденных переселенцев, проживающих в Липецкой области,
в 2015 – 2017 годах
| на 01.01.2016 г. | на 01.01.2017 г. | на 01.01.2018 г. |
Всего вынужденных переселенцев, человек / семей | 266 / 98 | 223 / 82 | 135 / 53 |
0 – 5 лет | 0 | 0 | 0 |
6 – 15 лет | 17 | 17 | 3 |
16 – 17 лет | 3 | 0 | 0 |
Всоответствии с законодательством Российской Федерации дети лиц, признанныхбеженцами, и лиц, получивших временное убежище, вправе получать бесплатноеобразование в общеобразовательных учреждениях наравне с гражданами РоссийскойФедерации, а также содействие в устройстве детей в государственные имуниципальные дошкольные учреждения.
Государственные пособияи дополнительные меры
государственнойподдержки семей, имеющих детей
В области проводитсяпланомерная работа по исполнению федерального и областного законодательства померам социальной поддержки семей, имеющих детей. За 2017 год в законодательныеакты Липецкой области внесены изменения и дополнения, которые позволилирасширить перечень мер социальной поддержки семьи и закрепить социальныегарантии семей с детьми:
- введено правоиспользования средств государственной социальной помощи на основаниисоциального контракта на приобретение крупного рогатого скота молочногонаправления в размере 50 000 рублей (Закон Липецкой области от 14 сентября 2017года
N 108-ОЗ «О внесении изменений в Закон Липецкой области “О государственнойсоциальной помощи”»);
-увеличен размер единовременной социальной выплаты малоимущим молодым семьям всвязи с рождением первого ребенка с 15 до 20 тысяч рублей (Закон Липецкойобласти от 26 декабря 2016 года N 34-ОЗ «О внесении изменения в статью 5.1Закона Липецкой области "О социальных, поощрительных выплатах и мерахсоциальной поддержки в сфере семейной и демографической политики, а такжелицам, имеющим особые заслуги перед Российской Федерацией иЛипецкой областью"»);
-расширена категория получателей меры социальной поддержки в виде бесплатногопроезда и с 1 октября это право получили дети из многодетных семей, обучающиесяпо очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях иобразовательных организациях высшего образования в возрасте до 24 лет (Закон Липецкойобласти от 14 сентября 2017 года N 110-ОЗ «О внесении изменений в ЗаконЛипецкой области "О социальных, поощрительных выплатахи мерах социальной поддержки в сфере семейной и демографической политики, атакже лицам, имеющим особые заслуги перед Российской Федерацией и Липецкойобластью"»).
В течение годаразрабатывались изменения и дополнения в законодательные акты Липецкой области,которые позволили с 1 января 2018 года:
- увеличить размер навозмещение транспортных расходов гражданам, находящимся на амбулаторном лечениипрограммным гемодиализом, с 20 до 25 тысяч рублей (Закон Липецкой области от 25декабря 2017 года N 142-ОЗ «О внесении изменения в статью 13.3 Закона Липецкойобласти "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан в Липецкойобласти"»);
-дополнить круг получателей пособия на ребенка новой категорией получателейпособия – студенты (курсанты), обучающиеся в профессиональных образовательныхорганизациях и образовательных организациях высшего образования, в возрасте до24 лет (размер пособия – 605 рублей) (Закон Липецкой области от 25 декабря 2017года N 137-ОЗ «О внесении изменений в Закон Липецкой области "О пособии наребенка"»);
-установить ежемесячную социальную выплату в размере понесенных расходовмалоимущим семьям, имеющим детей в возрасте до трех лет, на компенсацию затратна приобретение продуктов питания для детей, но не более 400 рублей на каждогоребенка (Закон Липецкой области от 25 декабря 2017 года N 145-ОЗ «О внесенииизменений в Закон Липецкой области "О социальных, поощрительных выплатах имерах социальной поддержки в сфере семейной и демографической политики, атакже лицам, имеющим особые заслуги перед Российской Федерацией и Липецкойобластью"»).
На меры социальнойподдержки семьи, материнства и детства и содержание учреждений в 2017 году изконсолидированного бюджета израсходовано 2026,4 млн. рублей, в том числе 638,7млн. рублей – из федерального бюджета и 1387,7 млн. рублей – из областногобюджета (таблица 2.4).
Таблица 2.4
Материальная поддержка семей с детьми, учреждений социальной реабилитациисемей
и несовершеннолетних, попавших в трудную жизненную ситуацию,
за 2015 – 2017 годы, млн. рублей
Вид бюджета | 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. | % к 2016 г. |
Федеральный бюджет | 614,0 | 884,4 | 638,7 | 72,2 |
Областной бюджет | 1170,7 | 1388,8 | 1387,7 | 99,9 |
Консолидированный бюджет | 1784,7 | 2273,2 | 2026,4 | 89,1 |
В 2017 году всоответствии с Федеральным законом от 19 мая 1995 года N 81-ФЗ
«О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» за счет средствфедерального бюджета обеспечена выплата государственных пособий. Размерыгосударственных пособий в связи с рождением и воспитанием детей составляли:
- единовременноепособие при рождении ребенка гражданам, не подлежащим обязательному социальномустрахованию, – 16 350,33 рубля. В 2017 году пособие получили 2 223 человека насумму 36,1 млн. рублей (87 % к уровню получателей 2016 г.) (2015 г. – 2 665чел. на сумму 38,5 млн. руб.; 2016 г. – 2 556 чел. на сумму 39,4 млн. руб.);
- ежемесячное пособиепо уходу за ребенком до полутора лет лицам, не подлежащим обязательномусоциальному страхованию, – 3 065,69 рубля на первого ребенка, 6 131,37 рубля навторого и последующих детей. За 2017 год пособие выплачено 9976 гражданам на сумму 391,4 млн. рублей (92,8 % к уровню получателей 2016 г.)(2015 г. – 10 697 чел. на сумму 369,7 млн. руб.; 2016 г. – 10 869 чел. на сумму404,0 млн. руб.);
- единовременноепособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву,– 25 892,45 рубля. В 2017 году пособие получили 17 женщин на сумму 0,434 млн.рублей (60,7 % к уровню получателей 2016 г.) (2015 г. – 31 женщина на сумму0,707 млн. руб.; 2016 г. – 28 женщин на сумму 0,671 млн. руб.);
- ежемесячное пособиена ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, – 11 096,76рубля. В 2017 году пособие получили 93 человека на сумму 6,6 млн. рублей, чтона 4 % меньше, чем в 2015 году (2015 г. – 123 чел. на сумму 9,0 млн. руб.;
2016 г. – 118 чел. на сумму 8,6 млн. руб.).
Выплатагосударственных пособий гражданам, имеющим детей, осуществлялась в размерах,проиндексированных на 1,054 % исходя из установленного в Российской Федерациипрогнозного уровня инфляции на 2017 год.
Всоответствии с Федеральным законом от 19 мая 1995 года N 81-ФЗ «Огосударственных пособиях гражданам, имеющим детей», Законом Липецкой области от2 декабря 2004 года N142-ОЗ «О пособии на ребенка» обеспечиваетсягарантированная поддержка семьям с детьми, имеющим доход ниже величиныпрожиточного минимума, определенного в области, и установлены пособия наребенка:
- базовое пособие –242 рубля;
- на детей одинокихматерей – 484 рубля;
- на детей, родителикоторых уклоняются от уплаты алиментов, детей военнослужащих, проходящихвоенную службу по призыву, – 363 рубля;
- на ребенка-инвалида– 605 рублей;
- на ребенка из многодетныхсемей – 363 рубля.
За 2017 год пособиеназначено 40 522 детям, на эти цели направлено 185,4 млн. рублей (95,7 % куровню получателей 2016 года) (2015 г. – 41 584 чел. на сумму 176,97 млн. руб.;2016 г. – 42 363 чел. на сумму 192,86 млн. руб.).
Эффективные мерысоциальной поддержки семей с детьми позволили приостановить рост численностималообеспеченных семей: по сравнению с 2016 годом в 2017 году количествополучателей пособия на ребенка уменьшилось на 4,3 % (с 42 363 чел. до
40 522 чел.) (диаграмма 2.1).
Диаграмма 2.1.
Количество получателей пособия на ребенка в 2015 – 2017 годах
За счет средств регионального бюджета на основании ЗаконаЛипецкой области от
28 марта 2009 года N 259-ОЗ «О социальных поощрительных выплатах и мерахсоциальной поддержки в сфере семейной и демографической политики, а такжелицам, имеющим особые заслуги перед Российской Федерацией и Липецкой областью»осуществляется материальная поддержка семей с детьми в виде:
-единовременной социальной выплаты в связи с рождением (усыновлением) третьего ипоследующих детей или детей-близнецов – 50 тыс. рублей. За 2017 год выплатыпредоставлены 2 267 семьям на сумму 120,3 млн. рублей (103,6 % к уровню 2016г.) (2015 г. –
2 185 семей на сумму 116,0 млн. руб.; 2016 г. – 2 189 семей на сумму 118,5 млн.руб.);
-единовременной социальной выплаты лицам из числа детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, в связи с рождением ребенка в размере 30тыс. рублей. За 2017 год выплаты предоставлены 61 семье насумму 1,83 млн. рублей (108,9 % к уровню 2016 г.) (2015 г. – 71 чел. на сумму1,4 млн. руб.; 2016 г. – 56 чел. на сумму 1,3 млн. руб.);
-единовременной социальной выплаты малоимущим молодым семьям в связи с рождениемпервого ребенка – в размере 20 тыс. рублей. За 2017 год выплаты предоставлены 1437 семьям на сумму 28,4 млн. рублей (2016 г. – 459 семьям на сумму 6,88 млн.руб.);
- ежемесячной социальной выплаты малоимущим семьям наребенка от 1,5 до 3-х лет – 1 000 руб. За 2017 год выплаты предоставлены 6 207гражданам на сумму 44,5 млн. рублей (80,7 % к уровню 2016 г.) (2015 г. – 9 597чел. на сумму 67,2 млн. руб.; 2016 г. – 7 696 чел. на сумму 57,4 млн. руб.).
Беременнымженщинам из малоимущих молодых семей предоставляются путевки насанаторно-курортное лечение. Стоимость путевки в 2017 году составила 39,6 тыс.рублей. В 2017 году по медицинским показаниям оздоровлено 6 беременных женщинна сумму 237,6 тыс. рублей (2015 г. – 6 беременных женщин на сумму 218,5 тыс.рублей; 2016 г. – 3 беременные женщины на сумму 116,7 тыс. рублей).
Семьямв связи с рождением (усыновлением) третьего и последующих детей предоставляетсяежемесячная денежная выплата до достижения ребенком возраста
3 лет. Выплата на детей осуществляется в размере прожиточного минимума,установленного в области при условии, что среднедушевой доход семьи непревышает среднедушевого дохода, сложившегося на территории области на дату обращенияпо данным территориального органа Федеральной службы государственной статистикипо Липецкой области. Размер выплаты в четвертом квартале 2017 года составлял 8885 рублей, что на 4,9 % больше, чем в четвертом квартале 2016 года, – 8 466рублей. На эти цели из консолидированного бюджета в 2017 году направлено 570,0млн. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета – 365,9 млн.рублей, федерального бюджета – 204,1 млн. рублей. В 2017 году данный видматериальной поддержки получили 7 239 детей, (121,5 % к уровню 2016 г.) (2015г. – 5 320 чел. на сумму 401,6 млн. руб.; 2016 г. – 5 960 чел. на сумму 543,2млн. руб.).
Родителямдетей, посещающих дошкольные образовательные организации, ежемесячно за счетсредств областного бюджета выплачивалась компенсация родительской платы. В 2017году на эти цели направлено 179,8 млн. рублей (2015 г. – 142,7 млн. руб., 2016г. – 151,1 млн. руб.).
Всоответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 256-ФЗ «Одополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» прирождении (усыновлении) второго ребенка или последующих детей у гражданРоссийской Федерации возникает право на получение дополнительных мергосударственной поддержки семей, имеющих детей, в виде материнского (семейного)капитала. Расходы на предоставление материнского (семейного) капиталаосуществляются за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из федеральногобюджета в бюджет Пенсионного фонда РФ. Согласно Федеральному закону от 19 декабря 2016 года N 415-ФЗ «Офедеральном бюджете на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» размерматеринского (семейного) капитала составил 453 026 рублей.
В2017 году территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации поЛипецкой области выдано 5 536 государственных сертификатов на материнский(семейный) капитал (2015 г. – 6 136; 2016 г. – 7 124).
Количествообращений с заявлениями о распоряжении средствами материнского (семейного)капитала составило 6 440, в том числе:
5936 – о направлении средств материнского (семейного) капитала на улучшениежилищных условий (92,17 % от общего количества обращений);
501– о направлении средств материнского (семейного) капитала на оказание платныхобразовательных услуг (7,78 % от общего количества обращений);
3– о направлении средств материнского (семейного) капитала на формированиенакопительной пенсии женщины (0,05 % от общего количества обращений) (таблица2.5).
Таблица2.5
Распределение заявлений в Пенсионном фонде Российской Федерации
по основным направлениям использования материнского (семейного) капитала
в 2015 – 2017 годах
| 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. |
Количество выданных сертификатов на материнский (семейный) капитал | 7294 | 7124 | 5536 |
Подано заявлений о распоряжении средствами материнского (семейного) капитала на: | | | |
- погашение ипотечных кредитов, взятых на приобретение (строительство) жилого помещения | 3315 | 3613 | 3376 |
- улучшение жилищных условий без привлечения кредитных средств | 2984 | 2757 | 2560 |
- оказание платных образовательных услуг | 416 | 474 | 501 |
- формирование накопительной части трудовой пенсии | 1 | 1 | 1 |
- проведение единовременной выплаты | 13925 | 14766 | 0 |
Итого | 20641 | 21611 | 6440 |
Мерысоциальной поддержки семьям мигрантов оказываются в рамках действующихнормативных актов области, определяющих порядок их предоставления. В течение 2017 года в рамках подпрограммы «Оказание содействиядобровольному переселению в Липецкую область соотечественников, проживающих зарубежом» Государственной программы «Развитие рынка труда и содействие занятостинаселения в Липецкой области», утвержденной постановлением администрацииЛипецкой области от 16 октября 2013 года N 465, регион принимал:соотечественников из-за рубежа; соотечественников, имеющих разрешение навременное или постоянное проживание в области; граждан, вынужденнопокинувших территорию Украины и получивших статус временного убежища натерритории Российской Федерации. Семьям участников региональной Программыпереселения, имеющим детей, органами социальной защиты населенияпредоставляются по упрощенному порядку обращения услуги:
-по выплате ежемесячного пособия на ребенка;
-по выплате пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет;
-по выплате единовременного пособия при рождении ребенка;
-по выплате социального пособия малообеспеченным семьям, имеющим детей ввозрасте от 1,5 до 3-х лет;
-по оказанию адресной помощи;
-по оформлению путевок в детские оздоровительные лагеря области.
Социальнаяподдержка детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из ихчисла осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21 декабря 1996 годаN 159-ФЗ «О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей». Законами Липецкойобласти от 30 декабря 2004 года N 166-ОЗ «О социальной поддержке обучающихся,студентов и аспирантов образовательных учреждений и дополнительных гарантиях посоциальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, вЛипецкой области», от 05 июля 1997 года
N 72-ОЗ «О материальном обеспечении приемной семьи в Липецкой области» и от 27марта 2009 года N 259-ОЗ «О социальных, поощрительныхвыплатах и мерах социальной поддержки в сфере семейной и демографическойполитики, а также лицам, имеющим особые заслуги перед Российской Федерацией иЛипецкой областью» определены дополнительные гарантии прав детей-сирот наобразование, медицинское обслуживание, включая отдых и оздоровление, наимущество и жилое помещение за счет средств областного бюджета, а также мерысоциальной поддержки детям-сиротам в приемных и опекунских семьях и приемнымродителям.
В2017 году в 543 приемных семьях (2015 г. – 537 семей; 2016 г. – 552 семьи)воспитывалось 888 детей (2015 г. – 860 детей; 2016 г. – 912 детей). Припередаче ребенка на воспитание в семью выплачивается единовременное пособие от16 350,33 рубля до 174 929,83 рубля.
Денежноепособие на содержание детей, воспитывающихся в приемных семьях, при возрастеребенка от 0 до 7 лет составляет 5 014 рублей; от 7 до 11 лет – 5 565 рублей;от 11 до 18 лет – 5 848 рублей. Ежемесячное денежноевознаграждение труда приемного родителя составляет от 4 828 рублей до22 408 рублей в зависимости от количества приемных детей в семье: приналичии одного приемного ребенка – 4 828 рублей; двух детей – 6 712 рублей;трех детей – 8 583 рубля; четырех детей – 14 897 рублей; пяти детей – 16 906 рублей;шести детей – 18 653 рубля; семи детей – 20 524 рубля; восьми детей – 22 408рублей.
Размервознаграждения приемным родителям на каждого приемного ребенка, не достигшего3-летнего возраста, хронически больного, ребенка с отклонениями в психическом ифизическом развитии увеличивается на 1 761 рубль, на каждого приемногоребенка-инвалида – на 3 136 рублей.
Приемнымсемьям ежемесячно предоставляются льготы по оплате коммунальных услуг,выплачиваются денежные средства на приобретение предметов хозяйственногообихода, организацию досуга в размере от 11 836 рублей до 16 004рублей (таблица 2.6). При передаче ребенка в приемную семью выплачивается 30300 рублей на приобретение мебели. Приемная семья имеет право один раз в годполучить бесплатную путевку в загородный оздоровительный лагерь.
Таблица 2.6
Меры социальной поддержки детей-сирот и замещающих семей в 2017 году
Выплата | Минимальная сумма, рублей | Максимальная сумма, рублей |
Единовременные выплаты при устройстве ребенка-сироты | ||
Единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью | 16350,33 | 174929,83 |
Единовременная выплата на приобретение мебели | - | 30300 |
Ежемесячные выплаты на одного ребенка | ||
Ежемесячная выплата на содержание приемного ребенка | 5014 | 5848 |
Ежемесячная выплата на приобретение предметов хозяйственного обихода, личной гигиены, игр, игрушек, книг | 749 | 749 |
Ежемесячная выплата приемному ребенку на личные нужды | 175 | 175 |
Денежные средства на проезд в городском, пригородном, в сельской местности на внутрирайонном транспорте, а также на посещение культурно-массовых, физкультурных и спортивных мероприятий | 350 | 350 |
Денежные средства на отопление, освещение | 218 | 416 |
Денежные средства приемным детям на оплату услуг бытового обслуживания | 251 | 251 |
Денежные средства приемным детям на текущий ремонт жилого помещения | 251 | 251 |
Вознаграждение приемным родителям | 4828 | 7964 |
Итого | 11836 | 16004 |
Ежемесячнаяматериальная поддержка ребенка в семье опекуна составляет от 5 757 рублей до 6789 рублей и включает:
-выплаты на питание, приобретение одежды, обуви и мягкого инвентаря взависимости от возраста в размере: от 0 до 7 лет – 5 014 рублей; от 7 до 11 лет– 5 565 рублей; от 11 до 18 лет – 5848 рублей;
-оплату жилого помещения и коммунальных услуг в размере 416 рублей в городе и218 рублей в селе;
-средства на проезд и культурно-массовые мероприятия в размере 350 рублей и 175рублей – на личные расходы.
Дети-сиротыиз опекунских семей имеют право один раз в год получить бесплатную путевку взагородный оздоровительный лагерь.
Крометого, в Липецкой области выплачивается ежемесячная социальная выплата наусыновленного ребенка-сироту или ребенка, оставшегося без попечения родителей,в размере 8000 рублей в месяц до совершеннолетия ребенка.
Такжеданной категории семей оказываются единовременные мерыгосударственной поддержки (все формы устройства):
-социальная выплата при передаче на воспитание в семью ребенка-сироты в возрастеот 7 лет, а также ребенка-инвалида, ребенка с ограниченными возможностямиздоровья из числа детей-сирот в размере 50 тыс. рублей (2015 г. – 202 выплаты;2016 г. – 245; 2017 г. – 178) за счет средств областногобюджета и в соответствии с Законом Липецкой области от 27 марта 2009 года N259-ОЗ «О социальных, поощрительных выплатах и мерах социальной поддержки всфере семейной и демографической политики, а также лицам, имеющим особыезаслуги перед Российской Федерацией и Липецкой областью»;
-пособие при передаче ребенка на воспитание в семью за счет средств федеральногобюджета и в соответствии с Федеральным законом от 19 мая 1995 года N 81-ФЗ «Огосударственных пособиях гражданам, имеющим детей». В 2017 году при всех формахустройства проведено 355 выплат (2016 г. – 332) в размере 16 350,33 рубля и 27выплат (2016 г. – 25) при усыновлении ребенка-инвалида, ребенка в возрастестарше семи лет, а также детей, являющихся братьями и (или) сестрами, в размере124 929,83 рубля.
Приемныеи опекунские семьи, насчитывающие вместе с собственнымитрое и более детей, в Липецкой области по всем мерам социальной поддержкиприравниваются к многодетным семьям (льготы при оплате коммунальных услуг ит.п.). В соответствии с Законом Липецкой области от 27 марта 2009 года N 259-ОЗобучающиеся муниципальных образовательных организаций из многодетных семейполучают социальную поддержку для:
-обеспечения школьной формой либо заменяющим ее комплектом детской одежды дляпосещения школьных занятий в размере 2500 рублей один раз в два года;спортивной формой для посещения школьных занятий в размере 2010 рублейежегодно;
-бесплатного посещения областных государственных учреждений культуры иискусства, музеев, театров и выставочных залов (один раз в месяц);
-бесплатного проезда на автомобильном транспорте общего пользования на городскихи пригородных маршрутах, а также городском электрическом пассажирскомтранспорте (на период с сентября по июнь).
Опекунскими приемным семьям оказываются меры социальнойподдержки по оплате за содержание детей в муниципальных дошкольныхобразовательных учреждениях. Опекунам и приемным родителям из многодетных семейна территории области выплачивается компенсация родительской платы запребывание ребенка в детских садах в размере 100 %.
Приемными опекунским семьям с детьми-инвалидами дополнительно предоставляется льгота(50 %) при оплате жилья и коммунальных услуг, а также бесплатное содержание вмуниципальных дошкольных образовательных учреждениях, санаторно-курортноелечение с бесплатным проездом к месту лечения и обратно; обеспечениелекарственными препаратами или компенсация их денежным содержанием.
С2017 года в Липецкой области введена еще одна мера поддержки – ежемесячнаявыплата детям, оставшимся без попечения родителей, оба родителя которыхнеизвестны, в размере 7 260 рублей. Инициатива региона была поддержана иодобрена на федеральном уровне, и с 2018 года аналогичная мера поддержкиучреждена на территории всей Российской Федерации.
Меры налоговойподдержки семей, имеющих детей
ВРоссийской Федерации реализуется комплекс мер, направленный на снижениеналоговой нагрузки для лиц с семейными обязанностями, определенный главой 23«Налог на доходы физических лиц» Налогового кодекса РФ.
Размер стандартного налогового вычета, предоставляемогородителю, супругу (супруге) родителя, усыновителю, на обеспечении которыхнаходится ребенок, установлен в следующих размерах:
1400 рублей – на первого ребенка;
1400 рублей – на второго ребенка;
3000 рублей – на третьего и каждого последующего ребенка;
12000 рублей – на каждого ребенка в случае, если ребенок в возрасте до 18 летявляется ребенком-инвалидом, или учащегося очной формы обучения, аспиранта,ординатора, интерна, студента в возрасте до 24 лет, если он является инвалидомI или II группы;
опекуну, попечителю, приемному родителю, супруге(супругу) приемного родителя – в следующих размерах:
1400 рублей – на первого ребенка;
1400 рублей – на второго ребенка;
3000 рублей – на третьего и каждого последующего ребенка;
6000 рублей – на каждого ребенка в случае, если ребенок в возрасте до 18 летявляется ребенком-инвалидом, или учащегося очной формы обучения, аспиранта,ординатора, интерна, студента в возрасте до 24 лет, если он является инвалидомI или II группы.
Исходяиз статистической налоговой отчетности, по Липецкой области суммапредоставленных стандартных вычетов на детей за 2014 год составила 2793 млн.рублей, за 2015 год – 2786 млн. рублей, за 2016 год – 2 974 млн. рублей.
Нарядус указанными стандартными вычетами на детей, ст. 219 Налогового кодексаустановлены социальные налоговые вычеты:
-в сумме, уплаченной налогоплательщиком-родителем за обучение своих детей ввозрасте до 24 лет, – в размере не более 50 тыс. рублей на каждого ребенка вобщей сумме на обоих родителей (опекуна или попечителя);
-в сумме, уплаченной за услуги по лечению детей (в том числе усыновленных) ввозрасте до 18 лет, подопечных в возрасте до 18 лет.
Согласностатистической налоговой отчетности, в 2017 году 3,5 тыс. гражданампредоставлены социальные налоговые вычеты по суммам, уплаченным за обучение детей по очной форме обучения, на общую сумму 140,1млн. рублей (2015 г. – 2,4 тыс. гражданам на 99,3 млн. руб.; 2016 г. – 3,4 тыс.гражданам на 136,2 млн. руб.).
Неподлежат налогообложению (освобождаются от налогообложения) следующие видыдоходов физических лиц:
-государственные пособия, в том числе по беременности и родам;
- суммы единовременных выплат (в том числе в видематериальной помощи), осуществляемых работодателями работникам (родителям,усыновителям, опекунам) при рождении (усыновлении, удочерении) ребенка,выплачиваемой в течение первого года после рождения (усыновления, удочерения),но не более 50 тыс. рублей на каждого ребенка;
-стипендии обучающихся;
-средства, получаемые родителями (законными представителями) детей, посещающихобразовательные организации, реализующие образовательную программу дошкольногообразования, в виде компенсации части родительской платы за присмотр и уход задетьми в указанных образовательных организациях, предусмотренной Федеральнымзаконом от 29 декабря 2012 года N 273-ФЗ «Об образовании в РоссийскойФедерации»;
-доходы в денежной или натуральной форме в виде оплаты стоимости проезда к местуобучения и обратно лицам, не достигшим 18 лет, обучающимся в российскихдошкольных и общеобразовательных организациях, имеющих соответствующуюлицензию;
-доходы в виде благотворительной помощи, получаемые детьми-сиротами, детьми,оставшимися без попечения родителей, и детьми, являющимися членами семей,доходы которых на одного члена не превышают прожиточного минимума;
-доходы, полученные налогоплательщиками при реализации дополнительных мерподдержки семей, имеющих детей, предусмотренных Федеральным законом от 29декабря 2006 года N 256-ФЗ «О дополнительных мерах государственной поддержкисемей, имеющих детей» и принятыми в соответствии с ним законами Липецкойобласти, муниципальными правовыми актами.
ВЛипецкой области с 2011 года дополнительно предоставляется льгота потранспортному налогу одному из родителей (усыновителей) в многодетной семье.Данной льготой в 2017 году воспользовалось 2 772 гражданина, а сумма налога, отуплаты которой граждане были освобождены, за 2015 год – 12,8 млн. рублей, за2016 год – 10,2 млн. рублей.
Освобождаютсяот уплаты транспортного налога на одно транспортное средство родители и опекуныдетей-инвалидов в возрасте до 18 лет. За 2014 год данная льгота предоставлена 2102 гражданам на сумму 2,9 млн. рублей, за 2015 год – 2 147 гражданам на сумму3,1 млн. рублей, за 2016 год – 1 017 гражданам на сумму 3,5 млн. рублей.
По 22 муниципальным образованиям Липецкой области с 2015года приняты решения о предоставлении льготы по налогу на имущество физическихлиц для семей, имеющих 3 и более детей, не достигших 18-летнего возраста. 3a2015 год данная льгота предоставлена 323 гражданам на сумму 0,1 млн. рублей, за2016 год – 338 гражданам на сумму 0,2 млн. рублей.
По33 муниципальным образованиям Липецкой области с 2015 года приняты решения опредоставлении льготы по земельному налогу родителям многодетных семей, имеющихна воспитании троих и более детей в возрасте до 18 лет. За 2015 год даннаяльгота предоставлена 656 гражданам на сумму 0,8 млн. рублей, за 2016 год – 639гражданам на сумму 0,6 млн. рублей.
Пенсионное обеспечение семей, имеющих детей,государственная социальная помощь, денежные выплаты семьям с детьми-инвалидами
Пенсионноеобеспечение семей, имеющих детей, в Российской Федерации регулируетсяфедеральными законами от 15 декабря 2001 года N 166-ФЗ «О государственномпенсионном обеспечении в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон N166-ФЗ) и от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ «О страховых пенсиях» (далее –Федеральный закон
N 400-ФЗ).
Всоответствии с Федеральным законом N 166-ФЗ осуществляется пенсионноеобеспечение детей-инвалидов, детей в возрасте до 18 лет, а также старше этоговозраста, обучающихся по очной форме по основным образовательным программам ворганизациях, осуществляющих образовательную деятельность, в том числе виностранных организациях, расположенных за пределами территории РоссийскойФедерации, если направление на обучение произведено в соответствии смеждународными договорами Российской Федерации, до окончания ими такогообучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет, потерявших одногоили обоих родителей, и детей умершей одинокой матери. Право на страховую пенсиюпо инвалидности в соответствии с Федеральным законом N 400-ФЗ имеют граждане изчисла застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Право науказанную страховую пенсию не может быть реализовано при полном отсутствии уданной категории граждан страхового стажа. В этом случае устанавливаетсясоциальная пенсия по инвалидности в соответствии с Федеральным законом N166-ФЗ, в том числе детям-инвалидам.
Посостоянию на 31 декабря 2017 года средний размер социальной пенсиидетям-инвалидам составил 12 082,06 рубля; детям, потерявшим одного изкормильцев, – 5 034,25 рубля; детям, потерявшим обоих родителей или одинокуюмать, – 10 068,53 рубля (таблица 2.7).
Таблица 2.7
Количественные икачественные характеристики социальных пенсий
в 2015 – 2017 годах
Год | Количество получателей | Средний размер, руб. |
Социальные пенсии, установленные детям-инвалидам | ||
2015 | 3996 | 11445,68 |
2016 | 4079 | 11903,51 |
2017 | 4171 | 12082,06 |
Социальные пенсии детям, потерявшим одного из родителей | ||
2015 | 6929 | 4769,09 |
2016 | 6808 | 4959,85 |
2017 | 6992 | 5034,25 |
Социальные пенсии детям, потерявшим обоих родителей или одинокую мать | ||
2015 | 989 | 9538,20 |
2016 | 990 | 9919,73 |
2017 | 1022 | 10068,53 |
Нетрудоспособнымчленам семьи умершего кормильца действующее законодательство предусматриваетстраховые пенсии по случаю потери кормильца и пенсии по случаю потери кормильцапо государственному пенсионному обеспечению. Нетрудоспособнымичленами семьи умершего кормильца признаются дети, братья, сестры и внукиумершего кормильца, не достигшие возраста 18 лет, а также дети, братья, сестрыи внуки умершего кормильца, обучающиеся по очной форме обучения по основнымобразовательным программам в организациях, осуществляющих образовательнуюдеятельность, в том числе в иностранных организациях, расположенных запределами территории Российской Федерации, если направление на обучениепроизведено в соответствии с международными договорами РоссийскойФедерации, до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения имивозраста 23 лет, или дети, братья, сестры и внуки умершего кормильца старшеэтого возраста, если они до достижения возраста 18 лет стали инвалидами.
В2017 году средний размер страховой пенсии детям, потерявшим одного изродителей, не достигшим возраста 18 лет, составила 5 030,82 рубля; детям,потерявшим одного из родителей, старше возраста 18 и не достигшим 23 лет,обучающимся по очной форме, –
5 588,14 рубля; детям, потерявшим обоих родителей или одинокую мать, – 12210,19 рубля (таблица 2.8).
Таблица 2.8
Количественные и качественные характеристикистраховых пенсий
по случаю потери кормильца в 2015 – 2017 годах
Год | Количество получателей | Средний размер, руб. |
Страховые пенсии детям, потерявшим одного из родителей, не достигшим возраста 18 лет | ||
2015 | 3543 | 4491,02 |
2016 | 3763 | 4558,62 |
2017 | 4092 | 5030,82 |
Страховые пенсии детям, потерявшим одного из родителей, старше возраста 18 и не достигшим 23 лет, обучающимся по очной форме | ||
2015 | 856 | 5015,70 |
2016 | 641 | 5049,75 |
2017 | 590 | 5588,14 |
Страховые пенсии детям, потерявшим обоих родителей или одинокую мать | ||
2015 | 108 | 9809,99 |
2016 | 111 | 11742,07 |
2017 | 120 | 12210,19 |
Всоответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ «Осоциальной защите инвалидов в Российской Федерации» детям-инвалидамустанавливается ежемесячная денежная выплата (ЕДВ), размер которой в 2017 годусоставил 2 527,06 рубля (таблица 2.9).
Таблица2.9
Ежемесячная денежная выплата детям-инвалидам в 2015– 2017 годах
Год | Количество получателей | Средний размер, руб. |
2015 | 3998 | 2240,74 |
2016 | 4007 | 2397,59 |
2017 | 4132 | 2527,06 |
Вцелях усиления социальной защищенности отдельных категорий граждан УказомПрезидента Российской Федерации от 26 февраля 2013 года N 175 «О ежемесячныхвыплатах лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами и инвалидами с детстваI группы» неработающим трудоспособным лицам из числа родителей (усыновителей)или опекунов (попечителей), осуществляющим уход за ребенком-инвалидом ввозрасте до 18 лет, установлены ежемесячные выплаты в размере 5 500 рублей , а другим лицам – вразмере 1 200 рублей. По состоянию на 01 января 2018 года уход задетьми-инвалидами осуществляют 2 317 родителей (усыновителей), 22 опекуна(попечителя), 908 других лиц.
Всоответствии с Федеральным законом N 400-ФЗ лицам, являющимся получателямистраховой пенсии по старости (инвалидности), на иждивении которых находятсядети в возрасте до 18 лет, а также старше этого возраста, обучающиеся по очнойформе обучения по основным образовательным программам в организациях,осуществляющих образовательную деятельность, в том числе в иностранныхорганизациях, расположенных за пределами территории Российской Федерации, еслинаправление на обучение произведено в соответствии с международными договорамиРоссийской Федерации, до окончания ими такого обучения, но не дольше чем додостижения ими возраста 23 лет, устанавливается повышение фиксированной выплатык страховой пенсии по старости и к страховой пенсии по инвалидности.
В 2017году средний размер страховой пенсии по старости пенсионеров, имеющих одногоиждивенца, составил 12 810,64 рубля, двух иждивенцев – 13 293,16 рубля, трехиждивенцев – 14 316,04 рубля (таблица 2.10).
Таблица2.10
Количественные и качественные характеристики пенсийпенсионеров
по старости, имеющих иждивенцев, в 2015 – 2017 годах
Одного | Двух | Трех и более | ||||||
Год | Численность | Средний размер, руб. | Год | Численность | Средний размер, руб. | Год | Численность | Средний размер, руб. |
2015 | 7867 | 11375,04 | 2015 | 643 | 11639,13 | 2015 | 110 | 12449,20 |
2016 | 8012 | 11679,06 | 2016 | 661 | 12512,22 | 2016 | 116 | 13484,47 |
2017 | 7717 | 12810,64 | 2017 | 658 | 13293,16 | 2017 | 104 | 14316,04 |
В 2017году средний размер страховой пенсии по инвалидности пенсионеров, имеющиходного иждивенца, составил 8 339,97 рубля, двух иждивенцев – 9 504,98 рубля,трех иждивенцев – 10 772,28 рубля (таблица 2.11).
Таблица2.11
Количественные и качественные характеристики пенсийпенсионеров
по инвалидности, имеющих иждивенцев, в 2015 – 2017годах
Одного | Двух | Трех и более | ||||||
Год | Численность | Средний размер, руб. | Год | Численность | Средний размер, руб. | Год | Численность | Средний размер, руб. |
2015 | 4751 | 7401,32 | 2015 | 1574 | 8443,71 | 2015 | 350 | 9810,95 |
2016 | 4423 | 7648,95 | 2016 | 1485 | 9211,31 | 2016 | 367 | 10656,88 |
2017 | 4136 | 8339,97 | 2017 | 1404 | 9504,98 | 2017 | 354 | 10772,28 |
В соответствии с Федеральным законом от 17июля 1999 года N 178-ФЗ
«О государственной социальной помощи» территориальные органы Пенсионного фондаРоссийской Федерации осуществляют установление федеральной социальной доплаты кпенсии с учетом величины прожиточного минимума пенсионера, установленной всоответствии с Федеральным законом от 24 октября 1997 года N 134-ФЗ «Опрожиточном минимуме в Российской Федерации».
Величинапрожиточного минимума пенсионера в Липецкой области в целях установлениясоциальной доплаты к пенсии в 2017 году составляла 8 540 рублей (2015 г. – 6530 руб.; 2016 г. – 8 600 руб.).
Государственнаясоциальная помощь малоимущим семьям
В соответствии сдействующим законодательством семьям, которые испытывают финансовые трудности,государство предоставляет материальную поддержку, натуральную помощь и другиельготы.
Социальная помощьмалоимущим гражданам с учетом среднедушевого дохода семьи оказывается всоответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ
«О государственной социальной помощи» и Законом Липецкой области от 29 марта2005 года N 179-ОЗ «О государственной социальной помощи». Размер социальногопособия устанавливается в пределах разницы между суммой величин прожиточныхминимумов и общим доходом членов малоимущей семьи или одиноко проживающегогражданина, но не более 300 рублей в месяц в расчете на одного человека.
В 2017 годучисленность малоимущих граждан, получавших государственную социальную(адресную) помощь, уменьшилась и составила 34 148 человек (2015 г. –36 121 чел.;
2016 г. – 35 255 чел.). На поддержку малоимущих граждан и семей с детьминаправлено 60,3 млн. рублей (2015 г. – 64,3 млн. руб., 2016 г. – 63,5 млн.руб.).
В разреземуниципальных образований области изменение количества получателей адреснойпомощи происходит неравномерно. В 2017 году в целом пообласти количество получателей адресной помощи сократилось на 3,1 %, при этом вряде районов их количество увеличилось: в Чаплыгинском районе на 15 %, вГрязинском – 10 %, в Добровском –
8 %, в Долгоруковском – 6 %. Увеличение количества получателей в Грязинском иДобровском районах связано с прибытием мигрантов, в Чаплыгинском районе – сувеличением количества многодетных семей (на 10 %), семей, в которых проживают студенты (на 11 %).
В регионе расширяетсяпрактика применения государственной социальной помощи на основании социальногоконтракта, стимулирующей малоимущих граждан к активным действиям по преодолениютрудной жизненной ситуации. Государственная социальная помощь на основаниисоциального контракта предоставляется в виде единовременного или ежемесячногосоциального пособия. Единовременное социальное пособие устанавливается вразмере 25 000 рублей и предоставляется на реализацию одного из мероприятий:ведение личного подсобного или крестьянского (фермерского) хозяйства;осуществление индивидуальной предпринимательской деятельности; на организациюсельскохозяйственного потребительского кооператива и (или) вступление всельскохозяйственный потребительский кооператив. С сентября 2017 года появилосьправо использования средств государственной социальной помощи на основаниисоциального контракта на приобретение крупного рогатого скота молочногонаправления в размере 50 000 рублей (Закон Липецкой области от 14 сентября 2017года N 108-ОЗ «О внесении изменений в Закон Липецкой области "Огосударственной социальной помощи"»). Ежемесячное социальное пособиеустанавливается в размере 1000 рублей на каждого члена семьи, но не более 3000рублей и предоставляется на поиск работы, прохождение профессиональнойподготовки или переподготовки.
В 2017 году смалоимущими гражданами было заключено 380 социальных контрактов (2015 г. – 193;2016 г. – 199). На эти цели направлено 10,6 млн. рублей (2015 г. – 4,7 млн.руб.; 2016 г. – 4,9 млн. руб.).
В рамках социальногоконтракта в 2017 году малообеспеченные семьи:
- вели личноеподсобное хозяйство (306);
- осуществлялииндивидуальную предпринимательскую деятельность (3);
- вступили всельскохозяйственный потребительский кооператив (22);
- приобрели крупныйрогатый скот молочного направления (46);
- получили содействиев поиске работы, прошли профессиональную подготовку (3).
Данная технологияявляется эффективной формой социальной поддержки малоимущих семей. Применениетехнологии социального контракта способствует трудоустройству незанятыхтрудоспособных членов малообеспеченных семей, повышает социальнуюответственность граждан при выполнении ими обязанностей по содержанию ивоспитанию детей.
В области установленыдополнительные меры социальной поддержки для отдельныхкатегорий населения исходя из принципа нуждаемости. В соответствии с ЗакономЛипецкой области от 02 декабря 2004 года N141-ОЗ «О мерах социальной поддержкиотдельных категорий граждан в Липецкой области» меры социальной поддержкинаправляются на цели социальной защиты отдельных категорий граждан, в том числесемей с детьми, находящихся в трудной жизненной ситуации. Социальная поддержкапредоставляется:
в случаях:
-имущественных потерь, причиненных пожаром, стихийными бедствиями, катастрофамии другими ситуациями чрезвычайного характера, – в размере двадцати тысячрублей;
-экстренного ремонта жилых помещений граждан, принадлежащих им на правесобственности, находящихся в аварийном состоянии, – в размере стоимостиремонтных работ, но не более десяти тысяч рублей;
-экстренного ремонта находящихся в аварийном состоянии систем водоснабжения,водоотведения, отопительной системы, электропроводки жилых помещений граждан,принадлежащих им на праве собственности, – в размере стоимости ремонтных работ,но не более восьми тысяч рублей;
навозмещение:
- расходов, связанных с проживанием запределами области лиц, сопровождающих граждан на лечение по направлениюисполнительного органа государственной власти области в сфере здравоохранения,– в размере стоимости расходов по найму жилого помещения, подтвержденныхдокументами, в случае их отсутствия – в размере 550 рублей в сутки и расходовна выплату суточных в размере 100 рублей за каждый день проживания, но не болеевосьми тысяч рублей;
- расходов гражданам, находящимся наамбулаторном лечении программным гемодиализом, в размере десяти тысяч рублей –для проживающих в городских округах город Липецк, город Елец, в размередвадцати пяти тысяч рублей – для проживающих в других муниципальныхобразованиях Липецкой области;
наприобретение:
-бытовой техники (холодильники, газовое оборудование) в целях удовлетворенияличных бытовых нужд – в размере стоимости бытовой техники, но не более восьмитысяч рублей;
-одежды и обуви, в том числе для подготовки детей к школе, – в размеревозмещения расходов или стоимости одежды и обуви, но не более пяти тысячрублей;
- предметов первой необходимости: постельныхпринадлежностей, туалетных принадлежностей (туалетное мыло, хозяйственное мыло,зубная щетка, зубная паста, кремы, шампунь, расчески), стирально-моющих средств– в размере одной тысячи рублей;
-продуктов питания – в размере одной тысячи рублей или, при обращении граждан,имеющих на иждивении несовершеннолетних или нетрудоспособных членов семьи, вразмере одной тысячи рублей на каждого члена семьи, но не более трех тысячрублей;
-продуктовых наборов (кондитерских изделий и фруктов) детям-инвалидам в возрастедо 14 лет включительно к новогодним каникулам – в размере трехсот рублей;
-продуктов питания гражданам, находящимся на амбулаторном контролируемом леченииот туберкулеза, в соответствии с перечнем, установленным исполнительным органомгосударственной власти области в сфере здравоохранения, – в размере возмещениярасходов, но не более четырехсот рублей;
-средств реабилитации после перенесенных заболеваний, средств санитарии и личнойгигиены – в размере возмещения расходов, но не более пяти тысяч рублей.
За 2017год данную помощь получили 7 177 семей на сумму 32,5 млн. рублей (2015 г . – 7094 семьи на сумму 28,1 млн. руб., 2016 г. – 7 176 семей на сумму 29,1 млн.руб.).
Семьям с детьми предоставляютсяследующие дополнительные меры поддержки:
- учащимсямуниципальных общеобразовательных организаций (за период с сентября по июнь),студентам профессиональных образовательных организаций, обучающимся попрограммам подготовки квалифицированных рабочих (служащих), и студентам очнойформы обучения профессиональных образовательных организаций, обучающимся попрограммам подготовки специалистов среднего звена, и образовательных организацийвысшего образования (за период с сентября по июль) из малообеспеченных семей,среднедушевой доход которых ниже величины прожиточного минимума, установленногов области в расчете на душу населения, место учебы и место жительства которых расположеныв разных муниципальных образованиях, предоставляется ежемесячная денежнаявыплата на проезд в автомобильном транспорте межмуниципального сообщения вразмере 300 рублей. За 2017 год выплата произведена 1 425учащимся на сумму 2,3 млн. рублей, что составляет 82,4 % к уровню получателей2016 года (2015 г. – 1 824 чел., 2,4 млн. руб.; 2016 г. – 1 730 чел., 2,3 млн.руб.);
- детям от 0 до 18 лет, имеющиммедицинские показания для обеспечения протезно-ортопедическими изделиями,предоставляется мера социальной поддержки по оказанию бесплатнойпротезно-ортопедической помощи. При оказаниипротезно-ортопедической помощи бесплатно предоставляются: ортопедическая обувьили ортопедические стельки
(2 пары в год); корсеты (1 изделие в год); реклинаторы (1 изделие в год); шиныВиленского (2 изделия в год); стремена Павлика (2 изделия в год); туторыверхних и нижних конечностей (1 изделие в год); аппараты верхних и нижнихконечностей (1 изделие в год);
- детям-инвалидам, многодетным семьямпредоставляется субсидирование процентной ставки по банковским кредитам,полученным в кредитных организациях на территории области на приобретениетоваров, работ и услуг в целях удовлетворения личных бытовых нужд, общейстоимостью до 20 тыс. рублей.
В целях повышения доступности занятий физическойкультурой и массовым спортом детей в 2017 году продолжено предоставлениемалоимущим семьям компенсационной выплаты на возмещение затрат за оказанныеобластными и муниципальными физкультурно-спортивными организациями платныеуслуги по физической и/или спортивной подготовке детям в возрасте от четырех довосемнадцати лет по следующим направлениям: обучение плаванию; оздоровительное иликоррекционное плавание; эстетическая гимнастика; спортивная гимнастика;художественная гимнастика; танцевальный спорт; единоборства. Указанная выплатапредоставляется в размере фактически произведенных затрат, но не более 1 300рублей в месяц на каждого ребенка.
Совершенствуетсямеханизм предоставления мер социальной поддержки исходя из обязанностисоблюдения принципа адресности и применения критериев нуждаемости, социальнаяподдержка граждан становится более адресной.
Меры поддержкимногодетных семей
Всоответствии с Законом Липецкой области от 27 марта 2009 года N 259-ОЗ «Осоциальных, поощрительных выплатах и мерах социальной поддержки в сфересемейной и демографической политики, а также лицам, имеющим особые заслугиперед Российской Федерацией и Липецкой областью» многодетной семьей считаетсясемья, которая имеет в своем составе родителей (усыновителей, опекунов,попечителей, приемных родителей), трех и более детей в возрасте до 18 лет (в томчисле переданных на воспитание в семью, под опеку (попечительство) или вприемную семью) и детей в возрасте до 24 лет, являющихся учащимися очной формыобучения в образовательных учреждениях, и в возрасте до 21 года, проходящихвоенную службу по призыву.
В 2017 годуколичество многодетных семей увеличилось на 9,1 %, по состоянию на 01 января2018 года в Липецкой области проживает 12 453 многодетные семьи, в которыхвоспитывается 40 930 детей (таблица 2.12).
Таблица 2.12
Количество многодетных семей в Липецкой области в 2015 – 2017 годах
2015 г. | 2016 г. | 2017 г. | |||
Количество | Количество | Количество | |||
семей | детей | семей | детей | семей | детей |
10523 | 34584 | 11414 | 37513 | 12453 | 40930 |
Нарядус выплатами, предусмотренными Федеральным законом от 19 мая 1995 года N 81-ФЗ«О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», многодетные семьи могутвоспользоваться и региональными выплатами, связанными с рождением ребенка(детей) и уходом за ним:
-единовременной социальной выплатой при рождении троих или более детей в размере1 200,0 тыс. рублей;
-единовременной социальной выплатой в связи с рождением (усыновлением) третьегои последующих детей или детей-близнецов (областной материнский капитал) вразмере 50,0 тыс. рублей.
- ежемесячной денежной выплатой в связи срождением третьего и последующих детей до достижения ребенком возраста трех летсемье, среднедушевой доход которой не превышает среднедушевого дохода,сложившегося на территории области на дату обращения по данным территориальногооргана Федеральной службы государственной статистики по Липецкой области, – вразмере величины прожиточного минимума на детей, установленной нормативнымправовым актом администрации области на соответствующий период;
-пособием на детей из малоимущих многодетных семей.
Многодетнымсемьям предоставляются льготы по обустройству, оплате жилого помещения икоммунальных услуг:
-компенсация стоимости подключения жилого помещения, принадлежащего на правесобственности, к централизованной системе холодного водоснабжения малоимущиммногодетным семьям – в размере 50 процентов от фактических затрат, но не более20,0 тыс. рублей;
-оплата в размере 50 процентов стоимости газификации малоимущим многодетнымсемьям, нуждающимся в газификации жилья;
- оплата за жилое помещение (в пределахрегионального стандарта нормативной площади жилого помещения, установленного вобласти) и коммунальных услуг (холодного и горячего водоснабжения,водоотведения, отопления, газоснабжения и электроснабжения) – в размере 30процентов для семей с тремя детьми, в размере 50 процентов для семей с 4 – 6детьми и в размере 100 процентов для семей с 7 и более детьми;
-оплата топлива, приобретаемого в пределах норм, установленных для продажинаселению, многодетным семьям, проживающим в домах, не имеющих центральногоотопления, – в размере 30 процентов стоимости.
Такжепредусмотрено предоставление бесплатного проезда автомобильным и городскимназемным электрическим транспортом по муниципальным и межмуниципальныммаршрутам регулярных перевозок по регулируемым тарифам в городском ипригородном сообщении детям из многодетных семей, обучающимся в муниципальныхобщеобразовательных организациях и в частных общеобразовательных организациях,имеющих государственную аккредитацию. В 2017 году категория получателей мерысоциальной поддержки в виде бесплатного проезда была расширена, и с 1 октябряэто право получили дети из многодетных семей, обучающиеся по очной формеобучения в профессиональных образовательных организациях и образовательныхорганизациях высшего образования в возрасте до 24 лет.
Дополнительномногодетным семьям, имеющим 10 и более детей, предоставляется единовременнаяденежная выплата на приобретение транспортного средства в размере 900,0 тыс.рублей.
В целях поощренияграждан Российской Федерации за большие заслуги в укреплении института семьи ивоспитании детей Указом Президента Российской Федерации от 13 мая 2008 года N775 учрежден орден «Родительская слава», который в соответствии с Указом ПрезидентаРоссийской Федерации от 07 сентября 2010 года N 1099 «О мерах посовершенствованию государственной наградной системы Российской Федерации»входит в государственную наградную систему Российской Федерации. Статутом ордена «Родительская слава» предусматривается награждениеродителей (усыновителей), состоящих в браке, заключенном в органах записи актовгражданского состояния, либо, в случае неполной семьи, одного из родителей(усыновителей), которые воспитывают или воспитали семерых и более детей –граждан Российской Федерации, образуют социально ответственную семью, ведутздоровый образ жизни, обеспечивают надлежащий уровень заботы о здоровье,образовании, физическом, духовном и нравственном развитии детей, полноеи гармоничное развитие их личности, подают пример в укреплении института семьии воспитании детей.
Лицам, награжденным орденом«Родительская слава», установлены следующие меры социальной поддержки:
- денежные выплаты – в размере 100 процентовоплаты жилого помещения и коммунальных услуг;
- ежемесячная денежная выплата на проезд наавтомобильном транспорте общего пользования (кроме такси) на городских ипригородных маршрутах, а также городском электрическом пассажирском транспорте – в размере 250 рублей;
- компенсация – в размере 50 процентов стоимости газификации жилого помещения.
Лицам, награжденныммедалью ордена «Родительская слава», предоставляется единовременное денежное вознаграждение в размере 50,0 тыс.рублей.
Для повышения статусаматеринства, отцовства, ответственного родительства, укрепления семейныхтрадиций и популяризации многодетности, в Липецкой области ежегодно 25 лучшиммногодетным семьям области присуждается областная премия в размере 50,0 тыс.рублей.
Среди многодетныхсемей проводится областной публичный конкурс на определение лучших хозяйствгода. По итогам конкурса многодетной семье, ставшейпобедителем конкурса на определение лучших хозяйств года, предоставляетсямикроавтобус, многодетным семьям, занявшим 2 место, – легковые автомобили,многодетным семьям, занявшим 3 место, – комплекты бытовой техники.
РАЗДЕЛ 3. ЖИЛИЩНЫЕ УСЛОВИЯ СЕМЕЙ, ИМЕЮЩИХ ДЕТЕЙ
Обеспечение жильем молодых семей, имеющих детей
В2017 году 238 молодых семей (2015 г. – 469 семей; 2016 г. – 732 семьи) сталиучастниками подпрограммы «О государственной поддержке в обеспечении жильеммолодых семей» государственной программы Липецкой области «Обеспечениенаселения Липецкой области качественным жильем, социальной инфраструктурой иуслугами ЖКХ», утвержденной постановлением администрации Липецкой области от 13декабря 2013 года N 588. Объем финансирования подпрограммы засчет средств федерального бюджета в 2017 году составил 38,7 млн. рублей (2015г. – 7,2 млн. руб.; 2016 г. – 99,4 млн. руб.), за счет областного бюджета –120,8 млн. рублей (2015 г. – 257,8 млн. руб.; 2016 г. – 346,1 млн. руб.)(таблица 3.1).
Таблица 3.1
Предоставление молодым семьям и семьям с детьми социальных выплат наприобретение
и строительство жилья в рамках областных жилищных программ
за 2015 – 2017 годы
Годы | Подпрограмма «О государственной поддержке в обеспечении жильем молодых семей» государственной программы Липецкой области «Обеспечение населения Липецкой области качественным жильем, социальной инфраструктурой и услугами ЖКХ» | Предоставлено социальных выплат на погашение целевого займа (кредита) на приобретение или строительство жилья при рождении (усыновлении) ребенка за счет средств областного бюджета по подпрограммам «Ипотечное жилищное кредитование», «Свой Дом» государственной программы Липецкой области «Обеспечение населения Липецкой области качественным жильем, социальной инфраструктурой и услугами ЖКХ» | ||||
Предоставлено социальных выплат на приобретение или строительство жилья за счет средств федерального и областного бюджетов | Социальные выплаты на погашение целевого займа (кредита) на приобретение или строительство жилья при рождении (усыновлении) ребенка за счет средств областного бюджета | |||||
семей | млн. руб. | семей | млн. руб. | семей | млн. руб. | |
2015 | 340 | 203,6, в т.ч. фед. бюджет – 7,2 | 129 | 61,4 | 112 | 54,8 |
2016 | 546 | 347,5, в т.ч. фед. бюджет - 99,4 | 186 | 98,0 | 197 | 96,3 |
2017 | 159 | 118,5, в т.ч. фед. бюджет – 38,7 | 79 | 41,0 | 119 | 57,6 |
159семей (2015 г. – 340 семей; 2016 г. – 540 семей) получили социальные выплатыдля оплаты цены договора купли-продажи жилого помещения, строительного подрядана строительство индивидуального жилого дома; для осуществления последнегоплатежа в счет уплаты паевого взноса, в случае если молодая семья или один изсупругов в молодой семье является членом жилищного, жилищно-строительного,жилищного накопительного кооператива; для уплаты первоначальноговзноса при получении жилищного кредита, в том числе ипотечного, или жилищногозайма на приобретение жилого помещения или строительство индивидуального жилогодома; для погашения основной суммы долга и уплаты процентов по жилищнымкредитам, в том числе ипотечным, или жилищным займам на приобретение жилогопомещения или строительство индивидуального жилого дома.
Социальные выплаты напогашение целевого займа (кредита) на приобретение или строительство жилья прирождении (усыновлении) ребенка за счет средств подпрограммы «О государственнойподдержке в обеспечении жильем молодых семей» получили 79 семей
(2015 г. – 129 семей; 2016 г. – 186 семей); за счет средств подпрограммам«Ипотечное жилищное кредитование», «Свой Дом» государственной программыЛипецкой области «Обеспечение населения Липецкой области качественным жильем,социальной инфраструктурой и услугами ЖКХ» – 119 семей (2015 г. – 112 семей;2016 г. – 197 семей) (таблица 3.1). Ипотечный жилищный кредит или заемпогашается из расчета стоимости 18 кв. метров общей площади приобретенногожилого помещения на каждого ребенка, родившегося (усыновленного) послеполучения ипотечного кредита.
Обеспечение жильем многодетных семей
Всоответствии со ст. 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации, УказомПрезидента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 600 «О мерах пообеспечению граждан Российской Федерации доступным и комфортным жильем иповышению качества жилищно-коммунальных услуг», комплексом мер по улучшениюжилищных условий семей, имеющих 3 и более детей, утвержденным распоряжениемПравительства Российской Федерации от 29 июня 2012 года N 1119-р , обеспечиваетсяправо многодетных семей приобрести в собственность бесплатно земельные участки,находящиеся в государственной или муниципальной собственности.
ЗакономЛипецкой области от 07 сентября 2011 года N 552-ОЗ «О бесплатном предоставленииземельных участков, находящихся в государственной или муниципальнойсобственности, гражданам, имеющим трех и более детей» предусмотрено многодетнымсемьям однократное бесплатное предоставление в собственность или в аренду повыбору граждан земельных участков, находящихся в государственной илимуниципальной собственности и предназначенных для индивидуального жилищногостроительства, ведения личного подсобного хозяйства (приусадебный земельный участок),а также огородничества, ведения личного подсобного хозяйства (полевой земельныйучасток), дачного хозяйства, садоводства. Земельные участки,предназначенные для индивидуального жилищного строительства или для веденияличного подсобного хозяйства (приусадебный земельный участок), предоставляютсягражданам, имеющим трех и более детей, которые состоят на учете в качественуждающихся в жилых помещениях или у них имеются основания для постановки научет в качестве нуждающихся в жилых помещениях в порядке, предусмотренном ст.ст. 51 и 53 Жилищного кодекса Российской Федерации.
Количество граждан,обратившихся с заявлением о бесплатном предоставлении земельных участков, посостоянию на 01 января 2018 года составляет 7 964 человека, из них
6 675 граждан обеспечены земельными участками, в том числе 422 семьи – в 2015году, 975 семей – в 2016 году, 1 225 семей – в 2017 году. В очереди наполучение земельных участков состоят 1 289 многодетных семей.
Обеспечениеземельных участков, предоставленных многодетным семьям, объектами инженернойинфраструктуры осуществляется в рамках инвестиционных программресурсоснабжающих организаций, областных целевых программ и программмуниципальных образований, а также в соответствии с постановлениемадминистрации Липецкой области от 07 ноября 2013 года N 503 «Об утвержденииплана мероприятий («дорожной карты») по инфраструктурному обустройствуземельных участков, подлежащих предоставлению для жилищного строительствасемьям, имеющим трех и более детей».
В рамках подпрограммгосударственной программы Липецкой области «Обеспечение населения Липецкойобласти качественным жильем, социальной инфраструктурой и услугами ЖКХ» в 2017году свои жилищные условия улучшили 78 многодетных семей (2015 г. – 59 семей;2016 г. – 87 семей). Семьям, имеющим трех и более детей, социальная выплата наприобретение (строительство) жилья предоставляется в первоочередном порядке.
Обеспечение жильем семей вынужденных мигрантов
В 2017 году первичноеобустройство и временное проживание предоставлено 1 690 участникамГосударственной программы и членам их семей в областном бюджетном учреждении«Центр временного размещения соотечественников» (2015 г. – 1 410 чел.;2016 г. – 1 956 чел.).
За период 2015 – 2017годов в рамках реализации Федеральной целевой программы «Жилище» путемпредоставления государственных жилищных сертификатов обеспечены жильем 50 семейпереселенцев (144 чел.). Всего на сегодняшний день в число участниковподпрограммы «Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильемкатегорий граждан, установленных федеральным законодательством» включено 47семей.
Многодетныесемьи переселенцев в соответствии с Законом Липецкой области от
7 сентября 2011 года N 552-ОЗ «О бесплатном предоставлении земельных участков,находящихся в государственной или муниципальной собственности, гражданам,имеющим трех и более детей» имеют возможность бесплатно получить земельныйучасток и использовать его под жилищное строительство или для ведения личногоподсобного хозяйства, под огороды или дачу.
На первом этапеучасток для строительства жилья оформляется в аренду, затем выделяется всобственность.
Дополнительных мер посозданию более благоприятных условий для жилищного обустройства переселенцев(обеспечение доступа к ипотечному кредитованию, выделение жилых помещений длявременного размещения соотечественников, полное или частичное компенсированиеарендной платы за жилье, предоставление жилья в рассрочку, выделение земельныхучастков на льготных основаниях) не предусмотрено.
Обеспечение жильемдетей-сирот и детей,
оставшихся без попеченияродителей
Государственныегарантии жилищных прав детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее –дети-сироты и лица из их числа), установлены Федеральным законом от 21 декабря1996 года N 159-ФЗ «О дополнительных гарантиях по социальной поддержкедетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей». РаспоряжениемПравительства Российской Федерации от 22 января 2015 года N 72-р утвержденактуализированный комплекс мер по предоставлению жилья детям-сиротам, детям,оставшимся без попечения родителей, и лицам из их числа на период 2015 – 2017годов (далее – комплекс мер).
В соответствии с комплексоммер в области осуществлялись мероприятия по:
- оказанию мерсоциальной поддержки по оплате жилых помещений и коммунальных услуг иосвобождению от внесения платы за пользование жилым помещением (платы за наем);
- осуществлению контроля за сохранностью жилых помещений, находящихся всобственности или пользовании детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей;
- реализациимероприятий по принудительному обмену жилых помещений, занимаемыхдетьми-сиротами и лицами из их числа по договору социального найма;
- привлечениювнебюджетных источников для обеспечения жилыми помещениями детей-сирот и лиц изих числа;
- реализациимероприятий по социальной адаптации лиц из числа детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей.
По состоянию на конец 2017 года численность детей-сирот и лиц из их числав возрасте от 14 лет и старше, состоящих на учете в качестве нуждающихся вобеспечении жилыми помещениями, составила 2 335 человек (2015 г. –2 065 чел.; 2016 г. – 2 238 чел.). По состоянию наконец 2017 года численность детей-сирот и лиц из их числа в возрасте от18 лет и старше, у которых право на получение жилого помещения возникло и нереализовано, составила 1 543 человека (2015 г. – 1 304 чел.; 2016 г.– 1 443 чел.) (таблица 3.2).
Таблица 3.2
Обеспечение жилыми помещениями детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения родителей, в 2015 – 2017 годах
| 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. |
Финансирование, тыс. рублей | |||
Общий объем, в т.ч.: | 346180,2 | 214632,9 | 215691,7 |
- федеральный бюджет | 65351,1 | 59788,3 | 49196,1 |
- областной бюджет | 280829,1 | 154844,6 | 166495,6 |
Состоит на учете на конец года, человек | |||
Всего, в т.ч.: | 2065 | 2238 | 2335 |
- наступило право | 1304 | 1443 | 1543 |
Предоставлено жилых помещений, квартир | |||
Всего, в т.ч.: | 297 | 154 | 178 |
- специализированный жилищный фонд | 215 | 121 | 178 |
- социальный найм (судебные решения) | 82 | 33 | - |
За 2017 годустановлен факт невозможности проживания в ранее занимаемом жилом помещении вотношении 158 детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и лиц изих числа. Все заявители поставлены в очередь на обеспечение жилыми помещениямипо договорам найма специализированного жилищного фонда.
В 2017 годуразработано и утверждено инициативное предложение о реализации проекта«Ликвидация очередности по обеспечению детей-сирот, детей, оставшихся безпопечения родителей, лиц из их числа жилыми помещениями специализированногожилищного фонда», которое предусматривает ликвидацию очередности к 2023 году.Данное предложение поддержано главными исполнителями проекта с резервированиемнеобходимого финансирования из областного бюджета по годам реализации проекта.
Общеефинансирование обеспечения жилыми помещениями детей-сирот и детей, оставшихсябез попечения родителей, в 2017 году составило 215 691,7 тыс. рублей (2015г. – 346 180,2 тыс. руб.; 2016 г. – 214 632,9 тыс. руб.), в том числе49 196,1 тыс. рублей средств федерального бюджета (2015 г. – 65 351,1тыс. руб.; 2016 г. – 59 788,3 тыс. руб.).
Всоответствии с государственной программой Липецкой области «Социальнаяподдержка граждан, реализация семейно-демографической политики Липецкой областина 2014 – 2020 годы» (подпрограмма N 5 «Обеспечение жилыми помещениямидетей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и лиц из их числа») на2017 год управлению ЖКХ области на приобретение квартир для детей-сирот быловыделено 214841,7 тыс. рублей. По соглашению с Минобрнауки РФ опредоставлении федеральной субсидии в 2017 году приобретено 88 квартир. В 2017году 178 детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и лиц из ихчисла получили новые квартиры.
Всоответствии с Законом Липецкой области от 30 декабря 2004 года N166-ОЗ «Осоциальной поддержке обучающихся, студентов и аспирантов образовательныхучреждений и дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, в Липецкой области» в 2017 годупроизведены выплаты 49 лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей (2015 г. – 63 чел.; 2016 г. – 54 чел.), на ремонтжилого помещения в размере 30 тыс. рублей на общую сумму 1 470,0 тыс. рублей(2015 г. – 1 898,3 тыс. руб.; 2016 г. – 1 620,0 тыс. руб.).
Раздел 4. Состояние здоровья женщин и детей (в том числе
детей-инвалидови детей, воспитывающихся в организациях
для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)
Оценка состояния здоровья женщин и детей
Одними из основныхфакторов, оказывающих влияние на формирование демографических перспективразвития региона, являются репродуктивное поведение населения и состояние егоздоровья. Проблема охраны репродуктивного здоровья населения в условиях падениярождаемости и сложившегося уровня смертности в области является важнейшимнаправлением государственной социальной политики, определяющим национальнуюбезопасность.
Для обеспеченияохраны здоровья детей организаторы службы детства и родовспоможения Липецкойобласти предусматривают эффективную работу первичного звена, развитиестационарных технологий с возможностью оказания высококвалифицированноймедицинской помощи матерям и детям.
Вобласти продолжается развитие медицинских организаций, оказывающих медицинскуюпомощь женщинам и детям, с учетом обеспечения благоприятных условий дляпребывания в них детей, в том числе детей-инвалидов, и возможности пребывания сними родителей и (или) иных членов семьи, а также социальную инфраструктуру,ориентированную на организованный отдых, оздоровление детей и восстановление ихздоровья.
Службародовспоможения представлена 439 койками в 11 родильных стационарах(отделениях), с законодательно закрепленной трехуровневой системой оказанияпомощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период. Первыйуровень оказания медицинской помощи образуют районные больницы (99 коек),второй – межтерриториальные центры (260 коек), третий – областной перинатальныйцентр (100 коек). Количество маломощных родильных отделений на территорииобласти с коечной мощностью менее 30 коек составляет 63,6 %. В 2017 годуприняты 11 651 роды (2015 г. – 13 614; 2016 г. – 13 278).
В рамкахгосударственной программы «Развитие здравоохранения Липецкой области на 2013 –2020 годы» реализуются мероприятия в сфере охраны здоровья материнства идетства, основной задачей которых является развитие специализированной, в томчисле высокотехнологичной, медицинской помощи матерям и детям, а также совершенствованиеи развитие пренатальной и неонатальной диагностики. Открытие нового корпусаперинатального центра завершило формирование трехуровневой системы организациимедицинской помощи женщинам в период беременности и родов и новорожденным,которая позволяет:
- оперативнораспределять потоки беременных, поступающих как в плановом, так и в экстренномпорядке;
- обеспечиватьпациенток, в том числе проживающих в сельской местности и отдаленных районах,имеющих показания, медицинской помощью в условиях трехуровневой системы вперинатальном центре;
- обеспечитьвзаимодействие и формирование обратной связи между перинатальным центром иакушерскими стационарами Липецкой области, в том числе расположенными всельских и отдаленных районах, с использованием дистанционных технологийконсультирования;
- осуществлятьмониторинг специалистами перинатального центра состояния здоровья беременных,состоящих на учете в женских консультациях, с использованиемтелекоммуникационных технологий.
На базе ГУЗ «Липецкийобластной перинатальный центр» организовано оказание высокотехнологичной помощипо профилю «акушерство и гинекология», «неонатология». Это позволяет жителямЛипецкой области своевременно получать весь комплекс диагностических и лечебныхпроцедур при осложненном течении беременности, а также улучшает прогноз дляноворожденных, рожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела.
В областномперинатальном центре активно применяются телемедицинские технологии в форметелеобучения и дистанционного консультирования. На регулярной основе проводятсявидеоконсультации со специалистами Федеральных учреждений родовспоможенияМосквы, Санкт-Петербурга, Иваново. За 2017 год специалистами дистанционногоакушерского консультативного центра ГУЗ «Липецкий областной перинатальный центр»было проконсультировано 4 480 беременных женщин (2016 г. – 3 522 чел.), приэтом каждая четвертая консультация проведена с привлечением специалистовсоматического профиля, а каждая шестая завершилась госпитализацией вперинатальный центр. Создан единый реестр беременных женщин Липецкой области,внедрена программа наблюдения за каждой беременной для непрерывного контролясоблюдения маршрутизации в зависимости от группы риска развития осложнений.
Состояние репродуктивного здоровья женщин
В общей численностинаселения области (1156,2 тыс. чел.) женщины составляют
54,3 % (628,2 тыс. чел.), в том числе женщины фертильного возраста – 22,8 %(263,3 тыс. чел.). На фоне наметившейся тенденции снижения численности женскогонаселения репродуктивного возраста (2015 г. – 270,0 тыс. чел.; 2016 г. – 266,0тыс. чел.; 2017 г. – 263,3 тыс. чел.) отмечается ухудшение показателей здоровьяженщин.
В 2017 годуотмечается рост числа отдельных заболеваний, приводящих к развитию бесплодия,участились расстройства менструации, сохраняется высокая частота эндометриоза.В то же время отмечается тенденция снижения заболеваемости сальпингитами иоофоритами (таблица 4.1). У девочек-подростков отмечается некоторое снижениезаболеваемости сальпингитами и оофоритами, на 11 % уменьшились расстройстваменструальной функции (таблица 4.2). Своевременная диагностика и лечение данныхнозологических форм позволяет улучшить прогноз дальнейшего репродуктивногоздоровья женского населения. В регионе активно реализуется программа пообеспечению доступности и повышению качества медицинской помощи повосстановлению репродуктивного здоровья, в том числе с использованиемвспомогательных репродуктивных технологий. Так, в 2017 году 485 супружескихпар, страдающих бесплодием, прошли процедуру экстракорпоральногооплодотворения, что составило 97 % от запланированного объема.
Таблица 4.1
Гинекологическая заболеваемость женщин в 2015 – 2017 годах
(на 1 000 соответствующего населения)
Нозологические формы | 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. | |||
абс. число | показатель | абс. число | показатель | абс. число | показатель | |
Сальпингит и оофорит (на 1000 женщин старше 18 лет) | 5230 | 9,9 | 4512 | 8,6 | 3950 | 7,5 |
Эндометриоз (на 1000 женщин старше 18 лет) | 3749 | 7,1 | 3212 | 6,1 | 3454 | 6,6 |
Эрозия и эктропион шейки матки (на 1000 женщин старше 18 лет) | 4097 | 7,7 | 3577 | 6,8 | 3458 | 6,6 |
Расстройства менструации (на 1000 женщин 15 – 49 лет) | 5212 | 19,0 | 4019 | 14,9 | 5032 | 19,1 |
Женское бесплодие (на 1000 женщин 15 – 49 лет) | 2791 | 10,2 | 894 | 3,3 | 1352 | 5,1 |
Таблица 4.2
Гинекологическая заболеваемость подростков (девушек) в 2015 – 2017 годах
(на 1 000 соответствующего населения)
Нозологические формы | 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. | |||
абс. число | показатель | абс. число | показатель | абс. число | показатель | |
Сальпингит и оофорит | 79 | 5,3 | 112 | 7,7 | 100 | 6,9 |
Расстройства менструаций | 225 | 15,0 | 226 | 15,5 | 204 | 14,1 |
В области сохраняетсястойкая тенденция к снижению числа абортов. В 2017 году показатель абортовснизился на 6,9 % и составил 18,8 против 20,2 на 1000 женщин фертильноговозраста в 2016 году (таблица 4.3). Доля абортов у девочек 15 – 17 лет в 2017году составила 0,5 % (2015 г. – 5,7 %; 2016 г. – 0,2 %). Удельный весмалотравматичных методов прерывания нежелательной беременности в областиежегодно остается высоким (2015 г. – 19,6 %; 2016 г. – 30,5 %; 2017 г. – 28,1%). В результате профилактической работы в женскихконсультациях Липецкой области 562 женщины (13 % от обратившихся занаправлением на прерывание беременности) отказались от намерения прерватьбеременность и встали на диспансерный учет по беременности и родам.
Таблица 4.3
Количество абортов по Липецкой области в 2015 – 2017 годах
Всего абортов | Количество абортов на 1000 женщин фертильного возраста | Количество абортов на 100 родов | ||||||
2015 г. | 2016 г. | 2017 г. | 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. | 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. |
5628 | 5363 | 4955 | 20,8 | 20,2 | 18,8 | 41,3 | 40,3 | 42,5 |
Ежемесячно ведетсямониторинг числа абортов и охвата контрацепцией по отдельным территориямобласти при межведомственном взаимодействии с органами образования, социальнойзащиты населения, молодежными организациями, служителями церкви, администрациейобласти. Для оказания медико-психологической и социально-правовой помощиженщинам привлекаются социальные работники, психологи, юристы, должностикоторых уже введены в штаты многих женских консультаций области. В кабинете медико-социальной помощи в ГУЗ «Липецкий областнойперинатальный центр» женщинам во время беременности оказывается всесторонняяпомощь в условиях стационара.
В родильных домахоформлены стенды «Социальная поддержка семьи» с информацией, касающейсясоциальной помощи населению на территории Липецкой области. Ежедневно сбеременными женщинами проводится разъяснительная работа по социальным вопросам,оказывается практическая помощь обратившимся.
На базе имеющегосяОГУ «Кризисный центр помощи женщинам и детям» продолжена работа посовершенствованию взаимодействия с работниками социальной службы по работе сженщинами, оказавшимися в трудной жизненной ситуации. В целях оказанияподдержки лицам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, организовановзаимодействие перинатального центра с ОГУ «Кризисный центр помощи женщинам идетям».
Улучшается качестводиспансерного наблюдения беременных женщин. В 2017 году доля женщин,поступивших под наблюдение в женские консультации до 12 недель, составила 88 %.Отмечены снижение частоты болезней мочеполовой системы (на 10,8 %), вместе стем сохранялся рост заболеваемости беременных женщин сахарным диабетом,болезнями эндокринной системы, системы кровообращения (таблица 4.4).
Таблица 4.4
Заболеваемость беременных в 2015 – 2017 годах
(на 1 000 закончивших беременность)
Нозологические формы | Заболеваемость | Структура, % | ||||
2015 г. | 2016 г. | 2017 г. | 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. | |
Общая заболеваемость | 870,3 | 945,7 | 843,5 | 100,0 | 100,0 | 100 |
Преэклампсия, эклампсия | 11,1 | 11,7 | 8,4 | 1,3 | 1,2 | 1,0 |
Венозные осложнения | 27,9 | 26,2 | 27,1 | 3,2 | 2,8 | 3,2 |
Болезни мочеполовой системы | 125,8 | 233,3 | 112,5 | 14,4 | 24,7 | 13,3 |
Сахарный диабет | 2,9 | 3,4 | 7,2 | 0,3 | 0,4 | 0,9 |
Анемия | 202,9 | 199,0 | 199,9 | 23,3 | 21,0 | 23,7 |
Болезни эндокринной системы | 26,2 | 40,0 | 49,1 | 3,0 | 4,2 | 5,8 |
Болезни системы кровообращения | 27,1 | 28,6 | 34,1 | 3,1 | 3,0 | 4,0 |
Состояние здоровья детей
Проведениепрофилактических мероприятий в целях раннего выявлениянарушений состояния здоровья детей и подростков, обеспечение доступностипервичной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи детям, совершенствование системы оказания реабилитационнойпомощи детям и подросткам, восстановительной медицины позволяет укрепитьздоровье детей и подростков.
Проводятсямероприятия по оснащению медико-генетической консультации оборудованием ирасходными материалами для обеспечения проведения пренатальной (дородовой)диагностики нарушений развития ребенка. В 2017 году проведена пренатальная(дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у 99 % женщин (2015 г., 2016г. –
96 %).
Показательмладенческой смертности за последние 3 года снизился в 2,2 раза и составил 3,4на 1000 родившихся живыми (таблица 4.5).
Таблица 4.5
Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми в 2015 – 2017 годах
| 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. |
Липецкая область | 7,4 | 7,3 | 3,4 |
Центральный федеральный округ | 6,0 | 5,6 | 5,1 |
Российская Федерация | 6,5 | 6,0 | 5,5 |
Лидирующее место вструктуре младенческой смертности в 2017 году, как и в прошлые годы, занимаютотдельные состояния перинатального периода – 45,0 %, второе ранговое место –врожденные аномалии – 22,5 %, третье ранговое место – внешние причины – 7,5 %(таблица 4.6).
Таблица 4.6
Причины младенческой смертности в 2015 – 2017 годах
(на 10 000 родившихся живыми)
Причины | 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. |
Все причины, абс. число | 100 | 97 | 40 |
на 10000 родившихся живыми | 74,3 | 73,0 | 34,4 |
Инфекционные и паразитарные заболевания, абс. число | 2 | 4 | 1 |
на 10 000 родившихся живыми | 1,5 | 3,0 | 0,8 |
Болезни органов дыхания, абс. число | 2 | 1 | 1 |
на 10 000 родившихся живыми | 1,5 | 0,7 | 0,8 |
Врожденные аномалии, абс. число | 21 | 15 | 9 |
на 10 000 родившихся живыми | 15,6 | 11,3 | 7,8 |
Отдельные состояния перинатального периода, абс. число | 61 | 64 | 18 |
на 10 000 родившихся живыми | 45,3 | 48,2 | 15,5 |
Внешние причины, абс. число | 7 | 2 | 3 |
на 10 000 родившихся живыми | 5,2 | 1,5 | 2,6 |
Совершенствованиемедико-генетической службы области, внедрение селективного биохимическогоскрининга беременным из группы повышенного риска в сроках 8 – 13 недельбеременности, расширение объема новейших лабораторных и функциональных методовисследования беременных женщин, антенатальная диагностика врожденных пороков ипрерывание беременности по медицинским показаниям позволили на 50 % снизитьсмертность детей в возрасте до одного года от врожденных аномалий (2015 г. –15,6 на 10 000 родившихся живыми; 2017 г. – 7,8 на 10 000 родившихсяживыми) (таблица 4.7).
Таблица4.7
Выявление врожденных пороков развития плода в 2015 –2017 годах
Мероприятия | 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. |
Выявлено врожденных пороков развития и с хромосомной патологией | 116 | 207 | 236 |
Прервано беременностей с врожденными пороками развития | 60 | 81 | 106 |
В перинатальномцентре в отделении реанимации и интенсивной терапии в 2017 году пролечено 680маленьких пациентов, рожденных раньше срока и с тяжелой сопутствующейпатологией; в отделении недоношенных детей получили медицинскую помощь 539новорожденных. Количество детей диспансерной группы в 2017 году составило 490человек (2015 г. – 168 чел.; 2016 г. – 337 чел.). Консультативно-реанимационнаябригада ГУЗ «Областная детская больница» осуществила 421 выезд для оказаниянеотложной помощи детям (2015 г. – 713; 2016 г. – 713), из них 223 выезда былисделаны к детям первого года жизни. В учреждениях родовспоможения (56,1 %выездов) проконсультировано 125 новорожденных, 72 % из них были перегоспитализированына специализированные койки отделения реанимации.
Число родившихсядетей от ВИЧ-инфицированных матерей в 2017 году выросло на
13 % и составило 34 ребенка (2015 г., 2016 г. – 30 детей). В области обеспеченатрехэтапная перинатальная профилактика ВИЧ-инфекции среди пар «мать – дитя» сбесплатным обследованием матерей и их детей за счет средств федерального иобластного бюджета.
В 2017 годуотмечается незначительное увеличение показателя общей заболеваемости средидетей (таблица 4.8). Заболеваемость новорожденных увеличилась на 20 % посравнению с 2016 годом, общаязаболеваемость детей первого года жизни снизилась на
0,4 %.
Таблица 4.8
Общая заболеваемость всех групп детского населения за 2015 – 2017 годы
(на 1000 детей)
Категории детей | 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. |
Новорожденные | 542,5 | 604,0 | 724,6 |
Дети первого года жизни | 1609,2 | 1577,5 | 1571,7 |
Дети в возрасте от 0 до 14 лет | 1687,8 | 1717,9 | 1746,2 |
Подростки 15 – 17 лет включительно | 1733,6 | 1701,5 | 1734,0 |
В структурезаболеваемости детей первого года жизни первое место по-прежнему занимаютболезни органов дыхания – 58,2 % (914,2 на 1000 детей), второе – отдельныесостояния, возникающие в перинатальном периоде –15,1 % (237,2 на 1000 детей),третье - болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающиеиммунный механизм – 5,2% (81,5 на 1000 детей). Снижению заболеваемости детейспособствует выполнение стандарта диспансерного (профилактического) наблюдениядетей в течение первого года жизни с обязательным лабораторным обследованием.
В2017 году отмечается незначительный рост (на 1,7 %) общей заболеваемости удетей в возрасте от 0 до 14 лет (2015 г. – 1 687,8 на 1 000 детского населения;2016 г. – 1 717,9 на 1 000 детского населения; 2017 г. – 1 746,2 на 1 000детского населения). Увеличение показателя общей заболеваемости детей даннойвозрастной категории связано с внедрением новых методик обследования,увеличением охвата проведения профилактических осмотров несовершеннолетних.Выявление заболеваний детей позволяет оказывать своевременную качественнуюспециализированную, в том числе высокотехнологичную, помощь.
В структуре общейзаболеваемости детей в возрасте от 0 до 14 лет на протяжении ряда последних летпервое место занимают болезни органов дыхания. В 2017 году болезни органов дыханиясоставили 56,7 % от общего числа заболеваний; травмы и отравления –
8,9 %, болезни органов пищеварения – 4,5 %; инфекционные заболевания – 3,9 %;болезни глаза – 4,4 %; болезни костно-мышечной системы – 3,9 %, болезни кожи иподкожной клетчатки –3,6 %. Заболеваемость болезнями нервной системы за 2017год выросла на 2,5 % по сравнению с 2016 годом, что связано с ростом выявленныхслучаев наследственных заболеваний у детей первого года жизни (таблица 4.9).
Набазе ГУЗ «Областная детская больница» реализуются комплексные программы лечениядетей с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, патологией органов пищеваренияс освоением детьми и их родителями образовательных программ в «Школе диабета»(203 чел.), «Астма-школе» (474 чел.), «Гастро-школе» (119 чел.), школе«Здоровое сердце» (95 чел.), «Школе здоровья» (2 238 чел.), «Школе матерей»(864 чел.).
Активно продолжаетсяприменение в детских садах области витаминно-минеральных киселей, чтоспособствует снижению заболеваемости среди организованных детей.
В 2017 годуотмечается тенденция к увеличению показателя общей заболеваемости подростков на1,9 % до 1734,0 на 1 000 населения данного возраста (2015 г. – 1733,6 на
1 000 населения данного возраста; 2016 г. – 1701,5 на 1 000 населения данноговозраста) (таблица 4.10).
Таблица 4.9
Общая заболеваемость детей в возрасте от 0 до 14 летв 2015 – 2017 годах
(на 1 000 детского населения)
Виды заболеваний | 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. | Структура 2017 г., % |
Общая заболеваемость | 1687,8 | 1717,9 | 1746,2 | |
в том числе: | | | | |
Инфекционные и паразитарные болезни | 76,9 | 77,9 | 67,8 | 3,9 |
Новообразования | 3,7 | 3,8 | 4,1 | 0,2 |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания | 14,5 | 15,7 | 16,5 | 0,9 |
в т.ч. сахарный диабет (инсулинозависимый) | 1,0 | 1,1 | 1,1 | 0,06 |
Болезни органов дыхания | 926,5 | 950,9 | 990,1 | 56,7 |
Болезни органов пищеварения | 86,5 | 88,1 | 78,8 | 4,5 |
Болезни мочеполовой системы | 46,7 | 43,0 | 41,7 | 2,4 |
Осложнения беременности, родов (у девочек 10 – 14 лет) | - | - | 0,04 | 0,002 |
Болезни костно-мышечной и соединительной ткани | 52,7 | 65,2 | 68,8 | 3,9 |
Врожденные аномалии | 24,5 | 24,2 | 25,4 | 1,5 |
Болезни крови и кроветворных органов | 15,5 | 15,7 | 15,6 | 0,9 |
в т.ч. анемии | 15,2 | 15,4 | 15,3 | 0,9 |
Психические расстройства | 25,3 | 24,9 | 25,0 | 1,4 |
Болезни нервной системы | 48,5 | 47,8 | 49,0 | 2,8 |
в т.ч. детский церебральный паралич | 2,8 | 2,8 | 2,8 | 0,2 |
Болезни глаза и его придатков | 77,0 | 74,6 | 76,2 | 4,4 |
Болезни уха и сосцевидного отростка | 41,4 | 39,9 | 35,9 | 2,1 |
Болезни системы кровообращения | 11,2 | 13,1 | 14,3 | 0,8 |
Болезни кожи | 62,7 | 61,9 | 62,5 | 3,6 |
Травмы и отравления | 150,1 | 151,0 | 155,6 | 8,9 |
В структуре заболеваемостиподростков в 2017 году первые ранговые места занимают болезни органов дыхания(35,2 %), пищеварения (11,1 %); травмы и отравления
(10,5 %), болезни костно-мышечной системы (7,8 %), глаза и его придатков (7,6%), нервной системы (5,3 %) (таблица 4.10).
Таблица 4.10
Общая заболеваемость подростков 15 – 17 лет в 2015 – 2017 годах
(на 1 000 подросткового возраста)
Виды заболеваний | 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. | Структура 2017 г., % |
Общая заболеваемость | 1733,6 | 1701,5 | 1734,0 | |
в том числе: | | | | |
Инфекционные и паразитарные болезни | 46,1 | 38,7 | 34,4 | 2,0 |
Новообразования | 4,7 | 4,5 | 4,7 | 0,3 |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания | 43,1 | 42,6 | 45,8 | 2,6 |
в т.ч. сахарный диабет инсулинозависимый | 2,6 | 2,8 | 2,6 | 0,1 |
сахарный диабет инсулиннезависимый | 0,03 | 0,1 | 0,2 | 0,01 |
Болезни органов дыхания | 614,2 | 604,2 | 610,0 | 35,2 |
Болезни органов пищеварения | 222,7 | 199,6 | 192,3 | 11,1 |
Болезни мочеполовой системы | 79,6 | 73,0 | 74,8 | 4,3 |
Осложнения беременности, родов | 12,8 | 8,3 | 2,4 | 0,1 |
Болезни костно-мышечной и соединительной ткани | 111,5 | 125,0 | 134,3 | 7,8 |
Врожденные аномалии | 13,4 | 13,9 | 14,3 | 0,8 |
Болезни крови и кроветворных органов | 8,8 | 7,7 | 8,3 | 0,5 |
в т.ч. анемии | 8,4 | 7,4 | 7,5 | 0,4 |
Психические расстройства | 55,8 | 55,3 | 54,0 | 3,1 |
Болезни нервной системы | 94,7 | 91,0 | 92,1 | 5,3 |
в т.ч. детский церебральный паралич | 3,7 | 3,7 | 3,9 | 0,2 |
Болезни глаза и его придатков | 123,3 | 123,2 | 132,1 | 7,6 |
Болезни уха и сосцевидного отростка | 32,7 | 32,3 | 33,9 | 2,0 |
Болезни системы кровообращения | 32,6 | 29,7 | 32,0 | 1,8 |
Болезни кожи | 93,5 | 86,5 | 87,1 | 5,0 |
Травмы и отравления | 149,5 | 169,8 | 181,6 | 10,5 |
Доступностьспециализированной и квалифицированной врачебной помощи детям отдаленныхсельских районов по 28 специальностям обеспечивается силами выезднойполиклиники «Здоровье» ГУЗ «Областная детская больница». В 2017 году в ходе 30выездов, проведено 5 669 консультаций врачами различных специальностей. Запоследние три года 18 детей получили высокотехнологичную помощь по профилю«травматология и ортопедия» в ГУЗ «Областная детская больница», 494 ребенканаправлены на лечение в федеральные центры.
По-прежнему острой медико-социальной проблемой остается состояние психическогоздоровья детей и подростков. В 2017 году на 26,9 % увеличилось количествоподростков, взятых под наблюдение с установленным впервые в жизни диагнозомпсихического расстройства. На врачебном учете находятся 715 детей спсихическими расстройствами, что составляет 332,8 на 100 тыс. детскогонаселения, из них 24,2 % составляют психозы и слабоумие, умственная отсталость,75,8% – непсихотические состояния. В числе граждан с установленнымипсихическими заболеваниями 80 % составляют консультативную группу,предусматривающую добровольность оказания психиатрической помощи (таблица4.11.).
Таблица 4.11
Заболеваемость детей в возрасте 15 – 17 лет психическими расстройствами
и расстройствами поведения в 2015 – 2017 годах
| 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. | Изменение к 2016 г., % |
Взято под наблюдение больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, всего человек | 16,0 | 26,0 | 33,0 | +26,9 |
на 100 000 детей в возрасте 15 – 17 лет | 53,5 | 86,5 | 109,6 | +26,7 |
из них с диагнозом: | | | | |
- психозы и состояния слабоумия, всего человек | 2,0 | 3,0 | 9,0 | +в 3 раза |
на 100 000 детей в возрасте 15 – 17 лет | 6,7 | 10,0 | 29,9 | +в 3 раза |
из них шизофрения, шизоаффектические психозы, шизотипическое расстройство, аффективные психозы с неконгруэнтным аффекту бредом, всего человек | 2,0 | 3,0 | 3,0 | 0 |
на 100 000 детей в возрасте 15 – 17 лет | 6,7 | 10,0 | 10,0 | 0 |
- психические расстройства непсихотического характера, всего человек | 7,0 | 9,0 | 8,0 | -11,1 |
на 100 000 детей в возрасте 15 – 17 лет | 23,4 | 29,9 | 26,6 | -11,0 |
- умственная отсталость, всего человек | 7,0 | 14,0 | 16,0 | +14,3 |
на 100 000 детей в возрасте 15 – 17 лет | 23,4 | 46,6 | 53,1 | +13,9 |
Работа по выявлениюпсихически больных детей и подростков среди населения ведетсяврачами-психиатрами в составе медико-педагогических комиссий принепосредственном взаимодействии с членами комиссий по делам несовершеннолетних,психологами, логопедами, врачами-неврологами, врачами-педиатрами и другимиспециалистами. Для обучения врачей ранней диагностике психических заболеваний удетей на базе областного общества психиатров ежегодно проводятся циклы курсов.
В течение многих летв г. Липецке функционирует «телефон доверия» и 2 кабинетасоциально-психологической помощи при поликлиниках г. Липецка, где ведетсяанонимный прием всех возрастных групп квалифицированными специалистами, в томчисле детей и подростков (10 % от всех консультаций). При оказаниипсихиатрической помощи дети одновременно получают консультации психологов,психотерапевтов, логопедов, педагогов и других специалистов, также оказываетсясоциально-правовая помощь. В образовательных организациях области специалистысистематически читают лекции по психогигиене и психопрофилактике.
Всоответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21декабря 2012 года N 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетнимимедицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учрежденияи в период обучения в них» проводятся профилактические осмотры детей иподростков-школьников, которые продолжают свидетельствовать о нарушениях всостоянии здоровья детей (нарушение осанки, снижение остроты зрения уобучающихся основной школы). При этом распределение школьников по группамздоровья остается стабильным (таблица 4.12).
Таблица 4.12
Распределение школьников по группам здоровья
по итогам профилактических осмотров в 2015 – 2017 годах, %
Год | Группы здоровья детей | ||||
I | II | III | IV | V | |
2015 | 24,9 | 54,3 | 19,0 | 1,5 | 0,3 |
2016 | 24,1 | 56,0 | 17,0 | 0,9 | 2,0 |
2017 | 25,5 | 57,8 | 14,0 | 0,8 | 2,0 |
В области системноведется работа по профилактике инфекционных заболеваний. Во всех календарныхвозрастах поддерживается эпидемиологически эффективный (95 % и выше) уровеньохвата профилактическими прививками против дифтерии, коклюша, полиомиелита,кори, эпидемического паротита, краснухи, столбняка. Проведение сезоннойиммунопрофилактики против гриппа у детей также позволило добиться положительныхрезультатов в состоянии здоровья маленьких пациентов.
Улучшиласьэпидемиологическая ситуация по туберкулезу. Заболеваемость туберкулезом средидетского населения (0 – 14 лет) в 2017 году составила 4,3 на 100 тыс. детскогонаселения (2015 г. – 5,1 на 100 тыс. детского населения; 2016 г. – 4,4 на 100тыс. детского населения). Впервые туберкулез выявлен у 4 детей, у которыхнаблюдается клинико-рентгенологическое течение процесса с благоприятнымпрогнозом на полное излечение. Осложненные формы туберкулеза среди детей нерегистрировались. Заболеваемость туберкулезом среди подросткового населения в2017 году составила 10,0 на 100 тыс. подросткового населения (2015 г. – 4,4 на100 тыс. подросткового населения; 2016 г. – 13,3 на 100 тыс. подростковогонаселения). Заболеваемость сифилисом у детей от 0 до 17 лет в 2017 годусохраняется на уровне 2016 года.
В 2017 году общеечисло признанных инвалидами детей возросло на 2,0 % к уровню 2016 года исоставило 4 137 человек. Показатель инвалидности среди детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно в 2017 годуувеличился на 0,3 % в сравнении с 2015 годом и составил 192,5 на 10 тыс.детского населения (2015 г. – 191,9 на 10 тыс. детского населения; 2016 г. –191,4 на 10 тыс. детского населения).
В возрастной группеот 0 до 14 лет показатель инвалидности снизился на 1,3 % по сравнению с 2015годом и составил 174,3 на 10 тыс. детского населения (2015 г. – 176,6 на 10 тыс. детского населения; 2016г. – 176,0 на 10 тыс. детского населения). Среди подростков в возрасте от 15 до17 лет включительно этот показатель увеличился на 3,5 % по сравнению с 2015годом и составил 304,2 на 10 тыс. подросткового населения (2015 г. – 293,8 на 10 тыс. подросткового населения;2016 г. – 287,8 на 10 тыс. подросткового населения). В возрастной структуредетской инвалидности преобладают дети 10 – 14 лет (диаграмма 4.1).
Диаграмма 4.1
Возрастная структура детской инвалидности в2017 году, %
Основнымипричинами общей инвалидностидетей в возрасте от 0 до 17 лет являются врожденные пороки развития (2015 г. –50,3 на 10 тыс. детского населения; 2016 г. – 48,1 на 10 тыс. детскогонаселения; 2017 г. – 48,0 на 10 тыс. детского населения); психическиерасстройства (2015 г. – 43,9 на 10 тыс. детского населения; 2016г. – 46,3 на 10 тыс. детского населения; 2017 г. – 45,7 на 10 тыс. детскогонаселения), болезни нервной системы (2015 г. – 34,9 на 10 тыс. детскогонаселения; 2016 г. – 34,6 на 10 тыс. детского населения; 2017 г. – 34,2 на 10тыс. детского населения). В структуре причин психических расстройств превалирует умственная отсталость (54,8 %, 539 детей из983). В структуре причин превалируют церебральный паралич и другиепаралитические синдромы (66,3 %) (диаграмма 4.2).
Диаграмма 4.2
Основные причины детской инвалидности в 2017 году, %
В2017 году показатель первичного выхода на инвалидность детей 0 – 17 летувеличился до 21,1 на 10 тыс. детского населения в возрасте от 0 до 17 лет(2015 г. – 17,3 на 10 тыс. детского населения, 2016 г. – 19,4 на 10 тыс.детского населения). Среди детей в возрасте от 0 до 14 летэтот показатель увеличился на 5,7 % и составил 22,1 на 10 тыс. детскогонаселения этого возраста (2015 г., 2016 г. – 20,9 на 10 тыс. детского населенияэтого возраста), среди детского населения подросткового возраста – на 44,7 % исоставил 14,9 на 10 тыс. подросткового населения.
Проведение в областимассового обследования новорожденных на наследственные заболевания позволяетобеспечить раннее выявление детей с тяжелыми наследственными и врожденнымизаболеваниями, провести своевременное лечение для сохранения здоровья ипрофилактики инвалидности. При проведении неонатального скрининга в 2017 годуобследовано 11 750 детей на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз,адреногенитальный синдром, галактоземию, муковисцидоз, что составило 99,9 % от родившихся живыми. Выявлено 8 больных детей: 6 случаевврожденного гипотиреоза, один случай адреногенитального синдрома, один случаймуковисцидоза. Всем детям своевременно начато необходимое лечение.
Аудиологическийскрининг в 2017 году проведен 11 708 детям, выявлено 318 новорожденных детей сриском снижения слуха и развития глухоты. После проведения диагностическихобследований на втором этапе скрининга в детском сурдологическом кабинете ГУЗ«Областная детская больница» у 84 детей выявлено снижение слуха, из которых 9детям требуется проведение кохлеарной имплантации. В 2017 году 5 детям снарушением слуха в федеральных центрах проведены операции кохлеарнойимплантации, из которых четыре ребенка в возрасте до3-х лет.
В областиосуществляется системная работа по обеспечению сохранения здоровья детей,воспитывающихся в учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,принятых под опеку, в приемную или патронатную семью. В соответствии приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации N 72н от 15 февраля 2013 года«О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учрежденияхдетей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» в 2017 годуосмотрено 1 137 детей, пребывающих в стационарных учреждениях. К
I
и
II
группам здоровья, не требующим специального медицинскогонаблюдения, были отнесены 23,0 % детей, к
III
– 31,3 %, к
IV
и
V
–
45,7 % детей (2015 г. –
I
и
II
гр. – 24,4 %,
III
– 32,8 %,
IV
и
V
– 40,7 %; 2016 г. –
I
и
II
– 27,3 %,
III
– 28,5 %,
IV
и
V
– 44,2 %). Зарегистрировано 2 867 заболеваний (2015 г. – 3 170; 2016 г. – 2936). Впервые выявлено 198заболеваний (2015 г. – 225; 2016 г. – 225). В структуре заболеваемости первыеранговые места занимают психические расстройства, болезни глаза и егопридаточного аппарата, нервной системы, заболевания костно-мышечной системы,врожденные аномалии (пороки развития), заболевания системы кровообращения.
В ходе проведеннойдиспансеризации обследовано 424 ребенка-инвалида: 37,3 % детей имеютинвалидность с рождения, 3,6 % – приобретенную по перенесенному заболеванию. Всоответствии с рекомендациями специалистов для 465 детей исполняласьиндивидуальная программа реабилитации: у 291 ребенка (62,6 %)программа реабилитации выполнена в полном объеме, у 150 (32,3 %) –частично и в 5,2% (22 чел.) детей начато выполнение индивидуальной программыреабилитации.
По итогамдиспансеризации в реабилитационном лечении в амбулаторных условиях и в условияхдневного стационара нуждаются 353 ребенка. Санаторно-курортное лечениенеобходимо провести 5 детям.
В соответствии сприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
N 216н от 11 апреля 2013 года «О проведении диспансеризации детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатнуюсемью» прошли диспансеризацию
1 758 детей, в том числе 33 ребенка-инвалида. К
I
и
II
группам здоровья, не требующим специального медицинскогонаблюдения, были отнесены 78,2 % детей, к
III
– 18,6 %, к
IV
и
V
– 3,2 %.Зарегистрировано 2 310 заболеваний, в том числе 478 первично установленных. Вструктуре заболеваемости первые ранговые места занимают болезни костно-мышечнойсистемы и соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, нервнойсистемы, органов пищеварения, эндокринной системы, расстройства питания инарушения обмена веществ, врожденные аномалии.
В 2017 году для 53детей исполнялась индивидуальная программа реабилитации: у 30 детей (56,6 %) программа выполнена в полном объеме, у 18 (34%) –частично и для
5 детей (9,4 %) начато выполнение индивидуальной программы реабилитации порекомендации специалистов. В оказании высокотехнологичной медицинской помощидети не нуждаются.
По итогамдиспансеризации для 238 детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, были проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационныемероприятия в амбулаторно-поликлинических учреждениях и в условиях дневногостационара (221 чел.), в ГУЗ «Областная детская больница» (4 чел.), всанаторных условиях (13 чел.).
Обязательное медицинское страхование женщин идетей,
обеспечение доступности и качества медицинскойпомощи женщинам
и детям, включая лекарственную
Всоответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательноемедицинское страхование является видом обязательного социального страхования,представляющим собой систему создаваемых государством правовых, экономических иорганизационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страховогослучая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи засчет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программыобязательного медицинского страхования и в установленных указанным Федеральнымзаконом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинскогострахования. Застрахованными лицами являются как работающие, так и неработающиеграждане.
В Липецкой областиежегодно утверждаемая Программа государственных гарантий оказания гражданамбесплатной медицинской помощи определяет:
- порядок и условияпредоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинскойпомощи, оказываемой в плановом порядке;
- порядок реализацииустановленного законодательством Российской Федерации права внеочередногооказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинскихорганизациях, находящихся на территории Липецкой области;
-перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению, в том числе детям, всоответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, приамбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии сПеречнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственныесредства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой;
- перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинскогоназначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи,медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой инеотложной медицинской помощи;
- переченьмедицинских организаций, участвующих в реализации Программы;
- объем медицинскойпомощи, оказываемой в рамках Программы в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации об обязательном медицинском страховании;
- объем медицинскойпомощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетомусловий ее оказания, подушевой норматив финансирования, нормативы финансовыхзатрат на единицу объема медицинской помощи, порядок формирования и структуратарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты;
- перечень профилей ивидов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в рамкахгосударственного задания, сформированного в порядке, определяемом Министерствомздравоохранения и социального развития Российской Федерации;
- переченьмероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни,осуществляемых в рамках Программы.
Вобласти имеется развитая сеть медицинских организаций по оказаниюквалифицированной и специализированной медицинской помощи женщинам и детям: 15женских консультаций, 37 акушерско-гинекологических кабинета, 11 родильныхдомов (отделений), областной перинатальный центр, 22 гинекологическихотделения, медико-генетическая консультация, одна областная и 2 городскиедетские больницы, 17 детских консультаций при районных больницах, 7 городскихдетских поликлиник и 2 детских отделения в составе городских поликлиник г. Липецка, 2детских отделения при больницах г. Липецка, 2 детские молочные кухни, 2 детскихсанатория и одно санаторное отделение в составе детской больницы.
Для оказаниястационарной помощи женщинам и детям в области развернуто 1 153 койки для детей и 791 койкаакушерско-гинекологического профиля, из них 241 койка для беременных и рожениц,198 коек патологии беременности, 352 гинекологических койки. Удельный вес коек патологиибеременности в структуре всех акушерских коек составил
45,1 %.
Обеспеченностьврачами акушерами-гинекологами в 2017 году составила 3,6 на 10 тыс. женскогонаселения (2015 г. – 3,8 на 10 тыс. женского населения; 2016 г. – 3,8 на 10тысяч женского населения), врачами педиатрами – 12,8 на 10 тыс. детскогонаселения (2015 г. – 13,9 на 10тыс. детского населения; 2016 г. – 12,8 на 10 тысяч детского населения).
Для обеспечениядоступности квалифицированной медицинской помощи в службе охраны материнства идетства используются стационарзамещающие технологии. На 189 койкахдневного пребывания для детей при двухсменной работе пролечено 3 459 детей и на80 койках акушерско-гинекологического профиля – 518 беременных и 1742гинекологических больных.
Дляреализации программы «Родовой сертификат» в 2017 году в службу материнства идетства из средств федерального бюджета поступило 118961,3 тыс. рублей, в томчисле за услуги по оказанию медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническомэтапе – 28,6 %, в период родов и в послеродовой период – 67,1 %, по диспансерномунаблюдению ребенка в течение первого года жизни – 4,3 %. При этом 42,3 %полученных средств израсходовано на оплату труда медицинских работников, 16,8 %– приобретение медикаментов, в том числе для бесплатного обеспечениядиспансерных беременных лекарственными средствами в женской консультации, и40,9 % – закупку медицинского оборудования и изделий медицинского назначениядля учреждений родовспоможения. В результате реализациисредств родовых сертификатов приобретались дорогостоящие высокоэффективныемедицинские препараты для лечения беременных и новорожденных, диагностическое илечебное оборудование, обеспечивалось повышение заработной платы медицинскихработников, создавался механизм заинтересованности врачей женских консультацийв регулярном и качественном наблюдении беременных, сформировалась здороваяконкуренция среди учреждений здравоохранения, оказывающих помощь беременным,роженицам и родильницам, что в конечном итоге положительно сказалось накачестве оказываемых услуг.
Медицинскиеуслуги участникам Государственной программы и членам их семей, включая детей, впериод до приобретения ими российского гражданства в течение 6 месяцев с датыпостановки на учет в Липецкой области, предоставляются в соответствии сдействующим законодательством Российской Федерации за счет средств бюджета,предусмотренных на реализацию подпрограммы «Оказание содействия добровольномупереселению в Липецкую область соотечественников, проживающих за рубежом» (поистечении указанного срока медицинская помощь оказывается за счет собственныхсредств до получения соотечественниками полиса обязательного медицинскогострахования).
Медицинскоеосвидетельствование соотечественников, включая детей, осуществляется всоответствии с Федеральными законами от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовомположении иностранных граждан в Российской Федерации», от 30 марта 1995 года
N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания,вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 29 июня 2015 года N 384н«Об утверждении перечня
инфекционных заболеваний,представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа ввыдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранныхграждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, илиразрешения на работу в Российской Федерации, а также порядка подтверждения ихналичия или отсутствия, а также формы медицинского заключения о наличии (оботсутствии) указанных заболеваний», приказами Управления здравоохраненияобласти в отношении обследования иностранных граждан и лиц без гражданства вчетырех лечебно-профилактических учреждениях: ГУЗ «Липецкий областнойнаркологический диспансер», ГУЗ «Липецкий областной кожно-венерологическийдиспансер», ОКУ «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер», ГУЗ«Липецкий областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционнымизаболеваниями». Все дети в семьях вынужденных переселенцев имеют полисыобязательного медицинского страхования, гарантирующие получение ими бесплатноймедицинской помощи на всей территории Российской Федерации.
Воисполнение распоряжения Правительства Российской Федерации от 16 июля 2014 годаN 1316-р ФМС России выделялись бюджетные ассигнования на обеспечениемероприятий, связанных с приемом лиц, вынужденно покинувших территорию Украиныи обратившихся с ходатайством о признании беженцами или с заявлением опредоставлении временного убежища на территории Российской Федерации,признанных беженцами или получивших временное убежище, и прибывших с нимичленов их семей ,в том числе на проведение обязательного медицинского освидетельствования лиц,ходатайствующих о признании беженцами или подавших заявления о предоставлениивременного убежища на территории Российской Федерации, и прибывших с нимичленов их семей в установленном объеме требований медицинского сертификата.
После предоставлениястатуса беженца или временного убежища на территории Российской Федерации всеграждане получают полисы обязательного медицинского страхования, гарантирующиеполучение ими бесплатной медицинской помощи на всей территории страны, срокдействия которых соответствует сроку действия полученного статуса.
Срочная (в рамкахПрограммы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации натерритории Липецкой области бесплатной медицинской помощи) и плановаямедицинские помощи оказываются семьям соотечественников учреждениямиздравоохранения также за счет областных бюджетных средств.
Совершенствованиерегиональной системы здравоохранения связано с реализацией программныхмероприятий, продолжением работы по внедрению утвержденных федеральныхстандартов оказания медицинской помощи детям, формированием регистра детей,страдающих орфанными (редкими) заболеваниями; повышением доступности и качествавысокотехнологичной помощи, развитием телекоммуникационных технологий.
Обеспечение гражданРоссийской Федерации лекарственными средствами осуществляется в рамкахреализации следующих социальных гарантий:
-обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения имедицинскими изделиями в рамках программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи вусловиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированноймедицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи,в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи встационарных условиях;
- государственнаясоциальная помощь отдельным категориям граждан, предусмотренная Федеральнымзаконом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ, в форме предоставления необходимыхлекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированныхпродуктов лечебного питания для детей-инвалидов (гражданам, сохранившим засобой право на получение набора социальных услуг);
-лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан и больных отдельнымивидами заболеваний, входящих в региональные перечни по обеспечениюлекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми порецептам врачей бесплатно или с 50 % скидкой при амбулаторно-поликлиническойпомощи, осуществляемое в соответствии с постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 30 июля 1994 года N 890 «О государственной поддержке развития медицинскойпромышленности и улучшении обеспечения населения и учрежденийздравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»;
- обеспечение гражданлекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питаниядля лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хроническихпрогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращениюпродолжительности жизни гражданина или инвалидности;
- обеспечениелекарственными препаратами, централизованно закупаемыми за счет средствфедерального бюджета, при амбулаторно-поликлинической помощи по 7высокозатратным нозологиям: гемофилия, муковисцидоз, гипофизарный нанизм,болезнь Гоше, злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей, рассеянный склероз, состояния после трансплантацииорганов и (или) тканей лекарственными препаратами;
- обеспечениелекарствами для лечения отдельных социально значимых заболеваний (в том числеВИЧ, туберкулез);
- реализациягосударственной политики в области иммунопрофилактики, предусмотреннойФедеральным законом от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактикеинфекционных болезней». Вакцинация в соответствии с национальным календаремпрофилактических прививок является расходным обязательством федеральногобюджета и обеспечивается соответствующими централизованными закупками.Вакцинация по эпидемиологическим показаниям является расходным обязательствомбюджетов субъектов Российской Федерации.
Дети-инвалиды нарядус другими категориями граждан получают необходимые лекарственные средства всоответствии с перечнем, утвержденным распоряжением Правительства РоссийскойФедерации от 29 декабря 2015 года N 2724-р.
Формирование здорового образа жизни детей
Решениестратегической задачи по сохранению здоровья нации, обеспечениюсанитарно-эпидемиологического благополучия населения, поставленной передорганами государственной власти, закреплено Федеральным законом от 30 марта1999 года N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и определяетактуальность реализации мер, направленных на всеобщую раннюю профилактикузаболеваемости, внедрение здоровьесберегающих технологий во все сферы жизниребенка.
Эффективныминструментом управления состоянием общественного здоровья выступает планированиеработы по медицинской профилактике, гигиеническому воспитанию населения иформированию здорового образа жизни на всех уровнях. Вкомплекс мероприятий по формированию здорового образа жизни включеносовершенствование и разработка новых профилактических технологий, учитывающихадаптационные резервы детского населения и обеспечивающих сохранение здоровья,гармоничное физическое и нервно-психическое развитие ребенка; актуализацияпрограммы гигиенического воспитания детей дошкольных и школьных возрастных групп,с акцентом на вопросы физической культуры, закаливания, рационального питания,профилактики травматизма и вредных привычек.
Всоответствии с распоряжением администрации Липецкой области от 08 декабря 2008года N 519-р «О совершенствовании работы по медицинской профилактике,гигиеническому воспитанию населения и формированию здорового образа жизни», вобласти совершенствуется профилактическое звено регионального здравоохранения,развиваются кабинеты (отделения) медицинской профилактики, повышается эффективностьпрофилактических мероприятий среди широких слоев населения, осуществляетсяобучение врачей и работников образования, физкультуры и спорта методаммотивирования и консультирования граждан по вопросам формирования здорового образа жизни.
На сегодняшний деньна территории области работает сеть центров медицинской профилактики, которые всоответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 года N597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здоровогообраза жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребленияалкоголя и табака» проводят:
- массовыескрининговые обследования прикрепленного населения с целью выявления факторовриска развития хронических неинфекционных заболеваний, в том числе у детей иподростков;
- обучают детей иподростков эффективным методам профилактики заболеваний;
- осуществляют оценкуфункциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностейи разработку индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни, в томчисле с учетом физиологических особенностей детского возраста;
- проводят обучениеграждан, в том числе детей, гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказуот вредных привычек;
- оказывают помощьпри отказе от потребления алкоголя и табака;
- проводятинформационные общественные мероприятия по пропаганде здорового образа жизни, атакже консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включаярекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиямфизкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха.
В рамках «Днейздоровья» в детских поликлиниках области проводится пропаганда здорового образажизни среди детей и родителей, а также выявление различных заболеваний. В 2017году проведено 100 мероприятий по темам: «День здорового ребенка», «Деньпрофилактики кариеса», «День профилактики простудных заболеваний у детей»,«День профилактики ВСД», «День борьбы с детским ожирением», «День здоровогопитания», «День вакцинопрофилактики», «День здорового зрения», в рамках которыхмедицинское обследование прошли 3 095 детей, впервые выявлено 445 заболеваний(у 14,3 % от общего количества принятых пациентов).
Образовательная средаявляется основой формирования здорового и безопасного образа жизни. В образовательных организациях разрабатываются и реализуются моделирациональной организации учебно-воспитательного процесса и образовательнойсреды, физкультурной, спортивной и оздоровительной работы, профилактикиупотребления психоактивных веществ обучающимися, профилактики детскогодорожно-транспортного травматизма, организации системы просветительской иметодической работы с участниками образовательного процесса. В областиучреждениями здравоохранения организована просветительская и профилактическаяработа в образовательных организациях.
Специалистамидетского Центра здоровья ГУЗ «Елецкая городская детская больница» проведен рядвыездных акций, в рамках которых для учащихся образовательных учрежденийпроводилось комплексное обследование организма с целью выявления факторов рисканеинфекционных заболеваний, а также тематические часы и видеолектории повопросам сохранения и укрепления здоровья. В профилактических мероприятияхприняли участие обучающиеся МБОУ СОШ N 2 с. Казаки, МБОУ СОШ п. Ключ Жизни,МБОУ СОШ п. Солидарность Елецкого муниципального района, МБОУ СОШ с. Становое Становлянского муниципального района, МБОУ СОШ N10 г. Ельца, МАОУ СОШ N 29 и МБОУ СОШ N 23
г. Липецка; участники смен детских оздоровительных лагерей «Белая березка»,«Спартак», «Солнечный» и др.
В рамках реализациидолгосрочного регионального проекта «Здоровый регион» в профилактической акции«Здоровое поколение» для детского населения Липецкой области в 2017 годуприняла участие 21 медицинская организация Липецкой области. Мероприятия проведеныв Липецком, Краснинском, Лев-Толстовском, Становлянском, Елецком, Задонском,Измалковском, Чаплыгинском и Данковском муниципальных образованиях.
С 2016 года натерритории Липецкой области реализуется проект «Здоровый школьник», в которомпринимают участие обучающиеся МАОУ СОШ N 29 г. Липецка, МБОУ СОШ N 2 селаКазаки Елецкого муниципального района, МБОУ СОШ N 10 г. Ельца. В рамках проектареализуются мероприятия по пропаганде здорового питания среди школьников и ихродителей; профилактике гиподинамии и малоподвижного образа жизни, приводящегок набору лишнего веса и ожирению. Реализация проекта нацелена на получениеэкономического эффекта за счет улучшения здоровья и повышение успеваемостишкольников, сокращение дней нетрудоспособности родителей по уходу за больнымидетьми.
В проведении проектапринял участие 561 школьник (270 мальчиков и 291 девочка). Первое обследованиеучастников в 2016 году показало, что только 65,3 % детей имели нормальную массутела, 5,5 % – низкую массу тела, 11,7 % – ожирение, 17,5 % – избыточную массутела. После проведенных мероприятий, предусмотренных проектом, отмеченаположительная динамика в состоянии здоровья детей: уменьшилось количествошкольников, у которых отмечается избыточная масса тела, на 36,6 %, с ожирением– на 54,7 %, с низкой массой тела – на 54,5 %. Результаты проекта обобщены вметодических рекомендациях по организации здорового питания и распространены врегиональной образовательной сети.
На базе Центраформирования здорового образа жизни в лицее N 44 г. Липецка проведено 26мероприятий с участием 2 264 школьников. Для 1 200 студентов профессиональныхобразовательных организаций и организаций высшего профессионального образования(Липецкий государственный педагогический университет, Липецкий государственныйтехнологический университет, Машиностроительный колледж, Липецкийметаллургический колледж, Липецкий колледж строительства,архитектуры и отраслевых технологий, Политехнический техникум и др.)медицинскими специалистами проведено 25 профилактических мероприятий.
Специалистами ГУЗОТ«Центр медицинской профилактики» совместно со специалистами медицинскихорганизаций области организовано 4 мероприятия и акций, приуроченных к памятнымдатам Всемирной организации здравоохранения и другим знаменательным событиям сучастием 625 человек:
- акция «Зарядка счемпионом – зарядись позитивом!» в МАУК «Нижний парк», приуроченная ко Всемирному дню здоровья (72 участника). На территориипарка работали информационные площадки медицинских организаций Липецкойобласти; на сцене выступали спортсмены, коллективы с творческими номерами,проводились конкурсы;
- акция «Праздникдобрых дел» в ДК «Сокол», приуроченная к Международному дню защиты детей (260участников). Для детей работали интерактивные площадки с викторинами и конкурсами,которые проводили педагоги и медицинские работники; на сцене состоялосьтеатрализованное представление, посвященное здоровому образу жизни;
- молодежныйфестиваль «Альтернатива» в МАУК «Нижний парк», посвященный Всемирному дню безтабака (156 участников). Программа фестиваля включала показательные выступлениястудентов профессиональных образовательных организаций города Липецка, работуинтерактивных площадок лечебно-профилактических учреждений области;
- праздничнаяпрограмма «По тропинкам зеленой планеты», посвященная Дню защиты детей, воДворце культуры «Сокол» для 137 детей из многодетных семей включала спектакль иквест с различными интерактивными площадками, в том числе медицинской тематики.
В 2017 году проведено5 мероприятий с участием 308 детей по профилактике социально значимыхзаболеваний и пропаганде здорового образа жизни в учреждениях дополнительногообразования (ГОБОУ «Центр поддержки одаренных детей «Стратегия» - детскийтехнопарк Кванториум, МОУ ДО спортивнаяшкола N 3 «Лидер») и летних оздоровительных лагерях (ДОЛ «Орленок» ДОЛ«Елочка», ДК «Сокол»).
В области продолжаетреализовываться приоритетный проект «Здоровый регион», предусматривающийпопуляризацию здорового образа жизни у жителей Липецкой области, развитиеоздоровительного туризма. В 14 муниципалитетах разработаны и внедрены 16социальных проектов, направленных на формирование здорового образа жизнинаселения.
За 2017 год исполнено217 869 мероприятий, решающих задачи тематических блоков Комплексного планаприоритетного проекта «Здоровый регион», с общим охватом более 1 447 363участий жителей Липецкой области различных социальных и возрастных групп(таблица 4.13).
Таблица 4.13
Реализация мероприятий
Комплексного плана приоритетного проекта «Здоровый регион» в 2017 году
Мероприятия тематических блоков | Количество участников, человек |
Информационно-образовательные мероприятия по вопросам профилактики заболеваний, сохранения здоровья, пропаганды здорового образа жизни и занятий физической культурой и спортом | 52 492 |
Организационные и профилактические мероприятия по формированию здорового образа жизни среди подрастающего поколения и оздоровлению детей и подростков | 9 646 |
Организационные мероприятия, направленные на обеспечение условий для ведения здорового образа жизни, а также профилактические акции и физкультурно-оздоровительные мероприятия для различных групп населения | 14 635 |
Мероприятия по обеспечению доступной среды и повышению качества жизни для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья | 11 |
Мероприятия по профилактике табакокурения, алкоголизма, наркомании, а также по социальной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях | 125 291 |
Мероприятия, обеспечивающие повышение качества жизни населения Липецкой области | 5 808 |
Мероприятия по информированию населения о принципах правильного питания и его роли в сохранении здоровья и снижении распространенности факторов риска, связанных с питанием | 4 643 |
Мероприятия, направленные на сокращение предложения наркотиков, контрафактного алкоголя и его суррогатов, а также на совершенствование профилактической деятельности |