Постановление Администрации Липецкой области от 28.12.2018 № 634
Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
АДМИНИСТРАЦИИЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
| 28.12.2018 г. | г.Липецк | N 634 |
Об утверждении Программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой областимедицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов
(В редакции Постановлений Администрации Липецкой области
Наосновании УставаЛипецкой области, в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 года N1506 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов"администрация Липецкой области постановляет:
УтвердитьПрограмму государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территорииЛипецкой области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и2021 годов (приложение).
| И.о. главы администрации Липецкой области | Ю.Н.Божко |
Приложение
кпостановлению
администрацииЛипецкой области
"Обутверждении Программы
государственныхгарантий
бесплатногооказания гражданам
натерритории Липецкой области
медицинскойпомощи на 2019 год и на
плановыйпериод 2020 и 2021 годов"
ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
НАТЕРРИТОРИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА 2019ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2020 и 2021 ГОДОВ
(В редакции Постановлений Администрации Липецкой области
I. Общиеположения
Программагосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкойобласти медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов(далее - Программа) разработана в целях обеспечения конституционных правграждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи.
Программа устанавливает перечень видов, форми условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, переченьзаболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляетсябесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которымосуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативыфинансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощьи способы ее оплаты, определяет порядок и условия предоставления медицинскойпомощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.
Программаформируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основестандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, а также с учетомособенностей половозрастного состава населения, уровня и структурызаболеваемости населения Липецкой области, основанных на данных медицинскойстатистики.
(Вредакции Постановления администрации Липецкой области от26.06.2019 г. № 291)
II.Перечень видов, форм и условий предоставления
медицинскойпомощи, оказание которой
осуществляетсябесплатно
Врамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамкахклинической апробации) бесплатно предоставляются:
первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичнаяврачебная и первичная специализированная;
специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативнаямедицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь,включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинскаяпомощь.
(Вредакции Постановления администрации Липецкой области от26.06.2019 г. № 291)
Понятие"медицинская организация" используется в Программе в значении,определенном в Федеральных законах от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и от 29 ноября2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации".
Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещениюнаселения.
Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.
Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь,являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себяприменение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемкихметодов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточныхтехнологий, роботизированной техники, информационных технологий и методовгенной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки исмежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, содержащим втом числе методы лечения и источники финансового обеспечениявысокотехнологичной медицинской помощи, согласно приложению к Программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлениемПравительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 года N 1506.
Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданамв экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.
Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказываетсямедицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи вслучае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собойтранспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в томчисле лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которыхотсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающихжизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период иноворожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числена дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскимиработниками, прошедшими обучение по оказанию такойпомощи.
(Вредакции Постановления администрации Липецкой области от26.06.2019 г. № 291)
Медицинские организации, оказывающиепаллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками ииными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами,осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а такжеорганизациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями,указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", втом числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты(поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мерпсихологической поддержки и духовной помощи.
(Абзацдополнен - Постановление администрации Липецкой области от26.06.2019 г. № 291)
Медицинская организация, к которой пациентприкреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организуетоказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскимиработниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов,фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделениймедицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, вовзаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций,оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскимиорганизациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.
(Абзацдополнен - Постановление администрации Липецкой области от26.06.2019 г. № 291)
Медицинские организации, оказывающиеспециализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случаевыявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи вамбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выпискиуказанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированнуюмедицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях иусловиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такойпациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, илиблизлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающуюпервичную медико-санитарную помощь.
(Абзацдополнен - Постановление администрации Липецкой области от26.06.2019 г. № 291)
Засчет бюджетных ассигнований областного бюджета такие медицинские организации иих подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными дляподдержания функций органов и систем организма человека, для использования надому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации, необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическимилекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами.
(Абзацдополнен - Постановление администрации Липецкой области от26.06.2019 г. № 291)
В целях обеспечения пациентов, получающихпаллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами ипсихотропными лекарственными препаратами управление здравоохранения Липецкойобласти вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случаеналичия потребности организовать изготовление в аптечных организацияхнаркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратовв неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.
(Абзацдополнен - Постановление администрации Липецкой области от26.06.2019 г. № 291)
Мероприятияпо развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамкахгосударственной программы "Развитие здравоохранения Липецкойобласти", утвержденной постановлением администрации Липецкой области от 30апреля 2013 года N 113, включающей указанные мероприятия, а также целевыепоказатели их результативности.
(Абзацдополнен - Постановление администрации Липецкой области от26.06.2019 г. № 291)
Медицинскаяпомощь оказывается в следующих формах:
экстренная- медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента;
неотложная- медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизнипациента;
плановая- медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий,при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, нетребующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которойна определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозуего жизни и здоровью.
Вцелях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощимедицинские организации, участвующие в реализации Программы, распределены последующим уровням:
первыйуровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения,оказывающие населению в пределах муниципального образования (внутригородскогоокруга):
первичнуюмедико-санитарную помощь;
и(или) специализированную (за исключением высокотехнологичной)медицинскую помощь по 4 профилям, включая терапевтический, хирургический ипедиатрический профиль;
и(или) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь;
и(или) паллиативную медицинскую помощь;
второйуровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или)центры, оказывающие в том числе специализированную (заисключением высокотехнологичной) медицинскую помощь по 5 и более профиляммедицинской помощи и (или) населению нескольких муниципальных образований, атакже специализированные больницы, больницы скорой медицинской помощи, центры,диспансеры (противотуберкулезные, психоневрологические, наркологические ииные);
третийуровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения,оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь.
При оказании в рамках Программы первичноймедико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме,специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативноймедицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и припосещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственнымипрепаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными вутвержденные Правительством Российской Федерации соответственно переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и переченьмедицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскимиизделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организмачеловека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинскойпомощи в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.
(Вредакции Постановления администрации Липецкой области от26.06.2019 г. № 291)
Порядокпередачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю)медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и системорганизма человека, для использования на дому при оказании паллиативноймедицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации.
(Абзацдополнен - Постановление администрации Липецкой области от26.06.2019 г. № 291)
III.Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской
помощи при которых осуществляетсябесплатно, и категории
граждан,оказание медицинской помощи которым
осуществляетсябесплатно
Гражданинимеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам иусловиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующихзаболеваниях и состояниях:
инфекционныеи паразитарные болезни;
новообразования;
болезниэндокринной системы;
расстройствапитания и нарушения обмена веществ;
болезнинервной системы;
болезникрови, кроветворных органов;
отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезниглаза и его придаточного аппарата;
болезниуха и сосцевидного отростка;
болезнисистемы кровообращения;
болезниорганов дыхания;
болезниорганов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей(за исключением зубного протезирования);
болезнимочеполовой системы;
болезникожи и подкожной клетчатки;
болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденныеаномалии (пороки развития);
деформациии хромосомные нарушения;
беременность,роды, послеродовой период и аборты;
отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психическиерасстройства и расстройства поведения;
симптомы,признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
Гражданинимеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактическиймедицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.
(Вредакции Постановления администрации Липецкой области от26.06.2019 г. № 291)
Всоответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категорииграждан имеют право на:
обеспечениелекарственными препаратами (в соответствии с разделом VIII Программы);
профилактическиемедицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения(в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане,обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;
медицинскиеосмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиемфизической культурой и спортом - несовершеннолетние;
углубленноемедицинское обследование - несовершеннолетние, систематически занимающиесяспортом в государственных и муниципальных детско-юношеских спортивных школах, испортсмены, входящие в сборные команды Липецкой области (в возрасте до 18 лет истарше);
диспансеризацию- пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся втрудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся безпопечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку(попечительство) в приемную или патронатную семью;
диспансерноенаблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями изаболеваниями, представляющими опасность для окружающих; а также лица,страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, инымисостояниями;
пренатальную(дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;
неонатальныйскрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний - новорожденные дети;
аудиологическийскрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни.
IV.Базовая программа обязательного медицинского страхования
Базоваяпрограмма обязательного медицинского страхования является составной частьюПрограммы.
Врамках базовой программы обязательного медицинского страхования:
гражданам(застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включаяпрофилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в томчисле высокотехнологичная (в соответствии с разделом I перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи), в следующих страховых случаях:
инфекционныеи паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем,вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенногоиммунодефицита, туберкулеза;
новообразования;
болезниэндокринной системы;
расстройствапитания и нарушения обмена веществ;
болезнинервной системы;
болезникрови, кроветворных органов;
отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезниглаза и его придаточного аппарата;
болезниуха и сосцевидного отростка;
болезнисистемы кровообращения;
болезниорганов дыхания;
болезниорганов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей(за исключением зубного протезирования);
болезнимочеполовой системы;
болезникожи и подкожной клетчатки;
болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденныеаномалии (пороки развития);
деформациии хромосомные нарушения;
беременность,роды, послеродовой период и аборты;
отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;
симптомы,признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
Врамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляетсяфинансовое обеспечение:
профилактическихмероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и ихотдельных категорий, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию,диспансерное наблюдение лиц, страдающих хроническими заболеваниями,функциональными расстройствами, иными состояниями (в части видов медицинскойпомощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательногомедицинского страхования), кроме контингента граждан, подлежащихсоответствующим медицинским осмотрам, порядок и условияпроведения которых регламентируются законодательными и иными нормативнымиправовыми актами Российской Федерации;
(Вредакции Постановления администрации Липецкой области от26.06.2019 г. № 291)
мероприятийпо медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организацияхамбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара;
аудиологическогоскрининга - новорожденные дети и дети первого года жизни;
применениявспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения),включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии сзаконодательством Российской Федерации;
проведенияврачебных осмотров и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям,входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования)застрахованным лицам;
проведения обязательных диагностическихисследований и оказания медицинской помощи по поводу заболеваний и состояний,включенных в перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи прикоторых осуществляется бесплатно в рамках территориальной программыгосударственных гарантий, при постановке граждан на воинский учет, призыве илипоступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу,поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военныеобразовательные организации высшего образования, заключении с Министерствомобороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре прифедеральной государственной образовательной организации высшего образования попрограмме военной подготовки или в военной образовательной организации высшегообразования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либопрограмме военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы,а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определениягодности граждан к военной или приравненной к ней службе (в части видовмедицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программуобязательного медицинского страхования).
Припроведении обязательных диагностических исследований учитываются результатытаких исследований, проведенных застрахованным лицам в рамках диспансеризации ипрофилактических медицинских осмотров.
Засчет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовоеобеспечение:
медицинской помощи в случае выявлениязаболевания, включенного в базовую программу обязательного медицинскогострахования, в рамках проведения обязательных диагностических исследований припостановке граждан на воинский учет, призыве или поступлении на военную службупо контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военныепрофессиональные образовательные организации или военные образовательныеорганизации высшего образования, заключении с Министерством обороны РоссийскойФедерации договора об обучении в военном учебном центре прифедеральной государственной образовательной организации высшего образования попрограмме военной подготовки или в военной образовательной организации высшегообразования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либопрограмме военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы,а также при направлении на альтернативную гражданскую службу;
диспансеризациипребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство) в приемную или патронатную семью;
медицинских осмотров несовершеннолетних, втом числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятием физическойкультурой и спортом за исключением проведения медицинского наблюдения иконтроля за состоянием здоровья лиц, занимающихся спортом и выступающих насоревнованиях в составе сборных команд, оценка уровня их физического развития,выявление состояний и заболеваний, являющихся противопоказаниями к занятиямспортом.
Засчет средств обязательного медицинского страхования осуществляется:
доабортное консультирование беременных женщинмедицинскими психологами (психологами, специалистами по социальной работе), атакже оказание медицинской помощи в стационарных условиях в отделенияхакушерского (сестринского) ухода женщинам в период беременности, проживающим врайонах, отдаленных от акушерских стационаров и не имеющих прямых показаний длянаправления в отделение патологии беременности, но нуждающихся в медицинскомнаблюдении для предотвращения развития возможных осложнений;
проведениегистологических и цитологических исследований пациентов патолого-анатомическимиотделениями многопрофильных медицинских организаций, осуществляющихдеятельность в системе обязательного медицинского страхования;
проведениемероприятий в рамках национального календаря профилактических прививок, заисключением стоимости иммунобиологических лекарственных препаратов (вакцин исывороток).
Порядок формирования и структура тарифа наоплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаютсяв соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Обобязательном медицинской страховании в Российской Федерации".
Тарифы на оплату медицинской помощи пообязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии состатьей 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Обобязательном медицинской страховании в Российской Федерации" тарифнымсоглашением между управлением здравоохранения Липецкой области, территориальнымфондом обязательного медицинского страхования Липецкой области, страховымимедицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческимиорганизациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации", профессиональными союзами медицинских работников или ихобъединений (ассоциаций), представители которых включены в состав комиссии поразработке территориальной программы обязательного медицинского страхованияЛипецкой области.
Тарифына оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюформируются в соответствии со способами оплаты медицинской помощи и в частирасходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплатстимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:
врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинскимработникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскимипунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;
врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;
врачам-специалистамза оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Врамках проведения профилактических мероприятий управление здравоохраненияЛипецкой области обеспечивает организацию прохождения гражданамипрофилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерниечасы и субботу, а также предоставляет гражданам возможность дистанционнойзаписи на медицинские исследования.
(Абзацдополнен - Постановление администрации Липецкой области от26.06.2019 г. № 291)
Профилактическиемероприятия организуются в том числе для выявленияболезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующихосновные причины смертности населения.
(Абзацдополнен - Постановление администрации Липецкой области от26.06.2019 г. № 291)
Управлениездравоохранения Липецкой области размещает на своем официальном сайте винформационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию омедицинских организациях, на базе которых граждане могут пройтипрофилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию (http://uzalo48.lipetsk.ru/Информация/Услугинаселению/Диспансеризация).
(Абзацдополнен - Постановление администрации Липецкой области от26.06.2019 г. № 291)
Принеобходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохожденияпрофилактических медицинских осмотров, диспансеризации могут привлекатьсямедицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированнуюмедицинскую помощь.
(Абзацдополнен - Постановление администрации Липецкой области от26.06.2019 г. № 291)
Оплататруда медицинских работников по проведению профилактических медицинскихосмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется в соответствии струдовым законодательством Российской Федерации с учетом работыза пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.
(Абзац дополнен- Постановление администрации Липецкой области от26.06.2019 г. № 291)
Способыоплаты медицинской помощи в сфере обязательного
медицинскогострахования
Таблица 1
| N п/п | Форма медицинской помощи | Способ оплаты |
| 1. | Медицинская помощь, оказанная в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях) | За законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний; за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, по нормативам финансовых затрат на законченный случай лечения заболевания по методам высокотехнологичной медицинской помощи |
| 2. | Медицинская помощь в условиях дневного стационара | За законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний; за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе |
| 3. | Медицинская помощь, оказанная в амбулаторных условиях | По подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи); за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) - для медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц, по видам медицинской помощи, не включенным в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц, а также при оплате медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Липецкой области; за комплексное посещение в соответствии с объемом исследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации - при оплате профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации |
| (Пункт 3 в редакции Постановления администрации Липецкой области от 26.06.2019 г. № 291) | ||
| 4. | Скорая медицинская помощь, оказанная вне медицинской организации | По подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за единицу объема - за вызов скорой медицинской помощи |
V.Финансовое обеспечение Программы
Источникамифинансового обеспечения Программы являются средства областного бюджета исредства обязательного медицинского страхования.
Засчет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования:
застрахованнымлицам оказывается медицинская помощь при заболеваниях и состояниях, указанных вразделе IV Программы;
осуществляетсяфинансовое обеспечение мероприятий, указанных в разделе IV Программы.
В дополнение к установленным базовойпрограммой обязательного медицинского страхования видов и условий оказаниямедицинской помощи, за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых изобластного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинскогострахования, осуществляется финансовое обеспечение:
мероприятийпо оказанию скорой медицинской помощи больным психоневрологического профиля;
пренатальной(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин в частиисследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическимиконсультациями, а также медико-генетических исследований в соответствующихструктурных подразделениях медицинских организаций;
первичнойспециализированной медико-санитарной помощи в амбулаторном звене призаболеваниях, передаваемых половым путем, профпатологии, туберкулезе,психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных супотреблением психоактивных веществ;
диспансерногонаблюдения граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями изаболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
предоставлениегосударственных услуг (работ), предусмотренных стандартами и порядками оказаниямедицинской помощи, в патолого-анатомическихотделениях многопрофильных медицинских организаций, осуществляющих деятельностьв системе обязательного медицинского страхования.
В соответствии со статьей 35 Федеральногозакона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации" структура тарифа на оплату медицинскойпомощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда,прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов,продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов ихимикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимостилабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях(при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностическогооборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания вмедицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг,коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на аренднуюплату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочихуслуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций,установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходына приобретение основных средств (оборудование, производственный ихозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.
Засчет бюджетных ассигнований областного бюджета гражданам оказываетсямедицинская помощь, и финансируются следующие мероприятия:
скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, в том числегражданам Российской Федерации, не подлежащим в соответствии сзаконодательством Российской Федерации обязательному медицинскому страхованию,гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, оказанная в экстреннойформе, в том числе медицинскими организациями, не участвующими в реализацииПрограммы, а также специализированная санитарно-авиационная эвакуация;
специализированнаямедицинская помощь, оказываемая в кожно-венерологических, противотуберкулезных,наркологических, психоневрологических диспансерах и других медицинскихорганизациях Липецкой области (структурных подразделениях), входящих в номенклатуруучреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации;
специализированнаямедицинская помощь, оказываемая в стационарах медицинских организаций припсихических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных супотреблением наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов;
высокотехнологичнаямедицинская помощь, оказываемая в учреждениях здравоохранения области всоответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи;
медицинская помощь, предоставлениемедицинских и иных услуг в центре по профилактике и борьбе с синдромомприобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями,врачебно-физкультурном диспансере, центре медицинской профилактики,мобилизационном центре "Резерв", бюро судебно-медицинской экспертизы,медицинском информационно-аналитическом центре, станции переливания крови,детских, в том числе для детей с родителями, и специализированных санаториях,специализированном доме ребенка, региональном центре первичноймедико-санитарной помощи;
медицинскиеосмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиемфизической культурой и спортом несовершеннолетних во врачебно-физкультурныхдиспансерах;
углубленноемедицинское обследование несовершеннолетних, систематически занимающихсяспортом в государственных и муниципальных детско-юношеских спортивных школах, испортсменов, входящих в сборные команды Липецкой области (в возрасте до 18 лети старше);
медицинскаяреабилитация работающих граждан в санаторно-курортные организации (заисключением ведомственных учреждений, финансируемых за счет средствфедерального бюджета), сроком до 24 дней после стационарного лечения острогоинфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острогонарушения мозгового кровообращения;
диспансерноенаблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями изаболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц,страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, инымисостояниями (в части видов медицинской помощи и при заболеваниях не входящих вбазовую программу обязательного медицинского страхования);
первичнаямедико-санитарная помощь, оказываемая в центрах здоровья, созданных нафункциональной основе в государственных учреждениях здравоохранения, гражданам,не подлежащим в соответствии с законодательством Российской Федерацииобязательному медицинскому страхованию;
паллиативнаямедицинская помощь, оказываемая амбулаторно, в том числе на дому, включаямедицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневномстационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койкисестринского ухода;
(Вредакции Постановления администрации Липецкой области от26.06.2019 г. № 291)
предоставление в медицинских организациях,оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной и муниципальнойсистем здравоохранения психологической помощи пациенту и членам семьи пациента,а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьипациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, или после его смерти вслучае обращения членов семьи пациента в медицинскую организацию;
(Абзацдополнен - Постановление администрации Липецкой области от26.06.2019 г. № 291)
дополнительныемеры по оказанию медицинской помощи в соответствии с Законом Липецкой областиот 02 декабря 2004 года N 141-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельныхкатегорий граждан в Липецкой области";
финансированиеработ и услуг по экспертизе профпригодности и связи заболеваний с профессией,услуг, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья причрезвычайных ситуациях (отделение медицины катастроф);
по обеспечению проведения осмотров врачами идиагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающихусыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную илипатронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинскогообследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,помещенных под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям , входящим в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования, незастрахованным лицам, и вчасти видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования;
по проведению обязательных диагностическихисследований и оказанию медицинской помощи по поводу заболеваний и состояний,включенных в перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи прикоторых осуществляется бесплатно в рамках территориальной программыгосударственных гарантий, при постановке граждан на воинский учет, призыве илипоступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу,поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательныеорганизации высшего образования, заключении с Министерством обороны РоссийскойФедерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральнойгосударственной образовательной организации высшего образования по программевоенной подготовки или в военной образовательной организации высшегообразования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либопрограмме военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы,а также при направлении на альтернативную гражданскую службу,за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годностиграждан к военной или приравненной к ней службе (в части видов медицинскойпомощи и по заболеваниям, не входящим в базовую программу обязательногомедицинского страхования), и незастрахованным лицам (в части видов медицинскойпомощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательногомедицинского страхования);
финансированиерасходов по лечению в противотуберкулезных учреждениях по эпидемиологическимпоказаниям граждан иностранных государств, лиц без гражданства, гражданРоссийской Федерации, не проживающих постоянно на ее территории и не являющихсязастрахованными по обязательному медицинскому страхованию, граждан, отбывающихнаказание в местах лишения свободы и заключенных под стражу;
обеспечение граждан зарегистрированными вустановленном порядке на территории Российской Федерации лекарственнымипрепаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень постановлениемПравительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403 "О порядкеведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническимипрогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращениюпродолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его региональногосегмента";
обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыи медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерацииотпускаются по рецептам врачей бесплатно;
обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой;
обеспечениетуберкулином, диаскинтестом в целях проведения диагностики туберкулеза;
обеспечениеиммунобиологическими препаратами (вакцинами и сыворотками) в целях проведенияпрофилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок поэпидемическим показаниям;
предоставлениев рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на домумедицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и системорганизма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами дляобезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропныелекарственные препараты, при посещениях на дому;
(Абзацдополнен - Постановление администрации Липецкой области от26.06.2019 г. № 291)
неонатальныйскрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний.
Медицинскоеобеспечение при проведении массовых мероприятий (спортивных, культурных, иныхвидов) осуществляется за счет средств, предусмотренных на организацию указанныхмероприятий.
Финансовоеобеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты(поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажныхбригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
(Абзацдополнен - Постановление администрации Липецкой области от26.06.2019 г. № 291)
Субъектом Российской Федерации, на территориикоторого гражданин зарегистрирован по месту жительства, в порядке, установленномзаконом такого субъекта Российской Федерации, осуществляется возмещениеЛипецкой области, на территории которой гражданину фактически оказанамедицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи призаболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинскогострахования, и паллиативной медицинской помощи на основании межрегиональногосоглашения, заключаемого Липецкой областью и субъектами РоссийскойФедерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.
(Абзацдополнен - Постановление администрации Липецкой области от26.06.2019 г. № 291)
СтоимостьПрограммы по источникам финансового обеспечения
на 2019год и на плановый период 2020 и 2021 годов
(В редакции Постановления администрации Липецкой области
Таблица 2
| N п/п | Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи | 2019 год | Плановый период | ||||
| 2020 год | 2021 год | ||||||
| утвержденная стоимость территориальной программы | стоимость территориальной программы | стоимость территориальной программы | |||||
| всего (тыс. руб.) | на 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | всего (тыс. руб.) | на 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | всего (тыс. руб.) | на 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | ||
| 1. | Стоимость территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 2 + 3), в том числе: | 17 805 366,1 | 15 174,94 | 18 413 753,2 | 15 696,65 | 19 314 127,2 | 16 474,22 |
| 2. | Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*> | 3 908 887,4 | 3 415,81 | 3 644 482,0 | 3 198,97 | 3 664 680,4 | 3 231,74 |
| 3. | Стоимость территориальной программы ОМС, всего <**> (сумма строк 4 + 8): | 13 896 478,7 | 11 759,13 | 14 769 271,2 | 12 497,68 | 15 649 446,8 | 13 242,48 |
| 4. | 1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы <**> (сумма строк 5 + 6 + 7) в том числе: | 13 813 186,7 | 11 688,65 | 14 682 937,1 | 12 424,62 | 15 563 112,7 | 13 169,42 |
| 5. | 1.1. субвенции из бюджета ФОМС <**> | 13 773 989,7 | 11 655,48 | 14 682 937,1 | 12 424,62 | 15 563 112,7 | 13 169,42 |
| 6. | 1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 7. | 1.3. прочие поступления | 39 197,0 | 33,17 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 8. | 2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них: | 83 292,0 | 70,48 | 86 334,1 | 73,06 | 86 334,1 | 73,06 |
| 9. | 2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи | 83 292,0 | 70,48 | 86 334,1 | 73,06 | 86 334,1 | 73,06 |
| 10. | 2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
<*>без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельнымкатегориям граждан государственной социальной помощи по обеспечениюлекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов(строки 6 и 10).
<**>без учета расходов на обеспечение выполнения территориальным фондомобязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом обюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования поразделу 01 "Общегосударственные вопросы" и расходов на мероприятия поликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь.
Таблица3
| N п/п | Справочно | 2019 год | 2020 год | 2021 год | |||
| всего (тыс. руб.) | на 1 застрахованное лицо (руб.) | всего (тыс. руб.) | на 1 застрахованное лицо (руб.) | всего (тыс. руб.) | на 1 застрахованное лицо (руб.) | ||
| 1. | Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций | 88 130,0 | 74,58 | 88 130,0 | 74,58 | 88 130,0 | 74,58 |
| 2. | На софинансирование расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала | 82 896,5 | 70,15 | 233 634,2 | 197,70 | 339 638,1 | 287,40 |
| (Пункт 2 в редакции Постановления администрации Липецкой области от 26.06.2019 г. № 291) | |||||||
Утвержденнаястоимость Программы по условиям ее оказания
на 2019год
(В редакции Постановления администрации Липецкой области
Таблица 4
| N п/п | Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) | Подушевые нормативы финансирования территориальной программы | Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения | |||
| руб. | тыс. руб. | в % к итогу | |||||||
| за счет средств бюджета субъекта РФ | за счет средств ОМС | за счет средств бюджета субъекта РФ | средства ОМС | ||||||
| 1. | Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта РФ, в том числе <*>: | х | х | х | 3 189,77 | х | 3 650 218,6 | х | 20,5 |
| 2. | 1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС | вызов | 0,005 | 4 401,08 | 22,15 | х | 25 345,8 | х | х |
| 3. | из строки 2: лицам, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС | вызов | 0,004 | 2 314,00 | 9,26 | х | 10 595,8 | х | х |
| 4. | 2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях всего, в том числе: | х | х | х | 402,38 | х | 460 462,7 | х | х |
| 5. | 2.1. с профилактическими и иными целями | посещение | 0,58 | 440,50 | 255,49 | х | 292 370,0 | х | х |
| 6. | из строки 5: паллиативная медицинская помощь всего, в том числе: | посещение | 0,008 | 593,94 | 4,75 | х | 5 437,5 | х | х |
| 7. | - паллиативная медицинская помощь без учета помощи на дому, оказываемой патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи | посещение | 0,007 | 396,00 | 2,77 | х | 3 172,4 | х | х |
| 8. | - осуществляемая на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи | посещение | 0,001 | 1 980,00 | 1,98 | х | 2 265,1 | х | х |
| 9. | 2.2. в связи с заболеваниями | обращение | 0,115 | 1 277,30 | 146,89 | х | 168 092,7 | х | х |
| 10. | из строки 4: лицам, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, в том числе: | х | х | х | 0,32 | х | 367,9 | х | х |
| 11. | - с профилактическими и иными целями | посещение | 0,0004 | 473,80 | 0,19 | х | 218,0 | х | х |
| 12. | - в связи с заболеваниями | обращение | 0,0001 | 1 314,80 | 0,13 | х | 149,9 | х | х |
| 13. | 3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях | случай госпитализации | 0,0146 | 75 560,80 | 1 103,22 | х | 1 262 469,9 | х | х |
| 14. | из строки 13: медицинская реабилитация в стационарных условиях для детей в возрасте 0 - 17 лет | случай госпитализации | 0,001 | 34 656,60 | 34,65 | х | 39 647,2 | х | х |
| 15. | из строки 13: лицам, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС | случай госпитализации | 0,0003 | 32 082,20 | 9,64 | х | 11 036,3 | х | х |
| 16. | 4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара | случай лечения | 0,0032 | 13 045,50 | 41,75 | х | 47 772,6 | х | х |
| 17. | из строки 16: лицам, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС | случай лечения | х | х | х | х | х | х | х |
| 18. | 5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях | койко-день | 0,110 | 2 022,90 | 222,38 | х | 254 480,8 | х | х |
| 19. | 6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | х | х | х | 1 341,09 | х | 1 534 686,8 | х | х |
| 20. | 7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ | случай госпитализации | х | х | 56,80 | х | 65 000,0 | х | х |
| 21. | Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>, в том числе на приобретение: | х | х | х | 226,04 | х | 258 668,8 | х | 1,5 |
| 22. | - санитарного транспорта | х | х | х | х | х | х | х | х |
| 23. | - компьютерных томографов | х | х | х | х | х | х | х | х |
| 24. | - магнитно-резонансных томографов | х | х | х | х | х | х | х | х |
| 25. | - иного медицинского оборудования | х | х | х | 226,04 | х | 258 668,8 | х | х |
| 26. | Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: | х | х | х | х | 11 759,13 | х | 13 896 478,7 | 78,0 |
| 27. | 1. Скорая медицинская помощь (сумма строк 49 + 65) | вызов | 0,313 | ||||||