Постановление Администрации Липецкой области от 29.12.2020 № 735

Об утверждении программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

АДМИНИСТРАЦИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

29.12.2020 г.

г.Липецк

N 735

Об утверждении программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой областимедицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов

В целях обеспечения конституционных правграждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи наосновании УставаЛипецкой области, в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 года N2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023годов" администрация Липецкой области постановляет:

УтвердитьПрограмму государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территорииЛипецкой области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и2023 годов (приложение).

Глава администрации

Липецкой области

И.Г.Артамонов

Приложение

кпостановлению

администрацииЛипецкой области

"Обутверждении Программы

государственныхгарантий

бесплатногооказания гражданам

натерритории Липецкой области

медицинскойпомощи на 2021 год

и наплановый период 2022 и

2023годов"

ПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ

НАТЕРРИТОРИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НА 2020ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2021 и 2022 ГОДОВ

I. Общиеположения

В соответствии с Федеральным законом от 21ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированнойобъеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программойгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Программа государственных гарантийбесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинскойпомощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее - Программа)устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, предоставлениекоторой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказаниемедицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан,оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объемамедицинской помощи ,нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевыенормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов намедицинскую помощь и способы ее оплаты, определяет порядок и условияпредоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинскойпомощи.

Всоответствии с Конституцией Российской Федерации в совместно ведении РоссийскойФедерации и субъектов Российской Федерации находится координация вопросовздравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественноймедицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, созданиеусловий для ведения здорового образа жизни, формирования культурыответственного отношения граждан к своему здоровью. Органы местногосамоуправления обеспечивают в пределах своей компетенции доступностьмедицинской помощи.

АдминистрацияЛипецкой области при решении вопроса об индексации заработной платы медицинскихработников медицинских организаций, подведомственных управлению здравоохраненияЛипецкой области, обеспечивает в приоритетном порядке индексацию заработнойплаты медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную и скоруюмедицинскую помощь.

Индексациязаработной платы осуществляется с учетом фактически сложившегося уровняотношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячнойначисленной заработной плате работников в организациях, у индивидуальныхпредпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности)по Липецкой области.

Программа формируется с учетом порядковоказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клиническихрекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населенияЛипецкой области, уровня и структуры заболеваемости населения Липецкой области,основанных на данных медицинской статистики, положений региональной программымодернизации первичного звена здравоохранения, в том числе в части обеспечениясоздаваемой и модернизируемой инфраструктуры медицинских организаций.

Вусловиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространениязаболеваний, представляющих опасность для окружающих, реализация базовойпрограммы обязательного медицинского страхования осуществляется с учетомособенностей, установленных Правительством Российской Федерации.

II.Перечень видов, форм и условий предоставления

медицинскойпомощи, оказание которой осуществляется

бесплатно

Врамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамкахклинической апробации) бесплатно предоставляются:

первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичнаяврачебная и первичная специализированная;

специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативнаямедицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь,включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинскаяпомощь.

Понятие"медицинская организация" используется в Программе в значении,определенном в федеральных законах от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и от 29 ноября2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации".

Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещениюнаселения.

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.

Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь,являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применениеновых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методовлечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий,роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии,разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки итехники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, содержащим втом числе методы лечения и источники финансового обеспечениявысокотехнологичной медицинской помощи, согласно приложению 1 к Программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлениемПравительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 года N 2299, (далее -перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).

Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданамв экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.

Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказываетсямедицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи вслучае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собойтранспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в томчисле лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которыхотсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающихжизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период иноворожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числена дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскимиработниками, прошедшими обучение по оказанию такойпомощи.

Медицинские организации, оказывающиепаллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками ииными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами,осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а такжеорганизациями социального обслуживания, религиозными организациями,организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации", в том числе в целях предоставления такому пациентусоциальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии сзаконодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки идуховной помощи.

Медицинская организация, к которой пациентприкреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организуетоказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскимиработниками, включая медицинских работников фельдшерских,фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделениймедицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, вовзаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций,оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскимиорганизациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Медицинские организации, оказывающиеспециализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случаевыявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи вамбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выпискиуказанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированнуюмедицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях иусловиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такойпациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, илиблизлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающуюпервичную медико-санитарную помощь.

За счет бюджетных ассигнований областногобюджета такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваютсямедицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов исистем организма человека, для использования на дому по перечню, утвержденномуМинистерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимымилекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственнымипрепаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми припосещениях на дому.

В целях обеспечения пациентов, получающихпаллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами ипсихотропными лекарственными препаратами управление здравоохранения Липецкойобласти вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случаеналичия потребности организовать изготовление в аптечных организацияхнаркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратовв неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.

Мероприятияпо развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамкахгосударственной программы "Развитие здравоохранения Липецкойобласти", утвержденной постановлением администрации Липецкой области от 30апреля 2013 года N 113, включающей указанные мероприятия, а также целевыепоказатели их результативности.

Вцелях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социальногообслуживания, медицинской помощи управлением здравоохранения Липецкой областиорганизуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания сблизлежащими медицинскими организациями.

Вотношении лиц, находящихся в стационарных организациях социальногообслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхованияс привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация,а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствиис порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Привыявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний коказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинскойпомощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания,переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленныенастоящей Программой.

В отношении лиц с психическими расстройствамии расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организацияхсоциального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания,включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счетбюджетных ассигнований областного бюджета проводится диспансерное наблюдениемедицинскими организациями, оказывающими первичную специализированнуюмедико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствахповедения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организацийсоциального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.

Для лиц с психическими расстройствами ирасстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках ипоселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе попрофилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинскихработников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов,фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров,кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающимипервичную специализированную медико-санитарную помощь при психическихрасстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездныхпсихиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.

Приорганизации медицинскими организациями, оказывающими первичнуюспециализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах ирасстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствамии расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселкахи поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение такихпациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.

Медицинскаяпомощь оказывается в следующих формах:

экстренная- медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента;

неотложная- медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизнипациента;

плановая- медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий,при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, нетребующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которойна определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозуего жизни и здоровью.

При оказании в рамках Программы первичноймедико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме,специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативноймедицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и припосещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственнымипрепаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными вутвержденные Правительством Российской Федерации соответственно переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинскихизделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями,предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека,для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи всоответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации.

Порядокпередачи медицинской организацией пациенту (его законному представителю)медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и системорганизма человека, для использования на дому при оказании паллиативноймедицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации.

III.Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской

помощи при которыхосуществляется бесплатно, и категории

граждан,оказание медицинской помощи которым осуществляется

бесплатно

Гражданинимеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам иусловиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующихзаболеваниях и состояниях:

инфекционныеи паразитарные болезни;

новообразования;

болезниэндокринной системы;

расстройствапитания и нарушения обмена веществ;

болезнинервной системы;

болезникрови, кроветворных органов;

отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезниглаза и его придаточного аппарата;

болезниуха и сосцевидного отростка;

болезнисистемы кровообращения;

болезниорганов дыхания;

болезниорганов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей(за исключением зубного протезирования);

болезнимочеполовой системы;

болезникожи и подкожной клетчатки;

болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденныеаномалии (пороки развития);

деформациии хромосомные нарушения;

беременность,роды, послеродовой период и аборты;

отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психическиерасстройства и расстройства поведения;

симптомы,признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Гражданинимеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактическиймедицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.

Всоответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категорииграждан имеют право:

наобеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом VIIIПрограммы);

напрофилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группывзрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие инеработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очнойформе;

намедицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связис занятием физической культурой и спортом - несовершеннолетние;

науглубленное медицинское обследование - лица, систематически занимающиесяспортом в государственных и муниципальных учреждениях, имеющих государственные(муниципальные) задания на оказание услуг по спортивной подготовке, испортсмены, входящие в сборные команды Липецкой области (в возрасте до 18 лет истарше);

надиспансеризацию - пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети,находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети,оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные),принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;

на диспансерное наблюдение - граждане,страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющимиопасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями(включая дистанционное наблюдение граждан трудоспособного возраста сартериальной гипертензией высокого риска развития сердечно-сосудистыхосложнений с 2022 года), функциональными расстройствами и иными состояниями;

напренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременныеженщины;

нанеонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний -новорожденные дети;

нааудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни.

Беременныеженщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощьпо профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеютправо на получение правовой, психологической и медико-социальнойпомощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.

IV.Базовая программа обязательного медицинского страхования

Базоваяпрограмма обязательного медицинского страхования является составной частьюПрограммы.

Врамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичнаямедико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинскаяпомощь (за исключением специализированной санитарной эвакуации,санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения:

инфекционныеи паразитарные болезни;

новообразования;

болезниэндокринной системы;

расстройствапитания и нарушения обмена веществ;

болезнинервной системы;

болезникрови, кроветворных органов;

отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезниглаза и его придаточного аппарата;

болезниуха и сосцевидного отростка;

болезнисистемы кровообращения;

болезниорганов дыхания;

болезнимочеполовой системы;

болезникожи и подкожной клетчатки;

болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденныеаномалии (пороки развития);

деформациии хромосомные нарушения;

беременность,роды, послеродовой период и аборты;

отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;

симптомы,признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Врамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляются:

профилактические мероприятия, включаядиспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенногоиммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) ипрофилактические медицинские осмотры граждан, в том числе их отдельныхкатегорий, указанных в разделе III Программы, кроме контингента граждан,подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведениякоторых регламентируются законодательными и иными нормативными правовыми актамиРоссийской Федерации;

мероприятияпо медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организацияхамбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара;

мероприятияпо аудиологическому скринингу - новорожденные дети и дети первого года жизни;

мероприятияпо применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации;

проведениеосмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям,входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования)застрахованным лицам;

проведение обязательных диагностическихисследований и оказание медицинской помощи по поводу заболеваний и состояний,включенных в перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи прикоторых осуществляется бесплатно в рамках Программы, при постановке граждан навоинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к нейслужбу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации иливоенные образовательные организации высшего образования, заключении сМинистерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военномучебном центре при федеральной государственной образовательной организациивысшего образования по программе военной подготовки или в военнойобразовательной организации высшего образования по программе военной подготовкисержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросовзапаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативнуюгражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования вцелях определения годности граждан к военной службе (в части видов медицинскойпомощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательногомедицинского страхования).

Припроведении обязательных диагностических исследований учитываются результатытаких исследований, проведенных застрахованным лицам в рамках диспансеризации ипрофилактических медицинских осмотров.

Засчет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовоеобеспечение:

медицинской помощи в случае выявлениязаболевания, включенного в базовую программу обязательного медицинскогострахования, в рамках проведения обязательных диагностических исследований припостановке граждан на воинский учет, призыве или поступлении на военную службуили приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональныеорганизации или военные образовательные организации высшего образования,заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении ввоенном учебном центре при федеральной государственнойобразовательной организации высшего образования по программе военной подготовкиили в военной образовательной организации высшего образования по программевоенной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовкисолдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу;

диспансеризациипребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство) в приемную или патронатную семью;

медицинских осмотров несовершеннолетних, втом числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физическойкультурой и спортом, за исключением проведения медицинского наблюдения иконтроля за состоянием здоровья лиц, занимающихся спортом и выступающих насоревнованиях в составе сборных команд, оценки уровня их физического развития,выявления состояний и заболеваний, являющихся противопоказаниями к занятиямспортом.

Засчет средств обязательного медицинского страхования осуществляется:

доабортное консультирование беременных женщинмедицинскими психологами (психологами, специалистами по социальной работе), атакже оказание медицинской помощи в стационарных условиях в отделенияхакушерского (сестринского) ухода женщинам в период беременности, проживающим врайонах, отдаленных от акушерских стационаров, и не имеющим прямых показанийдля направления в отделение патологии беременности, но нуждающимся в медицинскомнаблюдении для предотвращения развития возможных осложнений;

проведениегистологических и цитологических исследований пациентов патологоанатомическимиотделениями многопрофильных медицинских организаций, осуществляющихдеятельность в системе обязательного медицинского страхования;

проведениемероприятий в рамках национального календаря профилактических прививок, заисключением стоимости иммунобиологических лекарственных препаратов (вакцин исывороток).

Порядокформирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательномумедицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным закономот 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации".

Тарифына оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплатуспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи,оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) встационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования медицинскими организациями, функции иполномочия учредителей в отношении которыхосуществляет Правительство Российской Федерации или федеральные органыисполнительной власти (далее соответственно - специализированная медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования, федеральная медицинская организация), устанавливаются всоответствии со статьей 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"тарифным соглашением, заключаемым между управлением здравоохранения Липецкойобласти, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Липецкойобласти, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональныминекоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзамимедицинских работников или их объединений (ассоциаций), представители которыхвключены в состав комиссии по разработке территориальной программыобязательного медицинского страхования Липецкой области.

Тарифына оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюформируются в соответствии с принятыми в Программе способами оплаты медицинскойпомощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечениеденежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинскимработникам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующимфельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, втом числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь вамбулаторных условиях;

врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;

врачам-специалистамза оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Врамках проведения профилактических мероприятий управление здравоохраненияЛипецкой области обеспечивает организацию прохождения гражданамипрофилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерниечасы и субботу, а также предоставляет гражданам возможность дистанционнойзаписи на медицинские исследования.

Профилактическиемероприятия организуются в том числе для выявленияболезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующихосновные причины смертности населения.

Управлениездравоохранения Липецкой области размещает на своем официальном сайте винформационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию омедицинских организациях, на базе которых граждане могут пройтипрофилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию(http://uzalo48.lipetsk.ru/ Информация/ Услуги населению/ Всероссийскаядиспансеризация).

Принеобходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохожденияпрофилактических медицинских осмотров и диспансеризации могут привлекатьсямедицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированнуюмедицинскую помощь.

Оплататруда медицинских работников по проведению профилактических медицинскихосмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется в соответствии струдовым законодательством Российской Федерации с учетом работыза пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.

Способыоплаты медицинской помощи, оказываемой

застрахованнымлицам по обязательному медицинскому

страхованию

Таблица 1

п/п

Форма медицинской помощи

Способ оплаты

Медицинская помощь, оказанная в амбулаторных условиях

По подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Липецкой области, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц и по видам медицинской помощи, не включенным в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц;

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии;

Медицинская помощь, оказанная в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях)

За законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний;

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе;

по нормативам финансовых затрат на законченный случай лечения заболевания по методам высокотехнологичной медицинской помощи

Медицинская помощь, оказанная в условиях дневного стационара

Скорая медицинская помощь, оказанная вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации)

По подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи

Оплата профилактических медицинских осмотров,в том числе в рамках диспансеризации, включается в размер подушевого нормативафинансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателейрезультативности деятельности медицинской организации (включая показателиобъема медицинской помощи в соответствии с объемом медицинских исследований,устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации и с учетомцелевых показателей охвата населения профилактическими медицинскими осмотрамифедерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарнойпомощи" национального проекта "Здравоохранение").

Подушевойнорматив финансирования на прикрепившихся лиц включаетв том числе расходы на оказание медицинской помощи с применениемтелемедицинских технологий.

Распределение объема отдельныхдиагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследованийбиопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологическихзаболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) междумедицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организациилицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).

Назначение отдельных диагностических(лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонанснойтомографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы,эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетическихисследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного)материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подборапротивоопухолевой лекарственной терапии) осуществляется лечащим врачом,оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичнуюспециализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний,в сроки, установленные Программой.

V.Финансовое обеспечение Программы

Источникамифинансового обеспечения Программы являются средства областного бюджета исредства обязательного медицинского страхования.

Засчет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования:

застрахованным лицам, в том числе находящимсяв стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичнаямедико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинскаяпомощь (за исключением специализированной санитарной эвакуации,санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечнявидов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденного постановлениемПравительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 года N 2299, призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе IV Программы, заисключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляется финансовое обеспечениепрофилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотрыграждан и их отдельных категорий, указанных в разделе IV Программы, в том числев рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе IV Программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека,синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения), а также мероприятий по медицинскойреабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно,стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу,применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации;

осуществляетсяфинансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным онкологическимизаболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколамилечения).

Вцелях обеспечения доступности и качества медицинской помощи застрахованнымлицам объем специализированной, включая высокотехнологичную,медицинской помощи распределяется между медицинскими организациями, для каждоймедицинской организации в объеме, сопоставимом с объемом предыдущего года.

В дополнение к установленным базовойпрограммой обязательного медицинского страхования видам и условиям оказаниямедицинской помощи, за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых изобластного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинскогострахования, осуществляется финансовое обеспечение:

мероприятийпо оказанию скорой медицинской помощи больным психоневрологического профилямедицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательногомедицинского страхования;

пренатальной(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин в частиисследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическимиконсультациями, а также медико-генетических исследований в соответствующихструктурных подразделениях медицинских организаций;

первичнойспециализированной медико-санитарной помощи в амбулаторном звене призаболеваниях, передаваемых половым путем, профпатологии, туберкулезе,психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных супотреблением психоактивных веществ, в медицинских организациях, осуществляющихдеятельность в сфере обязательного медицинского страхования;

предоставлениегосударственных услуг (работ), предусмотренных стандартами и порядками оказаниямедицинской помощи, в патологоанатомических отделениях многопрофильныхмедицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе обязательногомедицинского страхования.

В соответствии со статьей 35 Федеральногозакона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации" структура тарифа на оплату медицинскойпомощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда,прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов,продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов ихимикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимостилабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях(при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностическогооборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания вмедицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг,коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на аренднуюплату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочихуслуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций,установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходына приобретение основных средств (оборудование, производственный ихозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Засчет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:

скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной втерриториальную программу обязательного медицинского страхования, санитарнойэвакуации, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, атакже расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинскогострахования;

скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию лицам, гражданам Российской Федерации,не подлежащим в соответствии с законодательством Российской Федерацииобязательному медицинскому страхованию, гражданам иностранных государств, лицамбез гражданства, оказанной в экстренной форме;

первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинскойпомощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательногомедицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванныевирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита,туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ,включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательныхорганизациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего(своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств ипсихотропных веществ), в том числе в отношении лиц, находящихся в стационарныхорганизациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемуювыездными психиатрическими бригадами, и в части расходов, не включенных вструктуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную втерриториальной программе обязательного медицинского страхования;

паллиативноймедицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включаямедицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневномстационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койкисестринского ухода;

высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственныхуправлению здравоохранения Липецкой области, в соответствии с разделом IIперечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденногопостановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 года N2299;

предоставленияв медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь,государственной системы здравоохранения психологической помощи пациенту,получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а такжемедицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациентаили членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскуюорганизацию.

Финансовоеобеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты(поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажныхбригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Субъектом Российской Федерации, на территориикоторого гражданин зарегистрирован по месту жительства, в порядке,установленном законом такого субъекта Российской Федерации, осуществляетсявозмещение Липецкой области, на территории которой гражданину фактическиоказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощипри заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинскогострахования, и паллиативной медицинской помощи на основании межрегиональногосоглашения, заключаемого Липецкой областью и субъектами РоссийскойФедерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.

Засчет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляются:

обеспечениеграждан зарегистрированными в установленном порядке на территории РоссийскойФедерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных вперечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных)заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или ихинвалидности;

обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыи медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерацииотпускаются по рецептам врачей бесплатно;

обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой;

неонатальныйскрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний;

зубноепротезирование отдельным категориям граждан в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарныхорганизациях социального обслуживания;

предоставлениев рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на домумедицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и системорганизма человека, по перечню, утвержденному Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами дляобезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропныелекарственные препараты, при посещениях на дому;

В рамках Программы за счет бюджетныхассигнований областного бюджета и средств обязательного медицинскогострахования (по видам и условиям оказания медицинской помощи, включенным вбазовую программу обязательного медицинского страхования) осуществляетсяфинансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностическихисследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить(удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семьюдетей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследованиядетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзорв организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнегонедееспособного или не полностью дееспособного гражданина, а также проведенияобязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощигражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении навоенную службу по контракту или приравненную к нейслужбу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации иливоенные образовательные организации высшего образования, заключении сМинистерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военномучебном центре при федеральной государственной образовательной организациивысшего образования по программе военной подготовки или в военнойобразовательной организации высшего образования по программе военной подготовкисержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат,матросов запаса, призыве на военные сборы, а также принаправлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе.

Крометого, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в установленном порядкеоказывается медицинская помощь и предоставляются иныегосударственные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях,подведомственных управлению здравоохранения Липецкой области, за исключениемвидов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательногомедицинского страхования, в центре по профилактике и борьбе с синдромомприобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями,врачебно-физкультурных диспансерах, центре общественного здоровья и медицинской профилактики, мобилизационном центре"Резерв", бюро судебно-медицинской экспертизы, медицинскоминформационно-аналитическом центре, станции переливания крови, детских, в томчисле для детей с родителями, и специализированных санаториях,специализированном доме ребенка, региональном центре первичной медико-санитарнойпомощи;

а также осуществляется финансовое обеспечениеавиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемойвоздушными судами, медицинской помощи в специализированных медицинскихорганизациях и соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинскаяреабилитация" при заболеваниях, не включенных в базовую программуобязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половымпутем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенногоиммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения,связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), а также расходовмедицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств(оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) и в случаеприменения телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи.

Засчет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансированиеследующих мероприятий:

обеспечениетуберкулином, диаскинтестом в целях проведения диагностики туберкулеза;

обеспечениеиммунобиологическими препаратами (вакцинами и сыворотками) в целях проведенияпрофилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок поэпидемическим показаниям;

медицинскиеосмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиемфизической культурой и спортом несовершеннолетних во врачебно-физкультурныхдиспансерах;

углубленноемедицинское обследование лиц, систематически занимающихся спортом вгосударственных и муниципальных учреждениях, имеющих государственные(муниципальные) задания на оказание услуг по спортивной подготовке, испортсменов, входящих в сборные команды Липецкой области (в возрасте до 18 лети старше);

медицинскаяреабилитация работающих граждан в санаторно-курортные организации (заисключением ведомственных учреждений, финансируемых за счет средствфедерального бюджета), сроком до 24 дней после стационарного лечения острогоинфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острогонарушения мозгового кровообращения;

диспансерноенаблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями изаболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц,страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, инымисостояниями (в части видов медицинской помощи и при заболеваниях, не входящих вбазовую программу обязательного медицинского страхования);

первичнаямедико-санитарная помощь, оказываемая в центрах здоровья, созданных нафункциональной основе в государственных учреждениях здравоохранения, гражданам,не подлежащим в соответствии с законодательством Российской Федерацииобязательному медицинскому страхованию;

дополнительныемеры по оказанию медицинской помощи в соответствии с Законом Липецкой областиот 02 декабря 2004 года N 141-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельныхкатегорий граждан в Липецкой области";

работыи услуги по экспертизе профпригодности и связи заболеваний с профессией, услуг,направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья при чрезвычайныхситуациях (отделение медицины катастроф);

финансированиерасходов по лечению в противотуберкулезных учреждениях по эпидемиологическимпоказаниям граждан иностранных государств, лиц без гражданства, гражданРоссийской Федерации, не проживающих постоянно на ее территории и не являющихсязастрахованными по обязательному медицинскому страхованию, граждан, отбывающихнаказание в местах лишения свободы и заключенных под стражу.

Припроведении массовых мероприятий (спортивных, культурных и других) оплата дежурств бригад скорой медицинской помощи осуществляется за счетсредств, предусмотренных на организацию указанных мероприятий.

СтоимостьПрограммы по источникам финансового обеспечения

на 2021год и на плановый период 2022 и 2023 годов

Таблица 2

п/п

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

2021 год

плановый период

2022 год

2023 год

утвержденная стоимость территориальной программы

стоимость территориальной программы

всего

(тыс. руб.)

на 1 жителя

(1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего

(тыс. руб.)

на 1 жителя

(1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего

(тыс. руб.)

на 1 жителя

(1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего

(сумма строк 2 + 3), в том числе:

19 374 155,5

16 718,79

19 899 063,3

17 180,04

20 818 880,1

17 986,03

Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>

4 139 119,6

3 648,34

3 943 564,5

3 491,49

3 962 598,7

3 524,68

Стоимость территориальной программы ОМС, всего <**>

(сумма строк 4 + 8):

15 235 035,9

13 070,45

15 955 498,8

13 688,55

16 856 281,4

14 461,35

1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы <**>

(сумма строк 5 + 6 + 7)

в том числе:

15 146 589,9

12 994,57

15 867 052,8

13 612,67

16 767 835,4

14 385,47

1.1. субвенции из бюджета ФОМС <**>

15 146 589,9

12 994,57

15 867 052,8

13 612,67

16 767 835,4

14 385,47

1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС

1.3. прочие поступления

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, в дополнение к установленным базовой программой ОМС <***>, из них:

88 446,0

75,88

88 446,0

75,88

88 446,0

75,88

2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи <***>

88 446,0

75,88

88 446,0

75,88

88 446,0

75,88

10.

2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

<*>без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельнымкатегориям граждан государственной социальной помощи по обеспечениюлекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов(строки 6 и 10).

<**>без учета расходов на обеспечение выполнения территориальным фондомобязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом обюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования поразделу 01 "Общегосударственные вопросы" и расходов на мероприятия поликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь.

<***>с учетом расходов на ведение дела страховыми медицинскими организациями в сумме875,7 тыс. руб.

Таблица3

Справочно

2021 год

2022 год

2023 год

всего

(тыс. руб.)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

всего

(тыс. руб.)

на 1

застрахованное лицо (руб.)

всего

(тыс. руб.)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций

97 944,0

84,03

97 944,0

84,03

97 944,0

84,03

Утвержденнаястоимость Программы по условиям ее оказания

на 2021год

Таблица 4

п/п

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

% к итогу

за счет средств бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта РФ

средства ОМС

Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе <*>:

3 648,34

4 139 119,6

21,4

1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе:

вызов

0,00621

7 375,49

46,48

52 742,1

- лицам, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС

вызов

0,005

2 713,40

13,81

15 672,6

- скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации, санитарной эвакуации

вызов

0,00121

26 959,66

32,67

37 069,5

2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях всего, в том числе:

544,08

617 268,4

2.1. с профилактической и иными целями

посещение

0,73

474,10

346,09

392 649,6

из строки 6:

паллиативная медицинская помощь всего, в том числе:

посещение

0,026

832,77

21,65

24 565,0

- паллиативная медицинская помощь без учета помощи на дому, оказываемой патронажными бригадами

посещение

0,0198

426,20

8,44

9 574,1

- осуществляемая на дому выездными патронажными бригадами

посещение

0,0062

2 131,20

13,21

14 990,9

10.

2.2. в связи с заболеваниями

обращение

0,144

1 374,90

197,99

224 618,8

11.

из строки 5:

лицам, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, в том числе:

0,37

413,3

12.

- с профилактической и иными целями

посещение

0,0005

309,50

0,17

189,1

13.

- в связи с заболеваниями

обращение

0,0001

1 505,10

0,20

224,2

14.

3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях всего,

в том числе:

случай госпитализации

0,0146

81 334,10

1 187,48

1 347 218,0

15.

- медицинская реабилитация в стационарных условиях для детей в возрасте 0 - 17 лет

случай госпитализации

0,00111

36 555,10

40,57

46 022,9

16.

- лицам, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС

случай госпитализации

0,0004

36 086,50

14,03

15 914,1

17.

4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара

случай лечения

0,004

14 042,20

56,17

63 723,5

18.

из строки 17:

лицам, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС

случай лечения

19.

5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

койко-день

0,109

2 519,80

275,63

312 707,2

20.

6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

1 467,99

1 665 460,4

21.

7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

70,51

80 000,0

22.

Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>

23.

Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

13 070,45

15 235 035,9

78,2

24.

1. Скорая медицинская помощь (сумма строк 53 + 76)

вызов

0,3033905

2 713,40

823,22

959 552,6

25.

2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях всего (сумма строк 54 + 77),

в том числе:

4 799,24

5 594 042,9

26.

2.1. с профилактической и иными целями (сумма строк 55 + 78), в том числе:

посещение

3,000274

565,49

1 696,62

1 977 595,4

27.

2.1.1. комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (сумма строк 56 + 79)

посещение

0,26

1 896,50

493,09

574 750,1

28.

2.1.2. комплексное посещение для проведения диспансеризации (сумма строк 57 + 80)

посещение

0,19

2 180,10

414,22

482 818,6

29.

2.1.3. посещение с иными целями (сумма строк 58 + 81)

посещение

2,550274

309,50

789,31

920 026,7

30.

2.1.4. паллиативная медицинская помощь всего <***> (равно строке 82),

в том числе:

посещение

31.

- паллиативная медицинская помощь без учета помощи на дому, оказываемой патронажными бригадами <***> (равно строке 83)

посещение

32.

- осуществляемая на дому выездными патронажными бригадами <***> (равно строке 84)

посещение

33.

2.2. по неотложной медицинской помощи (сумма строк 59 + 85)

посещение

0,54

671,50

362,61

422 661,5

34.

2.3. в связи с заболеваниями (сумма строк 60 + 86),

в том числе:

обращение

1,8205264

1 505,10

2 740,01

3 193 786,0

35.

- компьютерная томография (сумма строк 61 + 87)

КТ

0,02833

3 766,90

106,72

124 393,8

36.

- магнитно-резонансная томография (сумма строк 62 + 88)

МРТ

0,01226

4 254,20

52,16

60 798,2

37.

- ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы (сумма строк 63 + 89)

исследование

0,11588

681,60

78,98

92 059,8

38.

- эндоскопическое диагностическое исследование (сумма строк 64 + 90)

исследование

0,04913

937,10

46,04

53 664,6

39.

- молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний (сумма строк 65 + 91)

исследование

0,001184

9 879,90

11,70

13 637,6

40.

- патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (сумма строк 66 + 92)

исследование

0,01431

2 119,80

30,33

35 352,9

41.

- тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции COVID-19 (сумма строк 67 + 93)

тестирование

0,12441

584,00

72,66

84 693,1

42.

3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 68 + 94),

в том числе:

случай госпитализации

0,165592

36 086,50

5 975,64

6 965 259,8

43.

- медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 69 + 95)

случай госпитализации

0,00949

109 758,20

1 041,61

1 214 110,0

44.

- медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 70 + 96)

случай госпитализации

0,00444

36 555,10

162,30

189 178,3

45.

- высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 71 + 97)

случай госпитализации

0,0036

142 604,22

513,38

593 233,5

46.

4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 72 + 98), в том числе:

случай лечения

0,061074

22 141,70

1 352,28

1 576 229,7

47.

- медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 73 + 99)

случай лечения

0,006935

84 701,10

587,40

684 678,7

48.

- при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 74 + 100)

случай

0,00045

124 728,50

56,13

65 425,6

49.

5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях <***> (равно строке 101)

койко-день

50.

6. Затраты на ведение дела страховыми медицинскими организациями <****>

120,07

139 950,9

51.

7. Иные расходы (равно строке 102)

52.

из строки 23:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам, в том числе:

12 875,25

15 007 514,7

53.

1.1. скорая медицинская помощь

вызов

0,290278

2 713,40

787,64

918 081,8

54.

1.2. медицинская помощь в амбулаторных условиях всего, в том числе:

4 759,69

5 547 943,4

55.

1.2.1. с профилактической и иными целями,

в том числе:

посещение

2,93

571,60

1 674,79

1 952 243,5

56.

- комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров

посещение

0,26

1 896,50

493,09

574 750,1

57.

- комплексное посещение для проведения диспансеризации

посещение

0,19

2 180,10

414,22

482 818,6

58.

- посещение с иными целями

посещение

2,48

309,50

767,56

894 674,8

59.

1.2.2. по неотложной медицинской помощи

посещение

0,54

671,50

362,61

422 661,5

60.

1.2.3. в связи с заболеваниями,

в том числе:

обращение

1,8087

1 505,10

2 722,29

3 173 038,4

61.

- компьютерная томография

КТ

0,02833

3 766,90

106,72

124 393,8

62.

- магнитно-резонансная томография

МРТ

0,01226

4254,20

52,16

60 798,2

63.

- ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

исследование

0,11588

681,60

78,98

92 059,8

64.

- эндоскопическое диагностическое исследование

исследование

0,04913

937,10

46,04

53 664,6

65.

- молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний

исследование

0,001184

9 879,90

11,70

13 637,6

66.

исследование

0,01431

2 119,80

30,33

35 352,9

67.

- тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции COVID-19

тестирование

0,12441

584,00

72,66

84 693,1

68.

1.3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

случай госпитализации

0,165592

36 086,50

5 975,64

6 965 259,8

69.

- медицинская помощь по профилю "онкология"

случай госпитализации

0,00949

109 758,20

1 041,61

1 214 110,0

70.

- медицинская реабилитация в стационарных условиях

случай госпитализации

0,00444

36 555,10

162,30

189 178,3

71.

- высокотехнологичная медицинская помощь

случай госпитализации

0,0036

142 604,22

513,38

593 233,5

72.

1.4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:

случай лечения

0,061074

22 141,70

1 352,28

1 576 229,7

73.

- медицинская помощь по профилю "онкология"

случай лечения

0,006935

84 701,10

587,40

684 678,7

74.

- при экстракорпоральном оплодотворении

случай

0,00045

124 728,50

56,13

65 425,6

75.

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы всего, в том числе:

75,13

87 570,3

76.

2.1. скорая медицинская помощь

вызов

0,0131125

2 713,40

35,58

41 470,8

77.

2.2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:

39,55

46 099,5

78.

2.2.1. с профилактической и иными целями, в том числе:

посещение

0,070274

309,50

21,75

25 351,9

79.

- комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров

посещение

80.

- комплексное посещение для проведения диспансеризации

посещение

81.

- посещение с иными целями

посещение

0,070274

309,50

21,75

25 351,9

82.

- паллиативная медицинская помощь всего

посещение

83.

из строки 82:

паллиативная медицинская помощь без учета помощи на дому, оказываемой патронажными бригадами

посещение

84.

из строки 82:

осуществляемая на дому выездными патронажными бригадами

посещение

85.

2.2.2. по неотложной медицинской помощи

посещение

86.

2.2.3. в связи с заболеваниями,

в том числе:

обращение

0,0118264

1 505,10

17,80

20 747,6

87.

- компьютерная томография

КТ

88.

- магнитно-резонансная томография

МРТ

89.

- ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

исследование

90.

- эндоскопическое диагностическое исследование

исследование

91.

- молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний

исследование

92.

исследование

93.

- тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции COVID-19

тестирование

94.

2.3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,

в том числе:

случай госпитализации

95.

- медицинская помощь по профилю "онкология"

случай госпитализации

96.

- медицинская реабилитация в стационарных условиях

случай госпитализации

97.

- высокотехнологичная медицинская помощь

случай госпитализации

98.

2.4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:

случай лечения

99.

- медицинская помощь по профилю "онкология"

случай лечения

100.

- при экстракорпоральном оплодотворении

случай

101.

2.5. паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

койко-день

102.

2.6. иные расходы

103.

ИТОГО (сумма строк 1 + 22 + 23)

3 648,34

13 070,45

4 139119,6

15 235 035,9

100,0

<*>без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта РоссийскойФедерации на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающихв системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

<**>указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации наприобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающихв системе ОМС, сверх ТПОМС.

<***>в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программуОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта РФ.

<****>с учетом расходов на ведение дела страховыми медицинскими организациями врамках финансового обеспечения дополнительных видов и условий оказаниямедицинской помощи, не установленных базовой программой обязательногомедицинского страхования, в сумме 875,7 тыс. руб.

Утвержденнаястоимость Программы по условиям ее оказания

на 2022год

Таблица 5

п/п

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

% к итогу

за счет средств бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта РФ

средства ОМС

3 491,49

3 943 564,5

19,8

вызов

0,00622

6 731,36

41,19

46 527,1

- лицам, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС

вызов

0,005

2 835,70

13,89

15 689,9

- скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации, санитарной эвакуации

вызов

0,00122

22 362,03

27,30

30837,2

2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях всего, в том числе:

565,85

639 120,6

2.1. с профилактической и иными целями

посещение

0,73

493,10

359,96

406 570,8

из строки 6:

паллиативная медицинская помощь всего, в том числе:

посещение

0,028

899,26

25,18

28 439,0

- паллиативная медицинская помощь без учета помощи на дому, оказываемой патронажными бригадами

посещение

0,0208

443,30

9,22

10 414,4